上頜矢狀擴(kuò)弓的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)研究

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1、河北醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文上頜矢狀擴(kuò)弓的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)研究姓名：苑迎嬌申請(qǐng)學(xué)位級(jí)別：碩士專業(yè)：口腔臨床醫(yī)學(xué)指導(dǎo)教師：左艷萍；閆寶勇201203中文摘要上頜矢狀擴(kuò)弓的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)研究摘要目的：骨性錯(cuò)牙合畸形的早期治療即生長(zhǎng)改良治療已經(jīng)成為現(xiàn)代臨床口腔正畸學(xué)的重要內(nèi)容之一。由于上頜前后向和垂直向發(fā)育不足而表現(xiàn)為上頜后縮、面中份凹陷以及前牙反牙合的患者，在乳牙期通常的治療方法就是通過(guò)牙合墊舌簧對(duì)反牙合進(jìn)行矯治，但其僅作用于牙齒而對(duì)骨改建的作用小，而對(duì)于功能性及骨性前牙反牙合需盡早采用前牽引等較大的矯形力達(dá)到對(duì)頜骨的早期

2、干預(yù)，使頜骨向正常方向發(fā)育。前牽引矯治對(duì)骨改建的作用大但由于裝置復(fù)雜，不易被幼小患兒接受。在臨床工作中，我們將牙合墊矯治器腭部埋置微型擴(kuò)弓螺旋器對(duì)前腭施加矢狀擴(kuò)弓力能否起到頜骨的改建?本課題對(duì)上頜矢狀擴(kuò)弓進(jìn)行了動(dòng)物實(shí)驗(yàn)研究。方法：選取生長(zhǎng)發(fā)育期新西蘭大白兔(八周齡，體重1．5．1．7kg)15只，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組8只，對(duì)照組7只。實(shí)驗(yàn)組新西蘭大白兔全天戴用自制的上頜矢狀擴(kuò)弓矯治器，對(duì)照組不做任何處理為自然生長(zhǎng)組。除實(shí)驗(yàn)組新西蘭大白兔在戴用矯治器時(shí)行軟食飼養(yǎng)外，所有動(dòng)物均進(jìn)食顆粒狀飼料，自

3、由飲水，飼養(yǎng)溫度維持在約20。C左右，實(shí)驗(yàn)周期為兩周。所有動(dòng)物于實(shí)驗(yàn)結(jié)束前7天和處死前24小時(shí)分兩次按25mg／kg經(jīng)耳緣靜脈注射鹽酸四環(huán)素(鹽酸四環(huán)素針劑：為中國(guó)藥品生物制品檢定所所標(biāo)定的國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)品。粉劑每支O．59，鹽酸四環(huán)素純度0488．20000198．7％)，擴(kuò)弓兩周后過(guò)量麻醉置死后，取上頜組織(包括切牙、腭板和腭中縫)，沿兩個(gè)切牙中間將上頜骨分為左右兩半，左側(cè)做HE染色觀察組織學(xué)變化，將切片在計(jì)算機(jī)彩色病理圖像采集與分析系統(tǒng)中，200倍光鏡下選擇上頜腭部區(qū)域，進(jìn)行成骨細(xì)胞計(jì)數(shù)。每張標(biāo)本測(cè)量

4、三次，將每張標(biāo)本的測(cè)量均值作為最后測(cè)量值。右側(cè)做不脫鈣骨磨片觀察四環(huán)素?zé)晒馊旧闆r，將骨磨片在OLYMPUSAX．80熒光顯微鏡下放大40倍觀察并拍攝照片，觀察上頜骨腭部的四環(huán)素標(biāo)記帶。應(yīng)用MetamorphImagingSyste：mV4．5圖像分析軟件進(jìn)行四環(huán)素?zé)晒夥e分光密度測(cè)算。將測(cè)量數(shù)據(jù)輸入SPSS13．0分析軟件，求出各組數(shù)值的均值：用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±SD)來(lái)表示。使用t檢驗(yàn)對(duì)實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組間的各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)中文摘要行比較分析。(Q=O．05)結(jié)果：1組織學(xué)觀察：實(shí)驗(yàn)組HE染色見(jiàn)牽張區(qū)為以沿牽

5、張方向排列的膠原纖維束為主，其中可見(jiàn)大量梭形成纖維細(xì)胞、未分化的間充質(zhì)細(xì)胞和橢圓形的成骨細(xì)胞聚集。實(shí)驗(yàn)組上頜骨腭部骨邊緣成骨細(xì)胞增生活躍，有大量的成骨細(xì)胞呈帶狀聚集，成骨細(xì)胞的下方有少量類骨質(zhì)出現(xiàn)。同時(shí)部分區(qū)域出現(xiàn)破骨細(xì)胞，但成骨現(xiàn)象大于破骨，新骨沉積，新生的骨組織骨小梁排列與加力方向一致；對(duì)照組的上頜骨腭部可見(jiàn)骨邊緣有不等量的成骨細(xì)胞和較為微弱的成骨活動(dòng)，偶見(jiàn)破骨細(xì)胞。統(tǒng)計(jì)學(xué)分析顯示：實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組的成骨細(xì)胞數(shù)量有顯著性差異(P

6、質(zhì)中有高亮度散在的黃綠色熒光帶出現(xiàn)，沿牽張方向排列。同時(shí)，在骨改建及鈣化較好的區(qū)域可以看到數(shù)條熒光帶平行走向，說(shuō)明在擴(kuò)弓過(guò)程中出現(xiàn)了較活躍的成骨活動(dòng)。而空白對(duì)照組熒光標(biāo)記沉積帶較實(shí)驗(yàn)組稀少，可以看到較細(xì)窄的黃綠色熒光帶沉積，強(qiáng)度不及實(shí)驗(yàn)組。統(tǒng)計(jì)學(xué)分析顯示：實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組的積分光密度有顯著性差異(P

7、要Maxillarysagittalexpansion：AnanimalexperimentalstudyABSTRACTobjective：Bonymalocclusionearlytreatmentthatgrowthmodificationtreatmenthasbecomeoneoftheimportantcontentsinmodemclinicalorthodontics．Becauseofthemaxillaryanteroposteriorandverticalunderdevelop

8、ment，itmanifestsmaxillaryretrusion，midfacialsagandanteriorcrossbitepatients．Intheprimarydentition，itwastreatedbyocclusalpadwithspring，butitonlyappliedtotheteethnotonboneremodeling；Thefunctionandboneanteriorcrossbiteneedstractiona