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1、河北醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)治療子宮腺肌癥的臨床療效觀察姓名:陳爽申請(qǐng)學(xué)位級(jí)別:碩士專業(yè):婦產(chǎn)科學(xué)指導(dǎo)教師:石彬201203中文摘要左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)治療子宮腺肌癥的臨床療效觀察摘要目的:探討左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)治療子宮腺肌癥的臨床療效和不良反應(yīng)。方法:選擇2009年1月至2012年3月河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院婦產(chǎn)科門診患者和住院患者。根據(jù)痛經(jīng),月經(jīng)紊亂,月經(jīng)量增多,子宮增大等癥狀和體征診斷為子宮腺肌癥的患者126例。其中因月經(jīng)量增多導(dǎo)致貧血的患者58例。所有患者均接受宮腔內(nèi)放置LNG.IUS治療,觀察放置后1、3、6、12、24、
2、36個(gè)月的月經(jīng)情況、痛經(jīng)程度和子宮內(nèi)膜及血紅蛋白的變化。所有計(jì)量資料數(shù)據(jù)采用均數(shù)4-標(biāo)準(zhǔn)差表示i士S,進(jìn)行配對(duì)t檢驗(yàn),數(shù)據(jù)均使用SPSSl3.0統(tǒng)計(jì)軟件處理。結(jié)果:放置左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)(LNG.IUS)的126例子宮腺肌癥患者痛經(jīng)評(píng)分放置前(724-15)分,放置后3個(gè)月為(22士17)分,痛經(jīng)癥狀明顯減輕,前后比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(尸
3、前后比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P
4、置環(huán)前平均子宮內(nèi)膜厚度為(17.94-4.94)mnl,置環(huán)后1、3、6、12、24、36個(gè)月時(shí)平均子宮內(nèi)膜厚度分別為(11.954-1.56)mm、(9.34-1.3)mm、(6.1士2.4)ITlln、(4.8士1.5)mm、(4.14-1.1)mm、(3.8士1.23)ram,較置環(huán)前均明顯變薄,差異顯著,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)。子宮大小的變化:126例子宮腺肌癥患者放置LNG.IUS12個(gè)月后子宮大小由放置前的(1424-42)cm3,變?yōu)?129+26)cm3,放置前后比較中文摘要差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P
5、為(112-+19)cm3,36個(gè)月時(shí)平均子宮體積為(110士26)cm3。血紅蛋白的變化:58例貧血的患者在使用LNG.IUS后6個(gè)月,貧血均得到糾正,血紅蛋白水平由治療前的(89.3士15.2)g/L恢復(fù)至(126+9.6)g/L。不良發(fā)應(yīng)發(fā)生率:點(diǎn)滴狀出血(27.77%)、月經(jīng)稀發(fā)(19.84%)、閉經(jīng)(6.34%)、痤瘡和陰道分泌物的改變(1.4%)、脫落率(O.7%)。結(jié)論:LNG.IUS治療子宮腺肌癥,能夠顯著的減輕痛經(jīng),減少月經(jīng)失血量并在一定程度上使子宮體積縮小,可以有效地控制子宮腺肌癥的病程進(jìn)展,副作用相對(duì)較小。.關(guān)鍵詞:左炔諾孕酮宮內(nèi)
6、緩釋系統(tǒng);子宮腺肌癥英文摘要Clinicalevaluationoflevonorgestrel·-releasingintrauterinesystemlottreamentofadenomyosis●●_●●一-ABSTRACTObjective:Toinvestigatetheclinicalevaluationoflevonorgestrelreleas—ingintrauterinesystemfortreatmentofadenomyosis.Methods:SelectpatientstreatedfromJanuary2009toMar
7、ch2012attheDepartmentofobstetricsandgynecologyofthesecondhospitalofHebeiMedicalUniversity,Includingoutpatientsandinpatients.Accordingtothesymptomssuchasdysmenorrhea,menstrualdisorders,heavymenstrualbleeding,theincreaseofvolumeofuterusandothersymptomsandsigns,126patientswerediagn
8、osedasuterineadenomyosis.ThentheyweregivenLNG-I