資源描述：
《胃炎合劑配合耳穴貼壓治療慢性胃炎療效觀察》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、W炎合劑配合耳穴貼壓治療慢性胃炎療效UN觀察關(guān)鍵詞：慢性胃炎；胃炎合劑；耳穴貼壓；王不留行中圖分類號：R259.733文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A文章編號：1005-5304(2013)01-0069-02慢性胃炎是由各種病因引起的胃黏膜慢性炎癥。作為中醫(yī)藥治療的優(yōu)勢病種之一，2011年本院脾胃科建立了慢性冃炎專病，采用中藥胃炎合劑配合耳穴貼壓王不留行治療，取得滿意療效，現(xiàn)報道如下。1資料與方法1.1一般資料84例慢性胃炎患者為2011年9月-2012年7月本院脾胃科門診和住院患者，根據(jù)就診順序隨機(jī)分為2組。治療組4
2、2例，男性19例，女性23例；年齡24?62歲，平均42.5歲；病程最短4個月，最長8年，平均2.2年；慢性淺表性胃炎伴糜爛22例，伴膽汁反流者10例，慢性萎縮性胃炎10例，幽門螺桿菌(Hp)陽性者18例。對照組42例，男性18例，女性24例；年齡23?62歲，平均41.6歲；病程最短5個月，最長7年，平均2.1年；慢性淺表性胃炎伴糜爛23例，伴膽汁反流者9例，慢性萎縮性胃炎10例，Hp陽性者19例。2組患者性別、年齡、病程、病情等比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）,具有可比性。1.2診斷標(biāo)準(zhǔn)西醫(yī)診斷
3、標(biāo)準(zhǔn)：參照2006年“中國慢性胃炎共識意見”[1],并經(jīng)胃鏡及病理確診。中醫(yī)辨證標(biāo)準(zhǔn)參照《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則（試行）））[2]分為5型：肝胃不和型、脾胃虛弱型、脾胃濕熱型、胃陰不足型、胃絡(luò)瘀阻型。1.3納入標(biāo)準(zhǔn)①符合上述西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)及中醫(yī)辨證標(biāo)準(zhǔn)；②填寫知情同意書，同意接受本方法檢查和治療者。1.4排除標(biāo)準(zhǔn)①不符合上述診斷標(biāo)準(zhǔn)；②未按規(guī)定用藥或加用其他治療方法，無法判定療效或資料不全影響療效判斷者；③妊娠期或哺乳期婦女；④過敏體質(zhì)或?qū)Ρ舅庍^敏者；⑤合并嚴(yán)重心肺功能不全、肝、腎、造血系統(tǒng)嚴(yán)重疾病及精
4、神病者。1.5治療方法1.5.1治療組①口服胃炎合劑。方藥組成：茯苓15燈g、獲炒白術(shù)10g,建神曲12g,蒲公英12g,莪術(shù)10g,枳殼12g,甘松8g,白及12g,海螺由肖15g,無花果15g,紫蘇梗12go肝胃不和加綠梅花10g、佛手10g；脾胃虛弱加黨參15g、山藥15g；脾胃濕熱加蕙該仁15g、白花蛇舌草15g；胃陰不足加麥冬15g.沙參15g；胃絡(luò)瘀阻加雞血藤12g、三七10g。每日1劑，水煎分2次溫服,療程4周。②耳穴貼壓。主穴:冃、脾、交感、神門。配穴:根據(jù)中醫(yī)辨證及探針選穴，肝胃不和加
5、肝、膽；脾胃虛弱加腎、皮質(zhì)下；脾胃濕熱加三焦、胰；胃陰不足加內(nèi)分泌、賁門；胃絡(luò)瘀阻加肝、小腸。將王不留行籽置于0.5cm見方的醫(yī)用膠布中間，貼于穴位上，每日按壓4?5次，以局部有熱脹痛感為度，每次貼敷3d,兩耳交替，中間間隙Id,8次為1個療程。1.5.2對照組雷貝拉哩（江蘇豪森藥業(yè)股份公司生產(chǎn)，批號120607）20mg,每日1次，晨起空腹口服；嗎丁咻（西安楊森制藥公司生產(chǎn)，批號120306238）10mg,每日3次，飯前半小時口服，療程4周。Hp陽性者用三聯(lián)療法：雷貝拉坐10mg.阿莫西林（珠海聯(lián)邦
6、中山制藥，批號20605004）1.0g.克拉霉素（海南普利制藥，批號120101）0.5g,每日2次。2組治療期間均禁食刺激性食物，停服其他與胃病有關(guān)的藥物。1.6觀察指標(biāo)1.6.1癥狀指標(biāo)參照《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則（試行）》［2］慢性胃炎癥狀分級量化標(biāo)準(zhǔn)，分別于治療前后記錄上腹痛、飽脹、曖氣、泛酸、納呆、口苦、惡心、嘈雜等主要癥狀及舌脈評分，輕度1分，中度2分，重度3分。1.6.2鏡下及組織學(xué)指標(biāo)治療前及療程結(jié)束后觀察鏡下胃黏膜充血、糜爛、出血、膽汁反流、花斑、蒼白、顯露等變化情況以及組織學(xué)胃黏
7、膜慢性炎癥、活動性、萎縮、腸上皮化生、異型增生變化情況。1.6.3幽門螺桿菌檢測治療前及療程結(jié)束后1個月采用14C-尿素呼吸試驗或快速尿素酶試驗檢查Hp情況。1.6.4不良反應(yīng)記錄治療過程中出現(xiàn)的不良反應(yīng)。1.7療效標(biāo)準(zhǔn)1.7.1證候療效標(biāo)準(zhǔn)參照《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則（試行）》［2］制定。臨床痊愈：臨床癥狀、體征消失或基本消失，證候積分減分率295%；顯效：臨床癥狀、體征明顯改善，證候積分減分率270%；有效：臨床癥狀、體征均有改善，證候積分減分率230%；無效：臨床癥狀、體征均無改善，證候積分減分
8、率
