皮下注射操作流程及評分標(biāo)準(zhǔn)

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1、皮下注射操作流程及評分標(biāo)準(zhǔn)（一）操作流程操作流程操作方法準(zhǔn)備備藥評估解釋查對選位消毒排氣進針推藥●環(huán)境：清潔、寬敞，濕式清潔操作臺面●護士：著裝整潔，洗手，戴口罩●查對：醫(yī)囑、患者、床號、姓名●用物：治療盤、治療巾、注射器、藥液(按醫(yī)囑準(zhǔn)備)、碘伏、棉簽、砂輪、啟瓶器、污物杯、手消毒凝膠●鋪無菌巾于治療盤內(nèi)，注明鋪盤時間及鋪盤者●按醫(yī)囑查對患者姓名、床號、藥名、濃度、劑量、時問、方法、批號、有效期，并抽取適量藥液，排氣，針尖套保護套或空安瓿，放人無菌盤內(nèi)備用●評估患者病情、用藥、注射部位皮膚、配合程度等情況●向患者解釋目的和需注意問題●查對患

2、者床號、姓名、腕帶●結(jié)合治療目的正確選擇合適的體位和注射部位；一般為上臂三角肌下緣、上臂外側(cè)、腹部或大腿外側(cè)方?！耖L期注射患者需制訂注射部位更換計劃●協(xié)助患者取注射體位●常規(guī)消毒注射部位皮膚●排盡注射器內(nèi)空氣●再次查對后，左手繃緊注射點皮膚，右手平執(zhí)式持注射器，針尖斜面向上，與皮膚呈30°40°角快速刺人皮膚，針梗留外1／3拔針按壓整理●左手固定注射器，右手抽吸無回血后，緩慢推注藥液●注射完畢，用于棉簽輕壓針刺處，快速拔針，按壓片刻●再次查對，觀察患者反應(yīng)，詢問患者感受●協(xié)助患者取舒適臥位，整理床單位●正確處理注射用物，洗手。在醫(yī)囑本上簽執(zhí)

3、行時間及簽名（二）評分標(biāo)準(zhǔn)所在科室_________考生姓名_________考核老師_________考核成績_________項目標(biāo)準(zhǔn)分值扣分內(nèi)容扣分得分操作準(zhǔn)備操作者5著裝不規(guī)范未按六步洗手法洗手或洗手不認真、程序錯誤-3-2評估6未評估病情、注射部位情況未評估合作程度、未詢問過敏史未解釋告知注意事項各-1各-1各-1查對7未按醫(yī)囑查對藥名、劑蹙、濃度、時間、用法、批號、有效期各-1用物6少一件、擺放亂、朱鋪盤及注明時間各-1吸藥排氣8污染、手法不正確各-2操作步驟浪費藥液、未排氣或排氣不足各-2安全舒適4未注意患者安全未協(xié)助患者取舒適

4、體位-2-2選部位4未再查對腕帶、選擇部位錯誤各-2消毒查對進針18消毒范圍小、不規(guī)范進針前未查對消毒液未干進針未繃緊或捏起皮膚持針不正確、角度或深度錯誤各-3各-3-2-2-2固定回抽4未固定、回抽不正確或未回抽各-2推藥撥針查對12推藥過快或漏出藥液未觀察患者反應(yīng)拔針方法不正確操作后未查對未交代注意事項各-2-2-2-2-2整理9未整理床單位未協(xié)助患者取舒適體位污物亂放、遺留用物在病房未分類放置未按六步洗手法洗手或洗手不認真、程序錯誤未記錄-1-1-2-1各-1-2整體評價態(tài)度溝通4態(tài)度不認真溝通技巧欠佳，不靈活-2-2整體計劃操作時間8

5、分鐘8整體操作不流暢處理問題不靈活顛倒程序一次跨越無菌區(qū)一次每超時30秒一l分，累計扣分-2-2-2-2提問5回答錯誤-5總分100累計