資源描述:
《醫(yī)院感染消毒技術(shù)知識(shí)》由會(huì)員上傳分享,免費(fèi)在線(xiàn)閱讀,更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫(kù)。
1、醫(yī)院感染消毒技術(shù)知識(shí)一、醫(yī)院消毒與醫(yī)院感染我國(guó)經(jīng)過(guò)十余年的探索,總結(jié)了三條控制醫(yī)院感染的有效對(duì)策:1、提高醫(yī)護(hù)人員的陜德,包括對(duì)病人的極端負(fù)責(zé)精神和提高有關(guān)更院感染的知識(shí)水平,以便認(rèn)真貫徹預(yù)防醫(yī)院感染的各項(xiàng)措施。2、保證醫(yī)院消毒滅菌質(zhì)量,以預(yù)防和控制醫(yī)院感染。3、合理使用抗生素,以減少醫(yī)院環(huán)境中耐藥菌株的產(chǎn)生和減少病人正常菌群的破壞,保護(hù)病人的防御機(jī)制。其中抓好醫(yī)院消毒滅菌工作被認(rèn)為是預(yù)防和控制醫(yī)院感染最為重要、有效的措施。消毒是切斷感染性疾病傳播途徑的重要措施,在醫(yī)院感染控制中,消毒與滅菌起到阻斷感染途徑的作用,預(yù)防免疫低下病人受外源性感染,
2、如層流通風(fēng)技術(shù)。在控制外源性感染方面,醫(yī)療器械的消毒滅菌,醫(yī)院環(huán)境的消毒等。二、有關(guān)滅菌、消毒的概念1、滅菌(sterilization):殺滅或清除傳播媒介上一切微生物的處理。在試驗(yàn)中,除有特殊規(guī)定外,以將試驗(yàn)菌芽胞或自然微生物全部殺滅者為合格。2、消毒(disinfection):殺滅或清除傳播媒介上病原微生物,使其達(dá)到無(wú)害化的處理。3、抑菌(bacteriostasis):不能殺滅細(xì)菌,只能抑制細(xì)菌生長(zhǎng)與繁殖,一旦作用因素消除住長(zhǎng)繁殖即可恢復(fù)。三、消毒方法按作用水平分:1、滅菌法:熱力、E0、戊二醛、過(guò)氧乙酸2、高效消毒法:紫外線(xiàn)、氯制劑
3、、臭氧3、中效消毒法:碘、醇、酚類(lèi)消毒劑4、低效消毒法:?jiǎn)捂溂景符}、雙弧類(lèi)四、根據(jù)物品污染后的危害程度選擇消毒、滅菌方法1、凡是高度危險(xiǎn)性的物品,必須選用滅菌方法。2、凡是中度危險(xiǎn)性的物品,一般情況下達(dá)到消毒即可,可選用高、中效消毒法3、凡是低度危險(xiǎn)性的物品,一般用低效消毒法或只作一般的清潔處理即可,僅在特殊情況下,如被傳染病病原體污染后,必須針對(duì)污染微生物的性質(zhì)選用有效的消毒方法。五、醫(yī)院常用的化學(xué)消毒劑1、戊二醛①滅菌:常用浸泡法,2%濃度作用10小時(shí),用無(wú)菌水沖凈,無(wú)菌擦干后使用。②浸泡消毒:2%戊二醛(加蓋),細(xì)菌繁殖體10分鐘;肝炎病
4、毒30分鐘;滅菌水沖凈擦干。③擦拭消毒:2%濃度擦拭污染表面,細(xì)菌繁殖體污染作用10分鐘;肝炎病毒污染作用30分鐘。④碳鋼器械要防銹;注意溶液pH值;注意戊二醛的副作用。2、含氯消毒劑①浸泡法:對(duì)細(xì)菌繁殖體污染物品用含有效氯250-500mg/L溶液浸泡lOmin以上,對(duì)肝炎病毒、結(jié)核桿菌和細(xì)菌芽抱污染物品,用含有效氯2000mg/L作用30min以上。②噴灑法:對(duì)一般污染的物體表面用含有效氯1OOOmg/L溶液均勻噴灑(墻面200ml/m2;水泥地面350ml/m2;土質(zhì)地面1000ml/m2),作用30min;對(duì)肝炎病毒、結(jié)核桿菌污染表面,
5、用含有效氯2000mg/L溶液噴灑作用60min以上。3、過(guò)氧乙酸①有效含量為16-20%,很不穩(wěn)定,現(xiàn)配現(xiàn)用,如含量低于12%則禁止使用。②浸泡法:對(duì)細(xì)菌繁殖體污染物品用0.1%浸泡15min;對(duì)肝炎病毒、結(jié)核桿菌污染物品用0.5%浸泡30min;對(duì)細(xì)菌芽抱污染物品的消毒用1%浸泡5min,滅菌時(shí)浸泡30mino③擦拭法、噴灑法使用濃度利時(shí)間參照浸泡法。4、碘伏一般含有效碘0.2%—0.5%,主要用于皮膚、粘膜等的消毒。①浸泡法:對(duì)細(xì)菌繁殖體污染物品用250-500mg/L溶液浸泡30mino②擦拭法:衛(wèi)生洗手用含有效碘500mg/L溶液浸泡
6、2min;外科洗手用含有效碘3000-5000mg/L溶液擦拭3min。對(duì)手術(shù)部位及注射部位的皮膚消毒,用含有效碘3000-5000mg/L溶液局部擦拭2遍,作用2min;對(duì)口腔粘膜及創(chuàng)口粘膜消毒,用含有效碘500mg/L溶液擦拭3-5mino③沖洗法:對(duì)陰道粘膜及傷口創(chuàng)面的消毒,用含有效碘250mg/L溶液沖洗3-5mino六、手的清潔1、洗手指征①接觸傳染病病人和疑似病人前后;②接觸血液、體液和被污染的物品后;③處理清潔或無(wú)菌物物品前;④進(jìn)行無(wú)菌操作前后;⑤進(jìn)入和離開(kāi)隔離病房穿脫隔離衣前后;⑥在同一病人身上,從污染操作轉(zhuǎn)為清潔操作之間;⑦戴
7、手套之前,摘手套之后。2、標(biāo)準(zhǔn)洗手方法①取3?5ml清洗劑于手心,兩手心對(duì)搓。②雙手指交叉,手心對(duì)手背彼此對(duì)搓。③雙手指交叉,手心對(duì)手心彼此對(duì)搓。④雙手互握互搓指背手背。⑤雙手拇指彼此在掌心搓揉。⑥雙手指尖互在掌心搓揉。七、手的消毒1、手消毒指征:①接觸病人的血液、體液、分泌物、排泄物或其他可能污染的物品后。②脫去個(gè)人防護(hù)物品及手套后。③離開(kāi)傳染性疾病病區(qū)、病房前。④無(wú)條件進(jìn)行手清洗時(shí),可使用速干手消毒劑。消毒后,仍需盡快進(jìn)行手的清洗。2、手消毒方法:①75%的乙醇或70%的異丙醇或醇的復(fù)合制劑3-5ml,按洗手方法搓揉1?2分鐘。②0.5%碘
8、伏消毒液搓揉1-2分鐘。八、醫(yī)院消毒質(zhì)量監(jiān)測(cè)(一)使用中的消毒劑、滅菌劑:應(yīng)進(jìn)行生物和化學(xué)監(jiān)測(cè)。1、生物監(jiān)測(cè):消毒劑每季度一次,其細(xì)菌含量必須〈100