腎康注射液治療慢性腎衰竭臨床療效觀察

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1、腎康注射液治療慢性腎衰竭臨床療效觀察【摘要】目的：觀察腎康注射液治療慢性腎衰竭的臨床療效。方法：選取56例慢性腎衰竭患者，按隨機(jī)數(shù)字表法分組。對照組給予常規(guī)對癥治療，觀察組在此基礎(chǔ)上加用腎康注射液。結(jié)果：觀察組總有效率89.3%,對照組總有效率75.0%,觀察組總有效率高于對照組(P0.05),具有可比性。1.2治療方法對照組給予常規(guī)對癥治療：注意飲食調(diào)配，給予優(yōu)質(zhì)低蛋白、低磷飲食等營養(yǎng)支持；糾正酸堿失衡及電解質(zhì)紊亂；給予抗感染、抗過敏、利尿劑；對合并高血壓的患者配合降壓藥物治療。觀察組在此基礎(chǔ)上加用腎康注射液：由西安世紀(jì)盛康藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字：Z1004

2、0110,規(guī)格為每支20ml,將100ml腎康注射液溶于10%葡萄糖注射液250ml中靜脈滴注，1次/d,共治療4周。1.3療效評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)參照《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》進(jìn)行臨床療效判定:患者臨床癥狀基本緩解或消失，BUN恢復(fù)正常，SCr下降超it88.4mmol/L,則判定為顯效；患者臨床癥狀有所改善，BUN和SCr有所下降，則判定為有效；患者臨床癥狀無改善或加重，BUN和Cr未下降，則判定為無效?？傆行Ф@效+有效。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料以均數(shù)土標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用字2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)

3、意義。2結(jié)果2.1兩組患者臨床療效比較藥物治療4周后,觀察組總有效率高于對照組（P〈0.05）,詳見表lo2.2兩組治療前后腎功能比較藥物治療4周后，兩組患者血尿素氮（BUN）和血清肌肝（SCr）水平均低于治療前（P〈0.05）；且治療后觀察組BUN和SCr水平低于對照組（P〈0.05）,詳見表2。3討論慢性腎衰竭（CRF）是指慢性腎臟疾病導(dǎo)致腎臟排泄、內(nèi)分泌及調(diào)節(jié)功能衰竭，引起腎單位和腎功能不可逆的喪失的臨床綜合征，簡稱慢性腎衰［3］。CRF為腎臟的慢性損傷，隨著病情的不斷惡化，腎臟的損傷程度不斷加大，會(huì)出現(xiàn)一系列癥狀和代謝紊亂［4］o現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，CRF的治療主要是基礎(chǔ)

4、疾病治療、飲食治療、控制血壓和維持水、電解質(zhì)及酸堿平衡等。中醫(yī)認(rèn)為，CRF與腎氣虛衰、氣化失司密切相關(guān)，治療上應(yīng)以養(yǎng)陰填精,培補(bǔ)肝脾腎配合活血降濁為效［5］。本研究所用腎康注射液是由大黃、黃英、丹參和紅花組成。大黃有助胃降濁、瀉濁通腑、活血消腫之功；黃芮有益氣養(yǎng)血、健脾利濕之效；丹參活血散瘀、養(yǎng)血安神；紅花活血通經(jīng)，祛瘀活絡(luò)；以上諸藥合用，正邪相顧，消補(bǔ)兼施，達(dá)到益氣養(yǎng)陰補(bǔ)血、活血瀉濁解毒之功效［6］。現(xiàn)代藥理證實(shí)，大黃可使氮代謝產(chǎn)物的排泄增加，對蛋白質(zhì)合成有抑制效果，使BUN再利用加快，對殘余腎單位的高代謝狀態(tài)有緩解作用，使腎小管細(xì)胞的高代謝狀態(tài)被抑制，對腎衰竭進(jìn)展有延緩

5、作用［7-8］o黃英可使腎血流量和腎小球?yàn)V過率增強(qiáng)，具擴(kuò)張血管效果，使尿蛋白減少，蛋白合成率增加，分解率降低，使血漿白蛋白水平提高，對脂質(zhì)代謝加以調(diào)節(jié)，有改善高凝狀態(tài)，對水鈉排泄加以促進(jìn)，使腎損傷減輕，保護(hù)腎功能的作用［9-10］o丹參通過活血化瘀機(jī)制，使血液高凝狀態(tài)得以緩解，對腎臟成纖維細(xì)胞增殖有抑制作用，使其凋亡加快，機(jī)體代謝加快，腎臟循環(huán)得以改善，進(jìn)而減輕腎間質(zhì)纖維化［11-12］o紅花通經(jīng)、散瘀、活血，對血栓形成有抑制作用，各藥協(xié)同應(yīng)用，使細(xì)胞免疫功能增強(qiáng)，貧血改善，機(jī)體對免疫復(fù)合物的清除能力增強(qiáng)，對自由基代謝有調(diào)節(jié)效果，使腎臟病理損害減輕,對腎小球硬化有降低作用。

6、本次研究結(jié)果顯示，觀察組患者臨床總有效率高于對照組，腎功能改善優(yōu)于對照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P〈0.05）。綜上所述，慢性腎衰竭在常規(guī)用藥的基礎(chǔ)上加用腎康注射液應(yīng)用，可使腎小球高濾過、高壓力、高灌注狀態(tài)降低，腎功能不全癥狀得以改善，降低尿素氮、血肌肝水平，進(jìn)而延緩是性腎衰進(jìn)展，改善腎功能，效果顯著，具有較高的推廣價(jià)值。參考文獻(xiàn)[1]張夢鴿，和曉玲.腎康注射液治療慢性腎功能衰竭38例的臨床觀察[J].中國社區(qū)醫(yī)生，2012,11(14)：189.[2]王海燕?腎臟病學(xué)[M].第3版?北京：人民衛(wèi)生出版社，2008：1813-1823.[3]劉剛，黃鶴.腎康注射液治療糖尿病腎

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