《自檢表格》word版

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1、水利水電工程河道疏浚單元工程質(zhì)量評(píng)定表單位工程名稱天長(zhǎng)市爛泥湖水庫(kù)除險(xiǎn)工程單元工程量分部工程名稱泄洪渠加固工程施工單位安徽同濟(jì)水電建安有限公司公司單元工程名稱、部位檢驗(yàn)日期年月日檢測(cè)項(xiàng)目實(shí)測(cè)值合格數(shù)（點(diǎn)）合格率（%）橫斷面部位設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)允許誤差河底寬度m±50㎝20㎝高程m內(nèi)堤距m+80㎝左岸部分河坡M=河灘高程m+20㎝寬度m+30㎝標(biāo)準(zhǔn)堤內(nèi)坡M=外坡M=頂高程m+5㎝頂寬度m+10㎝干密度t/m3t/m3棄土頂高程m外坡M=寬度m右岸部分河坡M=河灘高程m+20㎝寬度m+30㎝標(biāo)準(zhǔn)堤內(nèi)坡M=外坡M=頂高

2、程m+5㎝頂寬度m+10㎝干密度t/m3棄土頂高程m外坡M=寬度m檢測(cè)結(jié)果共檢測(cè)點(diǎn)，其中合格點(diǎn)，合格率%評(píng)定意見單元工程質(zhì)量等級(jí)實(shí)測(cè)點(diǎn)合格率%施工單位年月日建設(shè)（監(jiān)理）單位年月日堤防工程混凝土預(yù)制塊護(hù)坡單元工程質(zhì)量評(píng)定表單位工程名稱天長(zhǎng)市馮莊等四座?。ǘ┬退畮?kù)除險(xiǎn)加固工程施工Ⅱ標(biāo)（釣魚墩水庫(kù)）單元工程量分部工程名稱檢驗(yàn)日期單元工程名稱、部位評(píng)定日期項(xiàng)次項(xiàng)目名稱質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)檢驗(yàn)結(jié)果評(píng)定檢查項(xiàng)目1預(yù)制塊外觀尺寸正確，整齊統(tǒng)一，表面清潔平整2預(yù)制塊鋪砌平整、穩(wěn)定、縫線規(guī)則檢測(cè)項(xiàng)目1坡面平整度2m靠尺檢測(cè)凹凸不超過

3、1cm總測(cè)點(diǎn)數(shù)合格點(diǎn)數(shù)合格率施工單位自評(píng)意見質(zhì)量等級(jí)監(jiān)理單位復(fù)核意見核定質(zhì)量等級(jí)檢查項(xiàng)目達(dá)到質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，檢測(cè)項(xiàng)目合格率%施工單位名稱監(jiān)理單位名稱測(cè)量員初檢負(fù)責(zé)人終檢負(fù)責(zé)人年月日年月日年月日核定人年月日合同名稱：天長(zhǎng)市馮莊等四座?。ǘ┬退畮?kù)除險(xiǎn)加固工程施工Ⅱ標(biāo)（釣魚墩水庫(kù)）合同編號(hào)：DYDGTSG2009-Ⅱ承包人：天長(zhǎng)市水電建筑安裝工程公司致：（監(jiān)理機(jī)構(gòu)）江蘇九天工程項(xiàng)目管理有限公司單元工程已按合同要求完成施工，經(jīng)自檢合格，報(bào)請(qǐng)核驗(yàn)。附：承包人：天長(zhǎng)市水電建筑安裝工程公司項(xiàng)目經(jīng)理：日期：年月日（核驗(yàn)意見）

4、監(jiān)理機(jī)構(gòu)：江蘇九天工程項(xiàng)目管理有限公司監(jiān)理工程師：日期：年月日說明：本表一式份，由承包人填寫，監(jiān)理機(jī)構(gòu)審簽后，承包人2份，監(jiān)理機(jī)構(gòu)、發(fā)包人各1份。堤防工程堤基清理單元工程質(zhì)量評(píng)定表單位工程名稱天長(zhǎng)市馮莊等四座小（二）型水庫(kù)除險(xiǎn)加固工程施工Ⅱ標(biāo)（釣魚墩水庫(kù)）單元工程量分部工程名稱檢驗(yàn)日期單元工程名稱、部位評(píng)定日期項(xiàng)次項(xiàng)目名稱質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)檢驗(yàn)結(jié)果評(píng)定檢查項(xiàng)目1基面清理堤基表層沒有不合格土，雜物全部清除2一般堤基處理堤基上的坑塘洞穴已按要求處理3堤基平整壓實(shí)表面無顯著凹凸，無松土，無彈簧土檢測(cè)項(xiàng)目1堤基清理范圍堤基

