烏司他丁對體外循環(huán)下心臟瓣膜置換術(shù)患者圍術(shù)期的肝腎保護

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1、分類號：R6單位代碼：10752密級：公開學(xué)號：2009279寧夏醫(yī)科大學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位論文烏司他丁對體外循環(huán)下心臟瓣膜置換術(shù)患者圍術(shù)期的肝腎保護Protectiveeffectsofulinastatinonliverandkidneyforpatientsofperioperativeperiodincardiopulmonarybypassduringcardiacvalvereplacement學(xué)位申請人：楊艷剛指導(dǎo)教師：吳繼紅教授申請學(xué)位類別：醫(yī)學(xué)專業(yè)領(lǐng)域名稱：外科學(xué)研究方向：體外循環(huán)器官保

2、護所在學(xué)院：臨床醫(yī)學(xué)院論文完成日期：二〇一二年四月寧夏醫(yī)科大學(xué)研究生院NingxiaMedicalUniversityThesisforApplicationofMaster’sSpecializedDegreeProtectiveeffectsofulinastatinonliverandkidneyforpatientsofperioperativeperiodincardiopulmonarybypassduringcardiacvalvereplacementStudent’sName:Ya

3、ngYangangSupervisor:WuJihongProfessorSubjectCategory：MedicineMajor:SurgerySpecialty:OrganProtectionduringCPBCollege：ClinicalMedicalCollegeCompletionDate:Apr.2012寧夏醫(yī)科大學(xué)學(xué)位論文獨創(chuàng)性聲明本人鄭重聲明：所呈交的學(xué)位論文，是個人在導(dǎo)師的指導(dǎo)下，獨立進行研究工作所取得的成果，無抄襲及編造行為。除文中已經(jīng)特別加以注明引用的內(nèi)容外，本論文不含任何

4、其他個人或集體已經(jīng)發(fā)表或撰寫過的作品成果。對本文的研究做出重要貢獻的個人和集體，均已在文中以明確方式標明并致謝。本人完全意識到本聲明的法律結(jié)果由本人承擔。論文作者簽名楊艷剛論文導(dǎo)師簽名吳繼紅2012年5月30日2012年5月30日寧夏醫(yī)科大學(xué)關(guān)于學(xué)位論文使用授權(quán)的聲明寧夏醫(yī)科大學(xué)有權(quán)保留使用本人學(xué)位論文，同意學(xué)校按規(guī)定向國家有關(guān)部門機構(gòu)送交論文的復(fù)印件和電子版，允許被查閱和借閱。本人授權(quán)寧夏醫(yī)科大學(xué)可以將本學(xué)位論文的全部或部分內(nèi)容編入有關(guān)數(shù)據(jù)庫進行檢索，可以采用影印、縮印或其他復(fù)印手段保存和匯編本學(xué)

5、位論文?？梢怨迹ò牵┱撐牡娜炕虿糠謨?nèi)容。（保密論文在解密后應(yīng)遵守此規(guī)定）論文作者簽名＿楊艷剛論文導(dǎo)師簽名＿吳繼紅2012年5月30日2012年5月30日寧夏醫(yī)科大學(xué)碩士研究生學(xué)位論文中文摘要烏司他丁對體外循環(huán)下心臟瓣膜置換術(shù)患者圍術(shù)期的肝腎保護摘要目的：探討烏司他丁對體外循環(huán)下心臟瓣膜置換術(shù)患者圍術(shù)期肝、腎功能的保護作用及不同給藥方法對其肝、腎功能的保護效果，為臨床用藥提供理論依據(jù)。方法：75例患者隨機分為三組，第一組給烏司他?。ˋ組）：1萬U/kg加入體外循環(huán)預(yù)充液中；第二組給烏司他?。?/p>

6、B組）：除體外循環(huán)時按1萬U/kg加入預(yù)充液外，于手術(shù)當天至術(shù)后第2天20萬U/次，一天兩次，靜脈推注；第三組對照組（C組）：不加烏司他丁，三組其他用藥均一樣。分別于術(shù)前、術(shù)后第1天、術(shù)后第3天采血標本，檢測血中谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）、谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）、總膽紅素（TB）、直接膽紅素（DB）、白蛋白（ALB）、尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）。結(jié)果：ALT、AST、TB、DB、ALB，各指標術(shù)前比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），術(shù)后第1天與術(shù)前比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），術(shù)后第1天、

7、術(shù)后第3天同時間點比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；BUN、Cr，術(shù)前比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），術(shù)后第1天與術(shù)前比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；術(shù)后第1天、術(shù)后第3天同時間點比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：體外循環(huán)對心臟瓣膜置換術(shù)患者的肝、腎功能有一定損害；烏司他丁對體外循環(huán)下心臟瓣膜置換術(shù)患者圍術(shù)期的肝、腎功能有一定的保護作用；除體外循環(huán)時加入一定量的烏司他丁到預(yù)充液外，術(shù)后繼續(xù)給予一定量的烏司他丁對肝、腎功能的保護效果優(yōu)于僅體外循環(huán)時給予烏司他丁。關(guān)鍵詞

8、：體外循環(huán)，肝保護，腎保護，烏司他丁，心臟瓣膜置換I寧夏醫(yī)科大學(xué)碩士研究生學(xué)位論文英文摘要ProtectiveeffectsofulinastatinonliverandkidneyforpatientsofperioperativeperiodincardiopulmonarybypassduringcardiacvalvereplacementABSTRACTObjective:Toinvestigatetheeffectofulinastatinonlivera