血液循環(huán)障礙課件

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時間:2018-05-25

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1、血液循環(huán)障礙Disturbanceofbloodcirculation概述保持機體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定正常的血液循環(huán)各器官新陳代謝和機正常進行概述血液循環(huán)發(fā)生障礙→器官和組織的代謝、功能和形態(tài)結構改變組織萎縮、變性、壞死機體死亡類型全身性心血管組織結構改變代償過程障礙心力衰竭局部性血量異常充血hyperemia動脈性、靜脈性(淤血)缺血ischemia血液內(nèi)出現(xiàn)異常物質(zhì)血栓thrombosis栓塞embolism梗死infarct血管壁通透性異常出血Hemorrhage水腫edema類型全身性心血管組織結構改變代償過程障礙心力衰竭局部性血量異常充

2、血hyperemia動脈性、靜脈性(淤血)缺血ischemia血液內(nèi)出現(xiàn)異常物質(zhì)血栓thrombosis栓塞embolism梗死infarct血管壁通透性異常出血Hemorrhage水腫edema充血和淤血HyperemiaandCongestionHyperemiaandCongestion充血和淤血--組織或器官的血管擴張和血液含量增多分類動脈性充血arterialhyperemia--h(huán)yperemia靜脈性充血venoushyperemia--congestion動脈性充血arterialhyperemia定義--器官或組織內(nèi)因

3、動脈輸入血量的增多而發(fā)生的充血→主動過程原因血管舒張神經(jīng)興奮↑或血管收縮神經(jīng)興奮↓血管擴張活性物質(zhì)的釋放,如組織胺等動脈性充血--類型生理性機體相應部分受到刺激引起的充血病理性炎性充血inflammatoryhyperemia側枝性充血collateralhyperemia貧血后性充血postanemichyperemia動脈性充血--病變大體鮮紅色(∵HbO2↑)、腫、熱(限于體表)、代謝及機能↑(粘膜腺體分泌↑)鏡下小動脈及毛細血管擴張、開放性毛細血管↑、血量↑、血流↑Hyperemiainacutepurulentmeningit

4、is動脈性充血--后果和影響主動性、一時性、原因除去后即可恢復正常有利增強局部血循,促進局部的代謝、機能側枝性充血--缺血區(qū)恢復血流不利動脈壁增厚--若長期持續(xù)或?qū)掖畏磸桶l(fā)作,由于動脈壓↑,可引起動脈肌層和內(nèi)膜增生腦膜充血--頭痛、頭暈促使血管破裂出血--見于老年人血管脆弱、血管壁有病變時靜脈性充血venoushyperemia定義--器官或局部組織靜脈血液回流受阻,血液淤積于小靜脈和毛細血管內(nèi),又稱為淤血(congestion)特點被動過程持續(xù)性病理性影響壞靜脈性充血--原因靜脈受壓妊娠子宮壓迫髂靜脈→下肢淤血、水腫腋窩淋巴結轉(zhuǎn)移癌壓

5、迫腋靜脈→上肢淤血、水腫肝硬化時門脈區(qū)纖維化壓迫門脈分枝→門靜脈淤血靜脈腔阻塞心力衰竭重力作用長久站立→下肢靜脈回流受阻→下肢、盆腔靜脈淤血靜脈性充血--病變大體腫脹體表--發(fā)紺(cyanosis)體溫↓,代謝功能低下鏡下局部靜脈和毛細血管擴張,RBC聚積淤血性水腫(congestiveedema)淤血性出血(congestivehemorrhage)含鐵血黃素細胞(hemosiderin)靜脈性充血--后果短暫淤血,原因除去后可恢復正常淤血時間長--淤血性硬化congestivesclerosis實質(zhì)器官變性、壞死、萎縮間質(zhì)纖維化血栓

6、形成側枝循環(huán)極度擴張破裂出血,甚至致命重要器官的淤血肺淤血肝淤血肺淤血--病變病因左心衰竭,靜脈回流受阻大體肺重量↑、體積↑、質(zhì)實切面擠壓有淡紅色泡沫狀液體流出歷時久→肺褐色硬變(brownindurationofthelungs)肺淤血--病變鏡下肺泡壁:毛細血管擴張、充滿紅細胞肺泡腔:淡紅色水腫液,含少量紅細胞和心力衰竭細胞(heartfailurecell)肺間質(zhì):纖維組織增生,可形成肺褐色硬化肺淤血--臨床病理聯(lián)系氣促,缺氧,發(fā)紺,咳出大量漿液性粉紅色泡沫狀痰acutepulmonaryedemaacutepulmonaryco

7、ngestion/pulmonaryedemaChronicpulmonarycongestion(browninduration)acutepulmonaryedema肝淤血--病變病因右心衰竭,肝靜脈回流受阻發(fā)生肝淤血大體肝體積、重量↑,表面深紅色,質(zhì)稍硬切面紅黃相間,似“檳榔”--nutmegliver歷時久→心源性或淤血性肝硬化(cardiacorcongestivecirrhosis)鏡下肝竇擴張充血、肝板受壓萎縮甚至消失肝細胞脂變chroniccongestionofliver(nutmegliver)chroniccong

8、estionofliver類型局部血量異常充血hyperemia缺血ischemia血液內(nèi)出現(xiàn)異常物質(zhì)血栓thrombosis栓塞embolism梗死infarct血管內(nèi)成分逸出血管外出血Hemorrhag

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