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1、第28卷黑 龍 江 醫(yī) 學(xué)Vol.28,No.64222004年第6期HEILONGJIANGMEDICALJOURNALJun.2004上頜快速擴(kuò)弓和前方牽引治療早期骨性Ⅲ類錯(cuò)牙合的骨骼變化研究122李會(huì)民,白雪芹,邵菊萍(1.深圳市鹽田區(qū)人民醫(yī)院,廣東深圳518084;2.北京大學(xué)深圳醫(yī)院,廣東深圳518084)摘要:目的 觀察上頜前方牽引和擴(kuò)弓聯(lián)合矯治對(duì)生長(zhǎng)發(fā)育中的安氏Ⅲ類骨性錯(cuò)牙合的影響。方法 對(duì)15例混合牙列期上頜發(fā)育不足為主的骨性Ⅲ類錯(cuò)牙合兒童進(jìn)行快速擴(kuò)弓和前方牽引治療,選擇與年齡、人數(shù)及錯(cuò)牙合程度相匹配的未治療患者做對(duì)照。應(yīng)用Paneherz法,比較2組治療前后的頭影測(cè)量
2、變化。結(jié)果 經(jīng)過治療實(shí)驗(yàn)組無論上頜還是下頜均比對(duì)照組有明顯的變化。實(shí)驗(yàn)組上頜比對(duì)照前移119mm,覆蓋增大315mm,下頜前移減少211mm,通過wits值測(cè)量,矢狀關(guān)系上頜增加410mm,A點(diǎn)前移。結(jié)論 快速擴(kuò)弓和前方牽引有利于混合牙列期Ⅲ類錯(cuò)牙合患者的骨骼和側(cè)面外形改變。關(guān)鍵詞:口腔醫(yī)學(xué);Ⅲ類錯(cuò)牙合;快速擴(kuò)弓;前方牽引學(xué)科分類代碼:320144中圖分類號(hào):R78315文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A文章編號(hào):1004-5775(2004)06-0422-03EvaluationofclassⅢtreatmentwithrapidmaxillaryexpansionandfacemaskinthemi
3、xeddentitionsLIHui-min,BAIXue-qin,SHAOJu-ping(TheYantianPeople’sHospitalofShenzhenCity,Shenzhen518081,China)Abstract:ObjectiveToinvestigatethehardtissuechangesofclassⅢpatientstreatedwithmaxillaryprotractionandrapidpalatalexpansion.MethodsfifteenpatientswereincludedAllpatientsweretreatedwithrapid
4、maxillaryexpansionandfacemask.Thechangesofhardtissuewerecomparedwiththeeffectsofgrowthinuntreated,matchedcontrols.ResultsThetreatedgroupsshowedsignificantchangesinbothmaxillaandmandible.Themaxillaoftreatedgroupsgrewforward1.9mmthanthecontrols.Overjetincreased3.5mmApointmoveforward.sigificantly.C
5、onclusionTheseresultssug2gestthatarapidmaxillaryexpansionandfacemaskiseffectiveforcorrectinganteriorcrossbitewitharetrudedmaxillainthemixeddentition.Keywords:classⅢmalocclusion;rapidmaxillaryexpansion;facemask 許多研究表明,聯(lián)合應(yīng)用快速擴(kuò)弓和前方牽引持式面架前方牽引器,牽引力每側(cè)300～350g,方向?qū)Π彩息箢愬e(cuò)牙合進(jìn)行早期矯治有明顯的矯形作用,向前下與牙合平面約呈25°角,囑
6、患者每天至少牽引效果顯著,但國(guó)內(nèi)報(bào)道較少。本研究以混合牙列期12h,平均治療時(shí)間1012個(gè)月。患者為樣本,對(duì)應(yīng)用此法治療的效果進(jìn)行評(píng)價(jià)。114 頭影測(cè)量分析1 材料與方法矯治前、后1周頭顱側(cè)位片(T1,T2)及對(duì)照組觀111 病例選擇察期前后的頭顱側(cè)位片(T1,T2片)。側(cè)位片均在同15例經(jīng)臨床應(yīng)用快速擴(kuò)弓和聯(lián)合牽引治療的一定位條件下,由同名技師由Sin數(shù)字化系統(tǒng)進(jìn)行患者,女9例,男6例。平均年齡819歲。患者必須拍攝。本研究使用pancherz頭影測(cè)量分析方法,以滿足下列條件:①混合牙列期、Hellman齡處于ⅢA牙合平面及通過S點(diǎn)與其垂直的平面為參考面記錄期、Ⅲ類錯(cuò)牙合,wits值
7、≤-115mm、前牙對(duì)刃或反牙合、牙性和骨性變化。頭影測(cè)量的參考點(diǎn)由同一名醫(yī)師恒磨牙為近中關(guān)系;②未經(jīng)過正畸治療,無乳恒牙缺在華正頭影測(cè)量系統(tǒng)下定位(其中OLP為過S點(diǎn)與失;③治療前后資料完整。對(duì)照組12例,女7例,男牙合平面OL相垂直的線)。5例。在年齡錯(cuò)牙合選擇上與治療組基本相同,平均115 統(tǒng)計(jì)方法觀察期為8個(gè)月,對(duì)照組未做任何治療,病例來自臨應(yīng)用t檢驗(yàn)來評(píng)價(jià)治療組和對(duì)照組觀察期前后床檢查,但不愿馬上做正畸治療的患者。的統(tǒng)計(jì)學(xué)變化。112
