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《腹腔鏡下腸粘連松解術(shù)治療粘連性腸梗阻臨床體會(huì)》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫(kù)。
1、腹腔鏡下腸粘連松解術(shù)治療粘連性腸梗阻臨床體會(huì)霍勇軍王文峰（資陽(yáng)市雁江區(qū)人民醫(yī)院外科641300）【摘要】目的：探討腹腔鏡腸粘連松解術(shù)治療粘連性腸梗阻的方法，提高粘連性腸梗阻的治療效果。方法：回顧分析1913?2014年我院開展的利用腹腔鏡治療粘連性腸梗阻16例，在腹腔鏡下用分離鉗、分離剪或超聲刀分離粘連，解除梗阻。結(jié)果：16例中成功14例，其中2例中轉(zhuǎn)開腹，其中1例因腸管間及腸管與腹壁間廣泛粘連而中轉(zhuǎn)開腹，1例因探查未發(fā)現(xiàn)明顯粘連，橫結(jié)腸積氣擴(kuò)張而開腹探查，術(shù)后診斷為“結(jié)腸脾曲綜合征”，單純腹腔鏡組無并發(fā)癥發(fā)牛，隨訪3?40個(gè)月，均無梗阻復(fù)發(fā)。結(jié)論：選擇合適的粘連性腸梗阻病例行腹腔鏡粘
2、連松解術(shù)是安全、實(shí)用的，具有損傷少、出血少、探查范圍廣、術(shù)后恢復(fù)快及各并發(fā)癥少的優(yōu)點(diǎn)。【關(guān)鍵詞】腹腔鏡下；腸粘連松解術(shù)；治療；粘連性腸梗阻；體會(huì)【中圖分類號(hào)1R574.2【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]B【文章編號(hào)11003-5028(2015)8-0516-01[Abstract】Objective：toinvestigatethelaparoscopictreatmentofintestinaladhesionreleaseofadhesionsexintestinalobstructionmethods,toimprovethetherapeuticeffectofadhesionsexintes
3、tinalobstruction.Methods：retrospectiveanalysiswascarriedoutinourhospitalfrom1913to2014inuseoflaparoscopictreatmentofadhesiveintestinalobstructionin16cases,separationwithforcepsinlaparoscopicseparation,separationorultrasonicknifecutadhesion,removeobstruction.Results：in14casesofsuccess,including2c
4、asesoftransferlaparotomy,1casesduetotheassociationandextensiveadhesionbetweentheintestinalcanalandabdominalwalltransferlaparotomy,1casewithprobefoundnoobviousadhesion,transversecolonpneumatosisexpansionandlaparotomyexploration,postoperativediagnosisofcolonsplenicflexuresyndromeH,purelaparoscopi
5、cgroupwithoutcomplications,followedupfor3~40months,norecurreneeofobstruction.Conclusion：tochoosetheappropriatelineadhesionileuscasesoflaparoscopicadhesiotomysolutionissafe,practical,withlessdamage,lessbleeding,widedetectionrange,theadvantagesofrapidrecoveryandlesscomplicationsaftersurgery?【Abstr
6、act］laparoscopic;Intestinaladhesionrelease;Treatment;Adhesionsexintestinalobstruction.Experienee粘連性腸梗阻是腹部外科常見疾患之一，分為先天性及后天性兩種。后天性因素是粘連性腸梗阻的主要病因，腹腔異物、炎癥、創(chuàng)傷、出血等因素的刺激可以產(chǎn)生廣泛粘連（以腹部手術(shù)、感染性疾病等居多），但70%?80%是腹部手術(shù)引起的粘連［1］。粘連性腸梗阻保守治療效果欠佳，傳統(tǒng)的開腹手術(shù)再粘連發(fā)生率高，手術(shù)次數(shù)越多，粘連越嚴(yán)重，開腹手術(shù)多需做較長(zhǎng)的切口，術(shù)后傷口疼痛，病人不愿活動(dòng)，術(shù)后腸功能恢復(fù)吋間長(zhǎng)，再次粘連機(jī)
7、會(huì)增加。我院自1999年3月?2003年12月利用腹腔鏡技術(shù)為16例粘連性腸梗阻患者行腹腔鏡探查，其中14例成功施行腹腔鏡腸粘連松解術(shù)，取得了滿意的效果，現(xiàn)報(bào)告如下。1資料與方法1.1臨床資料本組16例患者中，男7例，女9例，年齡22?68歲（平均43歲），均有手術(shù)史，既往手術(shù)種類:闌尾切除術(shù)6例，膽囊切除術(shù)3例，剖腹產(chǎn)術(shù)4例，卵巢切除術(shù)3例。1.2手術(shù)方法均采用氣管插管全麻，采用開放法在臍平面距原切口至少5cm臍上或下緣處作一長(zhǎng)約lcm小切口
