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1、安源區(qū)公共租賃住房申請表編號：（）申請人：身份證號：戶口所在地縣（區(qū)）街（鎮(zhèn)）居委會路號居住所在地縣（區(qū)）街（鎮(zhèn)）居委會路號安源區(qū)住房和城鄉(xiāng)建設局編制6申請人承諾書本人自愿申請安源區(qū)公共租賃住房，并鄭重諾所填寫的收入、住房情況及提供的相關材料真實有效，并同意住房保障管理部門調(diào)查核實本人及共同申請人的工作、收入、住房、車輛、納稅、社會保險費繳納等情況。經(jīng)審核，填寫的內(nèi)容或提供的材料若有不實，自愿退出已租賃的房屋，承租期間按公共租賃住房租金標準的3倍繳納租金，5年內(nèi)不再申請公共租賃住房。承諾人簽名：.年月日申請人基本情況姓名性別身份證號年齡婚姻狀況
2、移動電話家庭人口數(shù)上年年收入住宅電話工作現(xiàn)狀□企業(yè)□個體工商戶□靈活就業(yè)□退休□機關事業(yè)單位工作單位單位電話戶籍地址居住地址共同申請人情況與申請人關系姓名性別身份證號碼工作單位或入讀學校月收入聯(lián)系電話現(xiàn)有住房情況房屋座落購租情況建筑面積住房性質產(chǎn)權人或承租人姓名擁有所有權住房總計建筑面積（㎡）人均住房建筑面積（㎡）6上年收入情況申請人收入情況姓名共同申請人1收入情況姓名1、工資、補貼、獎金收入元1、工資、補貼、獎金收入元2、生產(chǎn)、經(jīng)營收入元2、生產(chǎn)、經(jīng)營收入元3、其他收入元3、其他收入元合計元合計元共同申請人2收入情況姓名共同申請人3收入情況姓
3、名1、工資、補貼、獎金收入元1、工資、補貼、獎金收入元2、生產(chǎn)、經(jīng)營收入元2、生產(chǎn)、經(jīng)營收入元3、其他收入元3、其他收入元合計元合計元共同申請人4收入情況姓名共同申請人5收入情況姓名1、工資、補貼、獎金收入元1、工資、補貼、獎金收入元2、生產(chǎn)、經(jīng)營收入元2、生產(chǎn)、經(jīng)營收入元3、其他收入元3、其他收入元合計元合計元申請人工作單位或居民評議小組評議結論經(jīng)核實同志現(xiàn)從事工作，月收入元，年總收入元；現(xiàn)有住房套，建筑面積平方米。經(jīng)辦人：負責人：辦公電話：年月日共同申請人1工作單位或居民評議小組評議結論經(jīng)核實同志現(xiàn)從事工作，月收入元，年總收入元；現(xiàn)有住房套
4、，建筑面積平方米。經(jīng)辦人：負責人：辦公電話：年月日6共同申請人2工作單位或居民評議小組評議結論經(jīng)核實同志現(xiàn)從事工作，月收入元，年總收入元；現(xiàn)有住房套，建筑面積平方米。經(jīng)辦人：負責人：辦公電話：年月日共同申請人3工作單位或居民評議小組評議結論經(jīng)核實同志現(xiàn)從事工作，月收入元，年總收入元；現(xiàn)有住房套，建筑面積平方米。經(jīng)辦人：負責人：辦公電話：年月日共同申請人4工作單位或居民評議小組評議結論經(jīng)核實同志現(xiàn)從事工作，月收入元，年總收入元；現(xiàn)有住房套，建筑面積平方米。經(jīng)辦人：負責人：辦公電話：年月日共同申請人5工作單位或居民評議小組評議結論經(jīng)核實同志現(xiàn)從事工
5、作，月收入元，年總收入元；現(xiàn)有住房套，建筑面積平方米。經(jīng)辦人：負責人：辦公電話：年月日特殊類配租意向1、盲人□2、下身殘疾□3、申請家庭中有60周歲以上的老人□4、因疾病原因行動不便者□，符合前述條件的家庭為特殊類家庭，可優(yōu)先選擇第一層住房，是否愿意參加特殊類配租：是□，否□：參加特殊類配租的家庭不再參加大眾類配租。6居委會初審意見該家庭年總收入為元，人均年收入元，現(xiàn)有住房情況為A□，B□：A、現(xiàn)有住房套，建筑面積㎡，使用面積㎡，人均使用面積㎡；B、現(xiàn)租住單位公房，社區(qū)個人私房。經(jīng)審查，符合申請公共租賃住房條件，已經(jīng)張榜公示天，無異議。經(jīng)辦人：
6、負責人：辦公電話：年月日鎮(zhèn)街管委會復審意見經(jīng)審查，并經(jīng)年月日至年月日張榜公示天，無異議。同志家庭符合申請公共租賃住房條件。復核單位蓋章經(jīng)辦人：負責人：年月日戶口所在地住房保障管理部門審查意見經(jīng)審查，同志家庭在我縣（區(qū)）未享受保障性住房政策。審查單位蓋章經(jīng)辦人：負責人：年月日區(qū)住房保障管理部門意見經(jīng)審查，同志家庭人口數(shù)為人，人均年收入為元，現(xiàn)有住房套，建筑面積平方米。經(jīng)年月日至年月日張榜公示天，無異議。符合申請公共租賃住房條件，準予配租，配租戶型為室廳。審查單位蓋章經(jīng)辦人：負責人：年月日6申請須知一、申請條件：申請人應年滿18周歲且具有完全民事行
7、為能力的公民，在本區(qū)有穩(wěn)定工作和收入來源，具有租金支付能力，家庭人均年收入低于上年度我區(qū)人均可支配收入1.5倍（含1.5倍）、外來務工人員低于2.5倍（含2.5倍）的無住房人員、家庭人均住房面積低于15平方米的住房困難家庭、大中專院校及職校畢業(yè)后就業(yè)和進城務工及外地來萍工作的無住房人員。二、每個申請家庭只能承租一套公共租賃住房。配租標準為：單身家庭（含未婚）或夫妻配租小套型；子女未滿10周歲的家庭配租小或中套型；子女年滿10周歲的家庭配租中或大套型；4人（含）以上家庭配租中或大套型。三、所需資料：1、申請人及共同申請人身份證復印件一份；2、申請
8、人及共同申請人戶口簿復印件一份（外地來萍工作人員提供流動人口居住證）；3、申請人及共同申請人工作、收入證明；4、實際居住和現(xiàn)有住房情況證明；5、其它需
