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《益腎活血方治療腎虛血瘀型asherman綜合征臨床探究》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、益腎活血方治療腎虛血瘀型Asherman綜合征臨床探究【摘要】目的：觀察益腎活血方治療腎虛血瘀型Asherman綜合征的臨床療效。方法：將60例腎虛血瘀型Asherman綜合征患者隨機(jī)分為2組，治療組30例行粘連分解術(shù)+置節(jié)育環(huán)，術(shù)后于下次1月經(jīng)周期的第5天始服益腎活血方，連服14天，共服3個(gè)月；對(duì)照組30例行粘連分解術(shù)+置節(jié)育環(huán)。比較兩組間綜合療效、中醫(yī)證候積分及宮腔粘連的改善情況。結(jié)果：綜合療效：兩組均能改善綜合療效,但治療組優(yōu)于對(duì)照組(P0.05)o兩組具有可比性。1.2診斷標(biāo)準(zhǔn)1.2.1西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)參照《
2、婦產(chǎn)科學(xué)》［2］、《中華婦產(chǎn)科學(xué)》［3］及《現(xiàn)代宮腔鏡診斷治療學(xué)》［1］擬定Asherman綜合征。1.2.2宮腔粘連程度評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)參照美國生殖協(xié)會(huì)［4］AmeiricanFertilitySociety)及Nas譏5］等提出的評(píng)分系統(tǒng)擬定。1.2.3中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)參照《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》［6］、《中醫(yī)婦科學(xué)》［7］擬定腎虛血瘀證。1.2.4中醫(yī)證候評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)參照《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》[6],將各項(xiàng)癥狀分級(jí)記分，進(jìn)行療效判定。1.3試驗(yàn)病例標(biāo)準(zhǔn)1.3.1納入標(biāo)準(zhǔn)①符合西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)及中醫(yī)證侯條件者；②同意參
3、加本臨床試驗(yàn)并簽署書面知情同意書；③年齡18?45歲，女性；④本試驗(yàn)前未進(jìn)行治療；或雖經(jīng)外院治療,但病情無明顯改善，已放棄原治療方案者；⑤體溫正常者；⑥白帶MDI檢查無異常者。1.3.2排除標(biāo)準(zhǔn)①急性、亞急性生殖道炎癥患者；②肝、腎嚴(yán)重性疾病，造血系統(tǒng)疾病，檢查發(fā)現(xiàn)肝腎功能、凝血功能異常不能勝任手術(shù)者；③嚴(yán)重心肺功能不全者；④子宮惡性腫瘤，如子宮內(nèi)膜癌、宮頸癌、子宮肉瘤患者；⑤子宮屈度過大，探針或?qū)m腔鏡不能進(jìn)入宮底者；宮頸瘢痕，不能充分?jǐn)U張者；⑥對(duì)本試驗(yàn)藥物已知成分過敏或過敏體質(zhì)者；⑦近期（3個(gè)月內(nèi)）有子宮穿孔或
4、子宮手術(shù)史者；⑧需長期使用抗凝藥物者；近3個(gè)月內(nèi)用激素治療者；⑨術(shù)前3天有同房史者。1.3.3剔除標(biāo)準(zhǔn)①出現(xiàn)嚴(yán)重不良事件；②依從性差，未按試驗(yàn)方案執(zhí)行；③失訪或未如期復(fù)診。1.3藥物及儀器宮腔鏡采用德國產(chǎn)WOLF-狼牌連續(xù)性沖洗手術(shù)宮腔鏡，SN052781c甲磺酸培氟沙星液（培氟沙星）：規(guī)格100ml：0.4g,四川奇力制藥有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字：H20010474。替硝哩注射液（替硝哩）：規(guī)格200ml:0.8g,湖北廣濟(jì)藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字：H10960138o益腎活血方：菟絲子15g,桃仁15g,
5、紫河車10g,熟地15g,枸杞子15g,紅花6g,三棱9g,莪術(shù)9g,牛膝12g,當(dāng)歸15g,黃15g,雞內(nèi)金12g,甘草5g。由湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院中藥房提供。1.4試驗(yàn)方法治療組：①宮腔粘連者：月經(jīng)干凈后3天行宮腔鏡下粘連分解術(shù)，術(shù)中置入宮內(nèi)節(jié)育器（IUD）；②宮頸粘連者：于門診用探針及宮頸擴(kuò)張器行粘連分解術(shù)，術(shù)中置入IUD；③宮腔并宮頸粘連者：月經(jīng)干凈后3天行宮腔鏡下宮腔并宮頸粘連分解術(shù)，術(shù)中置入IUD。術(shù)后預(yù)防感染用藥5天（培氟沙星，0.4g,靜滴，2次/日；替硝哩，0.8g,靜滴，1次/日）。并于
6、下次月經(jīng)周期的第5天始服益腎活血方，連服14天，共服3個(gè)月；水煎，日1劑，分早、晚2次溫服。對(duì)照組：①宮腔粘連者：月經(jīng)干凈后3天行宮腔鏡下粘連分解術(shù)，術(shù)中置入宮內(nèi)節(jié)育器（IUD）；②宮頸粘連者：于門診用探針及宮頸擴(kuò)張器行粘連分解術(shù)，術(shù)中置入IUD；③宮腔并宮頸粘連者：月經(jīng)干凈后3天行宮腔鏡下宮腔并宮頸粘連分解術(shù)，術(shù)中置入IUD。術(shù)后預(yù)防感染用藥5天（培氟沙星，0.4g,靜滴，2次/日；替硝哇，0.8g,靜滴，1次/0)o
