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《淺談改良牙冠延長(zhǎng)術(shù)與正畸牽引加牙冠延長(zhǎng)術(shù)治療上前牙齦下牙體缺損的療效比較》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫(kù)。
1、淺談改良牙冠延長(zhǎng)術(shù)與正畸牽引加牙冠延長(zhǎng)術(shù)治療上前牙齦下牙體缺損的療效比較建華區(qū)屮醫(yī)院黑龍江齊齊哈爾161000摘要：目的：淺談改良牙冠延長(zhǎng)術(shù)與正畸牽引加牙冠延長(zhǎng)術(shù)治療上前牙齦下牙體缺損的療效比較。方法：本文選取我院于2011年01月~2015年05月收治的40例上前牙齦下牙體缺損患者，將其隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組，對(duì)照組采用改良牙冠延長(zhǎng)術(shù)治療，治療組釆用正畸牽引加牙冠延長(zhǎng)術(shù)治療，對(duì)比兩組患者治療前后的臨床指標(biāo)結(jié)果。結(jié)果：兩組患者治療前后每組的牙周探診深度、牙齦指數(shù)以及牙齒松動(dòng)度三項(xiàng)指標(biāo)結(jié)果存在顯著性差異(P<0.05),具有
2、統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。治療后，治療組患者的牙周探診深度、牙齦指數(shù)以及牙齒松動(dòng)度三項(xiàng)指標(biāo)結(jié)果和對(duì)照組治療后的三項(xiàng)指標(biāo)結(jié)果對(duì)比不存在顯著性差異(P>0.05),不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：上前牙齦下牙體缺損患者采用兩種不同治療方式開(kāi)展治療過(guò)程，臨床療效都較好，因此在具體應(yīng)用過(guò)程屮根據(jù)具體情況來(lái)選擇不同治療方式，進(jìn)一步提升治療效果，改善患者的康復(fù)療效。關(guān)鍵詞：改良牙冠延長(zhǎng)術(shù)；正畸牽引加牙冠延長(zhǎng)術(shù)；上前牙齦；下牙體缺損；療效分析上前牙齦下牙體缺損是口腔科室中比較常見(jiàn)的一種疾病[1],患牙殘根斷面有一個(gè)或者是多于一個(gè)以上位點(diǎn)是低于齦緣的，經(jīng)常是由
3、于車(chē)禍、劇烈撞擊等造成，因此在治療過(guò)程屮，一定要對(duì)其病情進(jìn)行密切觀察，對(duì)其病情嚴(yán)重程度進(jìn)行詳細(xì)的診斷，進(jìn)一步提升治療效果。下面本文選取了我院進(jìn)行治療的40例上前牙齦下牙體缺損患者，分別釆用不同手術(shù)處理方式開(kāi)展治療過(guò)程，對(duì)其臨床療效進(jìn)行結(jié)果對(duì)比。1資料與方法1.1臨床資料本次試驗(yàn)選取的患者均為2011年01月-2015年05月在我院進(jìn)行治療的40例上前牙齦下牙體缺損患者，每組各20例。一共40顆患牙。其中男18例，女22例。治療組，年齡19歲到61歲之間，平均年齡(42.00±3.00)歲。對(duì)照組，年齡19歲到61歲
4、之間，平均年齡(42.00±2.20)歲。兩組患者一般臨床資料相比，無(wú)顯著差異性(P>0?05),具有可比性。1.2治療方法對(duì)照組采用改良牙冠延長(zhǎng)術(shù)治療，患者牙唇側(cè)采用阿替卡因腎上腺素注射液進(jìn)行局部注射麻醉處理，在患者牙唇腭內(nèi)側(cè)形成一個(gè)斜著的切口，切開(kāi)腭粘骨膜瓣［2］,進(jìn)一步采用分離器翻起全厚瓣，然后將牙斷根以及周?chē)难啦酃浅浞值谋┞对谝曇爸?，進(jìn)一步將牙斷根周?chē)枰谐慕M織進(jìn)行去除處理，之后采用生理鹽水進(jìn)行沖洗干凈，進(jìn)行止血操作。在具體操作過(guò)程中，需要保證牙根斷面距離牙槽骨頂部人約3毫米到4毫米之間［3］,—旦出
