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1、圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)對闌尾炎手術(shù)患者的臨床效果張迎春寧夏回族自治區(qū)吳忠市同心縣人民醫(yī)院外二科寧夏吳忠751300)【摘要】目的：觀察研究手術(shù)期護(hù)理干預(yù)對闌尾炎手術(shù)患者的臨床效果。方法：將我院普外科于2014年:L0月?2015年10月收治的1500例急性闌尾炎患者分為對照組(750例)與實(shí)驗(yàn)組(750例)。對照組采取常規(guī)手術(shù)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上實(shí)施圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)，評(píng)估兩組術(shù)后康復(fù)情況、并發(fā)癥發(fā)生率以及護(hù)理滿意度。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組術(shù)后肛門排氣時(shí)間與下床活動(dòng)時(shí)間更早，術(shù)后住院時(shí)間更短，并發(fā)癥發(fā)生率更低，與對照組相比存在顯著性差異(PV0.05)；兩組護(hù)理
2、滿意率差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)o結(jié)論：圍手術(shù)期開展護(hù)理干預(yù)有利于減少闌尾炎手術(shù)術(shù)后并發(fā)癥，促進(jìn)患者康復(fù)，值得推廣應(yīng)用。【關(guān)鍵詞】闌尾炎；手術(shù)治療；圍手術(shù)期護(hù)理；效果【中圖分類號(hào)】R473.5【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1007-8231(2015)22-0199-02闌尾炎術(shù)后多伴有感染、糞漏、粘連性腸梗阻等并發(fā)癥，給患者術(shù)后康復(fù)帶來不良影響。圍手術(shù)期開展合理有效的護(hù)理干預(yù)可降低并發(fā)癥發(fā)生率⑴。木文觀察研究手術(shù)期護(hù)理干預(yù)對闌尾炎手術(shù)患者的臨床效果，現(xiàn)作如下報(bào)告：1.資料與方法1.1一般資料木次研究對象選取2014年10月?2015年10
3、月收治的1500例急性闌尾炎病例；入組病例臨床診斷依據(jù)均符合《外科學(xué)》關(guān)于闌尾炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)［2］。其中男性患者977例，女性患者523例；年齡最小19歲，最大63歲，平均年齡(45.4±10.1)歲;發(fā)病時(shí)間最短3h,最長19h,平均(6.5±1.7)h0按照奇偶數(shù)字法將其均分為對照組(750例)與實(shí)驗(yàn)組(750例)，兩組病例的年齡、性別、發(fā)病時(shí)間等基線資料分布均衡，差異具有可比性(P>0.05)o1.2方法對照組采取常規(guī)手術(shù)護(hù)理，術(shù)前做好各項(xiàng)準(zhǔn)備，妥善備置手術(shù)用物，術(shù)中密切監(jiān)測患者生命體征，術(shù)后常規(guī)用藥并做好并發(fā)癥監(jiān)
4、護(hù)。實(shí)驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上實(shí)施圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)：（1）術(shù)前護(hù)理干預(yù)。護(hù)理人員應(yīng)耐心與患者溝通交流，評(píng)估患者護(hù)理需求以及內(nèi)心情緒變化，通過健康知識(shí)宣教來幫助患者掌握疾病知識(shí),使之認(rèn)識(shí)到手術(shù)的必要性，緩解其緊張、恐懼或者焦慮等負(fù)性情緒，并積極配合治療。（2）術(shù)中護(hù)理干預(yù)。手術(shù)期間應(yīng)對患者生命體征各指標(biāo)變化予以嚴(yán)密監(jiān)測，一旦出現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)告知手術(shù)醫(yī)師；術(shù)中應(yīng)確?；颊咛幱谑孢m體位，以免影響手術(shù)操作，防止術(shù)野暴露不充分的問題⑶。同吋應(yīng)嚴(yán)格遵循無菌操作規(guī)程，以免術(shù)后感染。（3）術(shù)后護(hù)理干預(yù)。手術(shù)結(jié)束后應(yīng)幫助患者保持仰臥或者側(cè)臥位，并監(jiān)測患者各項(xiàng)生命體征，積極開展?fàn)I
5、養(yǎng)支持以及運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)，做好并發(fā)癥的防控與護(hù)理，為術(shù)后胃腸道功能恢復(fù)以及切口愈合創(chuàng)造有利條件。1.3觀察指標(biāo)對比兩組術(shù)后肛門排氣時(shí)間、首次下床活動(dòng)吋間、住院吋間以及護(hù)理滿意度,統(tǒng)計(jì)切口感染、糞漏、粘連性腸梗阻、盲腸壁膿腫以及腹腔膿腫等等并發(fā)癥發(fā)生率。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法應(yīng)用SPSS16.0軟件對本研究的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x-±s）表示;計(jì)數(shù)資料以百分比表示，方差齊者或者數(shù)據(jù)符合正態(tài)分布者以t檢驗(yàn)，方差不齊或者數(shù)據(jù)不符合正態(tài)分布者則行秩和檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05吋判定差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2.結(jié)果2.1術(shù)后兩
6、組康復(fù)情況對比見表1。與對照組相比，實(shí)驗(yàn)組術(shù)后肛門排氣吋間與下床活動(dòng)吋間更早，住院吋間更短，兩組存在顯著性差異（P<0.05）o2.3兩組護(hù)理滿意度對比對照組患者護(hù)理滿意率為78.27%(587/750),實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿意率為97.73%(733/750),兩組護(hù)理滿意率差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。3?討論普外科臨床各類急腹癥中，闌尾炎是最為常見的一種，患者起病急且進(jìn)展迅速，伴隨多種不良癥狀，極為痛苦。臨床對于此類患者通常選擇手術(shù)切除治療,以便于在短時(shí)間內(nèi)緩解臨床癥狀，但術(shù)后有較大幾率出現(xiàn)切口感染、糞漏、粘連性腸梗阻、盲腸壁膿腫等手術(shù)相關(guān)性
7、并發(fā)癥[4?5],圍手術(shù)期開展有效的護(hù)理干預(yù)是極為必要的。圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)主要從術(shù)前、術(shù)中以及術(shù)后為患者提供全面、細(xì)致的照護(hù)，為患者提供心理疏導(dǎo)與疾病知識(shí)宣教服務(wù)，并在圍手術(shù)期開展飲食指導(dǎo)、運(yùn)動(dòng)復(fù)健鍛煉指導(dǎo)、并發(fā)癥防控等護(hù)理服務(wù)，利用護(hù)理干預(yù)幫助患者充分認(rèn)識(shí)自身病情，提高治療與康復(fù)的依從性，加速病情康復(fù)。從本次研究結(jié)果來看，實(shí)驗(yàn)組術(shù)后肛門排氣時(shí)間與下床活動(dòng)時(shí)間更早，術(shù)后住院吋間更短，并發(fā)癥發(fā)生率更低，護(hù)理滿意度更高(PV0.05),提示本次圍手術(shù)期護(hù)理方案效果滿意。綜上所述，圍手術(shù)期開展護(hù)理干預(yù)有利于減少闌尾炎手術(shù)術(shù)后并發(fā)癥，促進(jìn)患者康復(fù)，值得推
8、廣應(yīng)用?！緟⒖嘉墨I(xiàn)】[1]張秋麗?護(hù)理計(jì)劃在闌尾炎患者圍術(shù)期中的應(yīng)用效果觀察[J]?齊魯護(hù)理雜志,2012,18(26):69-70.[
