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1、來曲哩用于多囊卵巢綜合征促排卵臨床研究【摘要】目的觀察來曲呢(LE)在多囊卵巢綜合征促排卵的治療效果。方法選擇多囊卵巢綜合征初次促排卵治療的患者90例，隨機(jī)分為LE組和CC組各45例，于月經(jīng)第5天開始，LE組服用LE5mg/0一次共5天，CC組服用CC50mg/0一次共5天，2組患者監(jiān)測卵泡發(fā)育及子宮內(nèi)膜厚度，當(dāng)優(yōu)勢卵泡的平均直徑218-20mm時，肌注絨毛膜促性腺激素(HCG)5000-10000IU誘發(fā)排卵，觀察兩組排卵率、子宮內(nèi)膜厚度、妊娠率的情況。結(jié)果LE組出現(xiàn)優(yōu)勢卵泡并排卵34例，排卵率75.6%,CC組出現(xiàn)優(yōu)勢
2、卵泡并排卵32例,排卵率71.1%(P>0.05)；單卵泡發(fā)育LE組32例，CC組19例；HCG注射日子宮內(nèi)膜厚度LE組(8.13±1.54)mm,CC組(6.98±1.03)mm(P0.05),具有可比性，所有患者丈夫精液檢查均于正常范圍。1.2治療方法于月經(jīng)周期第5天開始，LE組口服來曲哇5mg/日一次，CC組口服克羅米芬50mg/0一次，服藥時間均為5天，于月經(jīng)來潮第10日開始陰式超聲監(jiān)測卵泡發(fā)育及子宮內(nèi)膜厚度，當(dāng)優(yōu)勢卵泡的平均直徑218-20mm時，肌注絨毛膜促性腺激素(HCG)5000-10000IU誘發(fā)排卵，囑
3、患者于HCG注射后次日同房，HCG注射后48小時超聲證實卵泡是否破裂。排卵后15天檢查血清HCG以明確是否妊娠，妊娠者于排卵后35天彩超檢查是否有胎芽及胎心搏動確認(rèn)為臨床妊娠。觀察兩組排卵率、子宮內(nèi)膜厚度、妊娠率的情況。1.3統(tǒng)計學(xué)處理采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS12.0進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理，計數(shù)資料采用x2檢驗，計量資料采用t檢驗，P0.05),CC組有9例未出現(xiàn)優(yōu)勢卵泡，有3例出現(xiàn)輕度卵巢過度刺激取消周期，有1例出現(xiàn)未破裂卵泡黃素化；HCG注射日子宮內(nèi)膜厚度LE組(8.13±1.54)mm,CC組(6.98±1.03)mm,二者比
4、較差異有顯著性(P0.05),但LE組單卵泡發(fā)育明顯多于CC組，說明LE可以減少多胎的發(fā)生機(jī)率。HCG注射日子宮內(nèi)膜厚度LE組(&13±1.54)mm,CC組(6.98±1.03)mm,提示LE可以避免克羅米芬抗雌激素樣作用對子宮內(nèi)膜的影響；LE組妊娠率53.3%；CC組妊娠率35.6%,表明來曲哩不抑制子宮內(nèi)膜的發(fā)育，使子宮內(nèi)膜有更好的容受性，因而更有利于胚胎著床。綜上所述，來曲陝是有效的促排卵藥物，其不抑制子宮內(nèi)膜的發(fā)育，并誘導(dǎo)單個優(yōu)勢卵泡的發(fā)生,可防止多胎妊娠的發(fā)生，降低卵巢過度刺激綜合癥的發(fā)生風(fēng)險，其促排卵妊娠率高
5、于傳統(tǒng)的克氯米芬，值得在臨床推廣應(yīng)用。參考文獻(xiàn)[1]GhazeeriG,KuttehWH,Bryer-AshM,etal.Effectofrosiglitazoneonspontaneousandclomiphenecitrateinducedovulationinwomenwithpolycysticovarysyndrome[J].FertilSteril,2003,79(3)：562-566?[1]MitwallyMF,CasperRF.TheAromataseinhibitor,letrozole；apromisi
6、ngalternativeforclomiphenecitrateforinductionofovulation[J]?CurropinObstetGynecol,2002,14(3)：255.[2]TulayMD,MustafaMD.Comparisonoftheeffectsofletrozoleandclomiphenecitrateonovalanfollicles,endometrium,andhormonelevelsintherat[J].FertilSteril,2003,80(6)：1330._4]Ven
7、dolaK,ZheuJ,WangJ,etal.AndrogenspromoteocyteInsulinlikegrowthfactor1expressionandinitiationoffollicledevelopmentintheprimateovary[J].BiolReprod,1999,61(2)：353.[5]羅麗蘭，主編?不孕與不育[M].第2版?北京：人民衛(wèi)生出版社，1999：269-278?
