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1、第一章血液循環(huán)障礙第一節(jié)充血一、動脈性充血由于小動脈擴張而流入局部組織或器官中的血量增多，稱為動脈充血（arterialhyperemia），又稱主動性充血（activehyperemia），簡稱充血。1、原因和發(fā)生機理（1）、物理性因素（2）、化學(xué)性因素（3）、生物性因素2、充血的類型（1）、生理性充血（2）、病理性充血A、炎性充血B、側(cè)枝性充血C、貧血后充血3、病理變化（1）、大體變化（2）、組織學(xué)變化（如圖）4、結(jié)局和對機體的影響二、靜脈性充血由于靜脈血液回流受阻而引起局部組織或器官中的血量增多，稱為靜
2、脈性充血。1、原因和發(fā)生機理（1）、靜脈血管受壓（2）、靜脈血管阻塞（3）、心功能不全2、病理變化（1）、大體變化（2）、組織學(xué)變化（如圖）淤血舉例（1）、肺淤血A、眼觀變化B、組織學(xué)變化（2）、肝淤血A、眼觀變化B、組織學(xué)變化3、結(jié)局和對機體的影響（1）、淤血性水腫（3）、萎縮、變性和壞死（2）、淤血性出血（4）、淤血性硬化第二節(jié)出血血液流出心臟或血管之外，稱為出血。血液流出體外，稱為外出血；血液流入組織間隙或體腔內(nèi)，稱為內(nèi)出血。一、原因和類型1、破裂性出血A、外傷B、血管受到侵蝕C、血管自身的病變2、滲出
3、性出血主要見于嚴(yán)重淤血、缺氧、中毒和急性高熱性傳染病二、病理變化（如圖）1、內(nèi)出血2、外出血積血嘔血淤點咯血淤斑血尿血腫血便三、結(jié)局和對機體的影響1、結(jié)局（1）、出血量少，完全吸收（2）、出血量較大時，出現(xiàn)含鐵血黃素沉積（3）、較大量的局限性出血形成血腫2、對機體的影響（1）、小出血（2）、急性大出血（3）、長期慢性出血（4）、血腫可壓迫組織，引起壓迫性萎縮第三節(jié)血栓形成在活體的心臟或血管內(nèi)，血液發(fā)生凝固或血液中某些有形成分析出、粘集形成固體質(zhì)塊的過程，稱為血栓形成（thrombosis），所形成的固體質(zhì)塊稱
4、為血栓。一、血栓形成的條件和機理1、心血管內(nèi)膜的損傷2、血流狀態(tài)的改變3、血液凝固性增高二、血栓形成的過程和類型1、血栓形成的過程（如圖）2、血栓的類型（如圖）（1）、白色血栓（2）、紅色血栓（3）、混合血栓（4）、微血栓四、對機體的影響1、阻止出血2、阻塞血管3、栓塞4、心瓣膜變形5、微血栓形成和器官與組織的功能障礙三、血栓的結(jié)局1、軟化、溶解、吸收2、機化3、鈣化第四節(jié)栓塞循環(huán)血液中出現(xiàn)不溶于血液的異常物質(zhì)，隨血液運行并阻塞血管腔的過程，稱為栓塞（embolism），阻塞血管的異常物質(zhì)，稱為栓子（embo
5、lus）。一、栓子運行的途徑二、栓塞的類型及其對機體的影響（如圖）1、血栓性栓塞2、脂肪性栓塞3、氣體性栓塞4、其他栓塞第五節(jié)梗死組織或器官的血液供應(yīng)減少或停止，稱為缺血。由于動脈血液斷絕，局部缺血而引起的壞死，稱為梗死。一、原因和條件1、血管的閉塞動脈受壓、動脈阻塞、動脈痙攣2、不能建立有效的側(cè)枝循環(huán)二、病理變化梗死的基本病理變化1、貧血性梗死（如圖）2、出血性梗死（如圖）出血性梗死形成的條件（1）、高度淤血（2）、雙重血液循環(huán)（3）、組織疏松三、結(jié)局和對機體的影響1、小的梗死灶溶解、吸收2、稍大的梗死灶機
6、化3、更大的梗死灶形成包囊，甚至鈣化第六節(jié)水腫、積水等滲性體液在細胞間隙積聚過多稱為水腫。在漿膜腔內(nèi)蓄積過多的液體時，稱為積水一、水腫發(fā)生的原因和機理1、血管內(nèi)外液體交換失平衡引起細胞間液生成過多（1）、毛細血管流體靜壓升高（2）、血漿膠體滲透壓降低（3）、毛細血管和微靜脈通透性增高（4）、淋巴回流受阻2、球-管失平衡導(dǎo)致鈉、水在體內(nèi)潴留（1）、腎小球濾過率降低（2）、腎小管對水、鈉重吸收增加二、水腫的類型1、心性水腫（1）、水、鈉滯留（2）、毛細血管流體靜壓升高（3）、其他2、腎性水腫腎功能不全引起的水腫稱
7、為腎性水腫，以機體組織疏松部位表現(xiàn)明顯（1）、腎排水排鈉減少（2）、血漿膠體滲透壓降低3、肝性水腫指肝功能不全引起的全身性水腫，常表現(xiàn)為腹水生成增多。（1）、肝靜脈回流受阻（2）、血漿膠體滲透壓降低（3）、水、鈉滯留4、肺水腫在肺泡腔及肺泡間隔內(nèi)蓄積多量體液時稱為肺水腫。（1）、肺泡壁毛細血管內(nèi)皮和肺泡上皮損傷（2）、肺毛細血管流體靜壓升高5、腦水腫腦組織體液含量增多而引起的腦容積擴大，稱為腦水腫。（1）、毛細血管通透性升高（2）、細胞膜鈉泵機能障礙（3）、腦脊液循環(huán)障礙6、淤血性水腫7、惡病質(zhì)性水腫8、炎性
8、水腫三、水腫的病理變化1、皮膚水腫（如圖）2、肺水腫（如圖）3、腦水腫4、實質(zhì)器官水腫（如圖）5、漿膜腔積水四、水腫的結(jié)局及對機體的影響1、器官功能障礙2、組織營養(yǎng)障礙3、再生能力減弱