5、清理邊界超過設(shè)計(jì)基面邊線0.3m總測(cè)點(diǎn)數(shù)合格點(diǎn)數(shù)合格率2堤基表面壓實(shí)度設(shè)計(jì)干密度不小于t/m3總測(cè)點(diǎn)數(shù)合格點(diǎn)數(shù)合格率施工單位自評(píng)意見質(zhì)量等級(jí)監(jiān)理單位復(fù)核意見核定質(zhì)量等級(jí)檢查項(xiàng)目達(dá)到質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，清理范圍合格率%，壓實(shí)度合格率%施工單位名稱監(jiān)理單位名稱測(cè)量員初檢負(fù)責(zé)人終檢負(fù)責(zé)人年月日年月日年月日核定人年月日堤防工程混凝土預(yù)制塊質(zhì)量評(píng)定表單位工程名稱天長(zhǎng)市馮莊等四座小（二）型水庫(kù)除險(xiǎn)加固工程施工Ⅱ標(biāo)（釣魚墩水庫(kù)）分部工程量分部工程名稱施工單位天長(zhǎng)市水電建筑安裝工程公司分部工程部位檢驗(yàn)日期年月日至年月日保證項(xiàng)目質(zhì)量

6、保標(biāo)準(zhǔn)檢驗(yàn)結(jié)果混凝土質(zhì)量符合表7.28混凝土拌合質(zhì)量評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)次基本項(xiàng)目質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)檢驗(yàn)記錄質(zhì)量等級(jí)合格優(yōu)良合格優(yōu)良1澆制模型的形狀尺寸基本符合設(shè)計(jì)要求，具有一定的剛度符合設(shè)計(jì)要求，具有足夠的剛度2入摸混凝土振搗基本密實(shí)，基本無蜂窩、空洞密實(shí)、無蜂窩、空洞3養(yǎng)護(hù)按規(guī)范規(guī)定基本保持濕潤(rùn)進(jìn)行養(yǎng)護(hù)按規(guī)范規(guī)定保持濕潤(rùn)進(jìn)行養(yǎng)護(hù)評(píng)定意見質(zhì)量等級(jí)混凝土質(zhì)量：基本項(xiàng)目全部符合合格標(biāo)準(zhǔn)，其中項(xiàng)達(dá)到優(yōu)良標(biāo)準(zhǔn)施工單位年月日建設(shè)（監(jiān)理）單位年月日水利水電工程混凝土自應(yīng)力管安裝單元工程質(zhì)量評(píng)定表單位工程名稱天長(zhǎng)市馮莊水庫(kù)除險(xiǎn)加固工程單

7、元類別一般單元工程分部工程名稱放水涵加固工程檢驗(yàn)日期年月日單元工程名稱、部位涵管安裝評(píng)定日期年月日項(xiàng)次主要檢查項(xiàng)目質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)檢驗(yàn)記錄1鋪設(shè)坡度管道必須墊穩(wěn)，管內(nèi)坡度不得倒流水，縫寬應(yīng)均勻，管道內(nèi)不得有泥土、砂漿、木塊等雜物。項(xiàng)次一般檢測(cè)項(xiàng)目允許偏差（mm）實(shí)測(cè)值（mm）123456789101軸線位移152管內(nèi)底標(biāo)高±103相鄰管內(nèi)底錯(cuò)口3檢測(cè)結(jié)果共檢測(cè)點(diǎn)，其中合格點(diǎn)，合格率%。施工單位自評(píng)意見質(zhì)量等級(jí)監(jiān)理單位復(fù)核意見核定質(zhì)量等級(jí)主要檢查項(xiàng)目全部符合質(zhì)量要求，一般檢測(cè)項(xiàng)目實(shí)測(cè)點(diǎn)合格率%。施工單位名稱天長(zhǎng)市水

8、電建筑安裝工程公司監(jiān)理單位名稱江蘇九天工程項(xiàng)目管理有限公司初檢復(fù)檢終檢核定人水利水電工程護(hù)坡面處理單元工程質(zhì)量評(píng)定表單位工程名稱天長(zhǎng)市馮莊等四座小（二）型水庫(kù)除險(xiǎn)加固工程施工Ⅱ標(biāo)（釣魚墩水庫(kù)）單元工程類別分部工程名稱檢驗(yàn)日期年月日單元工程名稱、部位評(píng)定日期年月日項(xiàng)次項(xiàng)目名稱質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)檢驗(yàn)結(jié)果檢查項(xiàng)目1坡面清理坡面表層沒有不合格土，雜物全部清除2△坡面處理坡面上的坑洞已按要求回填，多余部分已削坡3坡面平整壓實(shí)坡面無顯著凹凸，無松土