放射性粒子植入治療惡性腫瘤的護理-腫瘤醫(yī)學論文

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1、放射性粒子植入治療惡性腫瘤的護理-腫瘤醫(yī)學論文放射性粒子植入治療惡性腫瘤的護理馮秋靜山東省胸科醫(yī)院,山東濟南250013[摘要]目的對反射性粒子植入治療惡性腫瘤患者的臨床護理方法和效果進行探討。方法將在我院接受過反射性粒子植入治療的78例惡性腫瘤患者隨機分為觀察組和對照組，給予對照組患者常規(guī)護理，觀察組患者在常規(guī)護理的基礎上進行循證護理，對兩組患者的臨床護理效果進行觀察。結果觀察組患者的情緒功能、軀體功能、社會功能、角色功能、認知功能、總生活質量等方面的分數(shù)均高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P0.05）。結論對反射性粒子植入治療的

2、惡性腫瘤患者給予循證護理，效果顯著，可以有效提高患者的生存質量，值得推廣。[關鍵詞]反射性粒子植入治療；惡性腫瘤；循證護理[中圖分類號]R473.73　[文獻標識碼]A　[文章編號]1672-5654（2014）02（b）-0037-02在組織學上，惡性腫瘤分為上皮性的癌，非上皮性的肉瘤和血液癌，惡性腫瘤或破壞患者的組織、器官等功能，導致患者因器官壞死出血引發(fā)感染，最后由于器官功能衰竭而死亡[1]。放射性粒子植入治療法是最近幾年來出現(xiàn)的一種腫瘤微創(chuàng)治療方法，療效顯著。但是對于惡性腫瘤患者，術后的護理也是提高患者康復率的重要環(huán)節(jié)[2

3、]。本院對78例患者分別給予常規(guī)護理和循證護理，并對兩組患者的護理效果進行分析?，F(xiàn)報道如下。1資料與方法1.1一般資料在我院接受過反射性粒子植入治療的78例惡性腫瘤患者中，男52例，女26例，年齡在41~75歲，平均年齡為（57.23±2.36）歲，經過CT、核磁共振成像(MRI)、病理穿刺活檢后，發(fā)現(xiàn)78例患者中肝癌49例，肺轉移瘤15例，胸腔惡性腫瘤6例，宮頸癌4例，惡性纖維組織瘤2例，肝轉移瘤1例，胸壁轉移瘤1例。所有患者所應用的放射性粒子源強為0.5~0.7mCi，平均每例病人使用28粒。將78例惡性腫瘤患者隨機分為對照組

4、和觀察組，兩組患者在性別、年齡、病癥、粒子源強方面明顯差異，P＞0.05，具有可比性。1.2護理方法對兩組患者均給予常規(guī)護理，而觀察組在常規(guī)護理的基礎上給予循證護理，其中包括術前護理，心理護理、術中護理，術后護理等。護理過程中，醫(yī)生從情緒功能、軀體功能、社會功能、角色功能、認知功能、總生活質量等方面，觀察兩組患者的生存質量。1.3統(tǒng)計學分析應用SPSS10.0統(tǒng)計軟件處理，計量資料采用(x±s)檢驗，P＜0.05為有統(tǒng)計學意義。2結果觀察組患者的情緒功能、軀體功能、社會功能、角色功能、認知功能、總生活質量等方面的分數(shù)均高于對照組，

5、差異具有統(tǒng)計學意義（P0.05）如表1。3討論3.1治療方法惡性腫瘤是相對于良性腫瘤的疾病，腫瘤是患者身體在各種致瘤因素的作用下，導致細胞出現(xiàn)不可控制的分裂、增生，最后形成局部腫塊[3]。反射性粒子植入治療法主要是根據靶組織的體積、密度，還要綜合考慮患處與周邊重要臟器的解剖關系，以此來進行合理布源，形成“定向治療”的模式[4]。反射性粒子植入治療法可以最大限度地殺滅癌細胞，而且對于患者的傷害卻是最低的，其療效已經得到了醫(yī)學界的肯定，治療方法操作簡單，創(chuàng)傷小，并發(fā)癥發(fā)生率低，對于患者的惡性腫瘤細胞控制率高。在術后對患者進行循證護理，

6、可以有效提高患者的生存質量。3.2循證護理方法3.2.1術前護理①術前準備：護士在術前就要對惡性腫瘤患者進行全面評估，并詳細地向患者解釋粒子植入法的操作過程、應該注意的問題以及術后可能發(fā)生的并發(fā)癥。護士可以請接受過反射性粒子植入治療的患者來講述自己的親身經歷，更具有可信度，可以消除患者的心理負擔，積極的配合醫(yī)生治療[5]。在術前，護士還要對患者進行血常規(guī)、出凝血時間、肝功能檢測，并進行心電、B超、胸部X線檢查。對于出凝血功能較差的患者，要采取藥物治療來改善凝血功能，以避免在術后出現(xiàn)腹腔部出血；若患者的肝功能差，就需要進行保肝治療，

7、避免出現(xiàn)肝衰竭并發(fā)癥。在術前護士還要對患者的生命體征進行測量和記錄，叮囑患者在術前24h內只能進食流質食品，術前6h內不能喝水，術前30min時，要給予患者靜脈推注維生素。②心理干預：大多數(shù)的惡性腫瘤患者對于反射性粒子植入治療法的了解不足，且因為自身病情，對于手術會有嚴重的恐懼、焦慮感。護士在術前護理中就要對患者進行耐心、細致的心理疏導，加強與患者和患者家屬的溝通和交流，以此來減少其心理壓力，樹立治療信心[6]。護士要以真心來對待患者，建立良好的醫(yī)患關系，向患者和患者家屬介紹成功的治療案例，還要將手術的大致過程和應該注意的問題進行

8、詳細的解釋，消除患者的心理壓力，讓患者積極的配合醫(yī)生的治療。3.2.2術中護理在進行手術時，護士要密切關注患者的生命體征變化和意識、面色的變化。護士要隨時與患者進行交流，給予患者信心，減輕患者的恐懼感，讓患者積極配合醫(yī)生治療。在術中，還要幫助患者保