皮下注射操作要求及評分標(biāo)準(zhǔn).docx

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1、皮下注射操作要求及評分標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)目分值技術(shù)操作要求扣分標(biāo)準(zhǔn)扣分得分評估（10）　病人：　　　31.???????病人身體狀況、意識狀態(tài)、心理狀態(tài)及合作程度　　　32.???????病人病情、治療情況、用藥史及藥物過敏史　10　23.???????病人局部皮膚情況、肌體活動(dòng)情況　　　2環(huán)境：清潔無塵、光線充足、利于保護(hù)病人隱私　　　操作準(zhǔn)備2護(hù)士準(zhǔn)備：衣帽整潔、修剪指甲　　8用物準(zhǔn)備：治療盤（1%安多福、無菌棉簽、砂輪）、注射器、彎盤、藥液（遵醫(yī)囑）、醫(yī)囑卡、治療車（銳氣盒、免洗手消毒液、醫(yī)用/生活垃圾桶）　10操作程序　　　　　　　　　　21.???????核對醫(yī)囑　　　　　　　

2、　　　12.???????洗手，戴口罩　　　83.???????備齊用物，核對藥物的名稱、劑量、濃度、時(shí)間、用法，檢查藥液及無菌物品質(zhì)量、有效期　　　14.???????推車攜用物至床旁　　　15.???????打開污物桶蓋，洗手　　　106.???????核對病人，告知目的，評估并指導(dǎo)病人　　　107.???????再次核對所用藥物的名稱、劑量、濃度、時(shí)間、用法　　　58.???????按無菌要求抽取藥液，排盡空氣　　　49.???????擺體位、選注射部位（必要時(shí)遮擋病人）　70　210.????安多福消毒注射部位皮膚，待干　　　211.????處置中查對　　　712.?

3、???左手繃緊皮膚，右手持注射器，以食指固定針?biāo)?，針頭斜面向上，與皮膚呈30-40度角，快速刺入皮下，進(jìn)針深度為針梗的1/2-2/3　　　513.????以左手食指、拇指抽回血，無回血，右手退注射液，指導(dǎo)病人放松，觀察反應(yīng)　　　214.????注射畢，用無菌干棉簽輕壓針眼處，快速拔針　　　115.????處置后查對　　　216.????協(xié)助病人取舒適體位　　　117.????整理床單位，整理用物　　　518.????蓋污物桶蓋，洗手　　　119.????交代注意事項(xiàng)，劑記錄　　　提問(10)101.目的2.注意事項(xiàng)　10　總分(100)100　　100　整體評價(jià)　　A.1.0

4、B.0.95-0.99C0.90-0.94D.0.85-0.89A.溝通流暢、操作規(guī)范、熟練、患者舒適B.溝通稍欠流暢或操作欠規(guī)范、欠熟練、患者舒適C.溝通不流暢、操作欠規(guī)范、欠熟練、患者欠舒適D.無溝通、操作不規(guī)范、不熟練、患者不舒適　　　　　　　　　得分　（準(zhǔn)備+評估+操作程序+提問）得分×整體評價(jià)系數(shù)　　　1.目的：1）注入小劑量（如胰島素等）藥物，用于不宜口服給藥而需在一定時(shí)間內(nèi)發(fā)生藥效時(shí)2）預(yù)防接種3）局部麻醉用藥2.注意事項(xiàng)：1）嚴(yán)格執(zhí)行查對制定及無菌操作原則2）盡量避免用刺激性較強(qiáng)的藥物做皮下注射3）選擇注射部位是應(yīng)該避開炎癥、破潰或者有腫塊的部位4）經(jīng)常注射者

5、應(yīng)每次更換注射部位5）對過于消瘦者，可捏起局部皮膚組織，穿刺角度適當(dāng)減小6）注射少于1ml的藥物（如胰島素等）時(shí)，需用1ml注射器