5、現(xiàn)缺損情況比較嚴(yán)重時(shí)，需要實(shí)施少量去骨處理，這樣可以保證牙根斷面位于牙槽骨頂部上方，并且和其形成一個(gè)平齊效果，在修整牙根斷面過(guò)程中使得其保證平滑，并且能夠更好的適應(yīng)牙槽骨形態(tài)，進(jìn)一步采用生理鹽水沖洗后干凈后，進(jìn)行復(fù)位處理，之后進(jìn)行縫合操作，術(shù)后對(duì)其切口面采用甲硝畔漱口液進(jìn)行漱口，并且術(shù)后做好常規(guī)抗感染處理，術(shù)后一周拆線［4］。治療組采用正畸牽引加牙冠延長(zhǎng)術(shù)治療，在具體手術(shù)操作過(guò)程中，當(dāng)患者的牙根管治療半個(gè)月后，沒(méi)有出現(xiàn)不良反應(yīng)癥狀后，可以繼續(xù)實(shí)施正畸牽引治療過(guò)程，采用直徑大小為0.8毫米的不銹鋼絲形成自制的牽引結(jié)構(gòu)，長(zhǎng)度大約控制
6、在牙根長(zhǎng)度的一半左右，之后在根管內(nèi)彎制小鉤來(lái)增人摩擦力，采用磷酸鋅水門(mén)汀加以固定處理，之后旋轉(zhuǎn)患牙殘根兩側(cè)大2顆到3顆相鄰的牙齒作為支抗牙齒，采用一定大小的不銹鋼絲作為主弓絲進(jìn)行牽引操作，保證牽引力度、牽引方向和患者牙長(zhǎng)軸相一致，同吋牽引力大小控制在30克⑸，治療結(jié)束后開(kāi)始，每間隔半個(gè)月完成一次復(fù)診操作，調(diào)整加力的裝置大小，同吋牽引療程持續(xù)一個(gè)半月，之后固定處理兩個(gè)月，實(shí)施改良牙冠延長(zhǎng)術(shù)治療過(guò)程，術(shù)后對(duì)其切口面采用甲硝哩漱口液進(jìn)行漱口，并II術(shù)后做好常規(guī)抗感染處理，術(shù)后一周拆線。1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理本研究應(yīng)用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟
7、件進(jìn)行處理，組間比較采用t檢驗(yàn)(),P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2?結(jié)果兩組患者治療前后每組的牙周探診深度、牙齦指數(shù)以及牙齒松動(dòng)度三項(xiàng)指標(biāo)結(jié)果存在顯著性差異(P<0.05),具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。治療后，治療組患者的牙周探診深度、牙齦指數(shù)以及牙齒松動(dòng)度三項(xiàng)指標(biāo)結(jié)果分別是(2.01±1.01)毫米、(1.44±0.12)以及(0.69±0.12),和對(duì)照組治療后的牙周探診深度、牙齦指數(shù)以及牙齒松動(dòng)度三項(xiàng)指標(biāo)結(jié)果對(duì)比不存在顯著性差異(P>；0.05),不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。如表1所
8、示：3?討論采用正畸牽引治療聯(lián)合手術(shù)方式開(kāi)展治療過(guò)程，在牽引操作過(guò)程中,需要及時(shí)的調(diào)整牙根牽引力度和方向，避免出現(xiàn)咬合創(chuàng)傷影響了手術(shù)的順利實(shí)施,同吋在正畸牽引操作過(guò)程中，需要對(duì)其適應(yīng)范圍進(jìn)行有效確認(rèn)，比如牙根內(nèi)吸收、根尖病變等情況下不適合采用正畸牽引治療方式開(kāi)展
