圍手術(shù)期護理干預(yù)對闌尾炎手術(shù)60例患者的臨床觀察

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1、圍手術(shù)期護理干預(yù)對闌尾炎手術(shù)60例患者的臨床觀察【摘要】目的觀察圍手術(shù)期護理干預(yù)對闌尾炎手術(shù)60例患者的臨床效果。方法選取我院在2011年1月~2012年12月期間收治的進行闌尾炎手術(shù)患者120例，將其分成實驗組和對照組，每組各60例，實驗組患者在闌尾炎手術(shù)后接受護理干預(yù)，對照組患者在闌尾炎手術(shù)后接受常規(guī)護理，觀察實驗組患者和對照組患者在護理期間的治療效果、并發(fā)癥發(fā)生情況和住院時間，并在患者出院時調(diào)查實驗組患者和對照組患者對護理的滿意情況。結(jié)果在住院期間，實驗組患者的并發(fā)癥發(fā)生情況明顯少于對照組患者；實驗組患者的

2、治療效果顯著好于對照組患者；實驗組患者的住院時間明顯少于對照組患者；實驗組患者的對護理的總滿意度為96.67%，顯著高于對照組患者75.00%，各項比較差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論對圍手術(shù)期闌尾炎患者進行護理干預(yù)，能提高患者的治療效果，減少護理期間的并發(fā)癥發(fā)生率，縮短患者的住院時間，提高護理質(zhì)量和患者對護理的滿意度，值得臨床推廣?！娟P(guān)鍵詞】護理干預(yù)；闌尾炎手術(shù)；圍手術(shù)期闌尾炎是因多種因素而形成的炎性改變，是外科的常見病，多發(fā)于青年，一般男性的發(fā)病率多于女性的發(fā)病率【1】。闌尾炎分為急性闌尾炎和慢性闌

3、尾炎，急性闌尾炎較多，發(fā)病快，且癥狀嚴(yán)重，一般在發(fā)病時就立即接受手術(shù)；慢性闌尾炎較少見，病情發(fā)展較慢，臨床表現(xiàn)為間斷性隱痛或者脹痛，且時輕時重，一般慢性闌尾炎患者為免除長期的麻煩，也會選擇手術(shù)切除【2】?；颊咴谛g(shù)后容易引發(fā)并發(fā)癥，所以，對圍手術(shù)期闌尾炎手術(shù)患者進行有效的護理對患者的預(yù)后有很大的影響【3】。本院就護理干預(yù)對圍手術(shù)期闌尾炎手術(shù)患者的臨床效果進行研究，并取得顯著的效果，具體報告如下。1.資料與方法1.1一般資料選取我院在2011年1月~2012年12月期間收治的進行闌尾炎手術(shù)患者120例，其中男性73例

4、，女性47例?；颊咴谌朐汉蠼?jīng)B超檢查和常規(guī)檢查確診為闌尾炎，將其分成實驗組和對照組，每組各60例，在所有患者的圍手術(shù)期進行護理。實驗組患者患者接受護理干預(yù)，對照組患者接受常規(guī)護理。實驗組患者男性36例，女性24例，年齡15~45歲，平均年齡（31.45±2.37）歲，急性闌尾炎37例，慢性闌尾炎23例；對照組患者男性37例，女性23例，年齡15~43歲，平均年齡（30.91±2.56）歲，急性闌尾炎35例，慢性闌尾炎25例。實驗組患者和對照組患者在性別、年齡、闌尾炎類型等一般資料上無明顯差異（P>0.05），具有

5、可比性。所有患者對本次研究均知情同意。1.2護理方法對照組患者接受常規(guī)護理，包括患者的術(shù)前各項檢測，術(shù)前準(zhǔn)備，術(shù)后用藥，飲食指導(dǎo)等常規(guī)指導(dǎo)和并發(fā)癥護理等。實驗組患者接受護理干預(yù)，具體方法：①術(shù)前護理闌尾炎患者會有持續(xù)性的右下腹疼痛，惡心、嘔吐、發(fā)熱等癥狀，會給患者帶來較大的痛苦，護理人員應(yīng)該多與患者溝通，安慰和鼓勵患者，轉(zhuǎn)移患者注意力，并教患者減輕疼痛的方法。對于危急的患者要及時送往手術(shù)室，有嘔吐癥狀的患者要對其進行靜脈輸液，糾正電解質(zhì)紊亂。幫助患者進行術(shù)前各項檢查，了解患者的體征變化，同時在這些過程中向患者講解

6、應(yīng)注意的問題，鼓勵患者積極配合，消除對手術(shù)的恐懼。②術(shù)中護理在手術(shù)過程中幫助患者保持合適的體位，嚴(yán)密監(jiān)視患者的生命體征，如有異常，立即向醫(yī)生報告。③術(shù)后護理在患者手術(shù)結(jié)束后，根據(jù)患者在手術(shù)期間的麻醉方式，合理指導(dǎo)患者的體位，減輕對患者說明體征的監(jiān)視，并對患者的進行抗感染治療。定期給患者的切口換藥，嚴(yán)密注意患者的切口，觀察是否出現(xiàn)感染情況，如有感染，立即處理。在術(shù)后，患者不能立即進食，要給患者一定的營養(yǎng)支持，在后期患者的胃腸道功能恢復(fù)后可進食流質(zhì)食物?；颊咴谑中g(shù)麻醉過后難免會出現(xiàn)疼痛感，護理人員要鼓勵患者克服，也可

7、轉(zhuǎn)移患者的注意力或通過藥物來緩解患者的疼痛。1.3評價指標(biāo)觀察實驗組患者和對照組患者在護理期間的治療效果、并發(fā)癥發(fā)生情況和住院時間，并在患者出院時調(diào)查實驗組患者和對照組患者對護理的滿意情況，并進行比較。1.4統(tǒng)計學(xué)方法采用SPSS16.0軟件對數(shù)據(jù)進行分析處理，計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，組間比較用t檢驗，計數(shù)資料用%表示，組間比較用卡方檢驗，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。1.結(jié)果表1兩組患者在護理期間并發(fā)癥發(fā)生情況和住院時間組別例數(shù)并發(fā)癥發(fā)生例數(shù)并發(fā)癥發(fā)生率住院時間（天）實驗組6023.33%3.3±2.

8、0對照組601525.00%8.4±1.7P值-<0.05<0.05<0.05從上表可以看出，實驗組60例患者中有2例發(fā)生術(shù)后并發(fā)癥，并發(fā)癥發(fā)生率為3.33%，均為切口感染，對照組60例患者中有15例發(fā)生術(shù)后并發(fā)癥，8例為切口感染，4例為糞痿，3例為盲腸臂膿腫。實驗組患者并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；實驗組患者的平均住院時間為（3.3±2