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《高強(qiáng)度聚焦超聲治療子宮肌瘤臨床觀(guān)察》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線(xiàn)閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫(kù)。
1、高強(qiáng)度聚焦超聲治療子宮肌瘤臨床觀(guān)察［摘要］目的研究高強(qiáng)度聚焦超聲治療子宮肌瘤的臨床效果和安全性。方法選取2011年9月?2012年10月本院收治的生育后且具有手術(shù)切除子宮指征的子宮肌瘤患者74例，對(duì)所有患者采取JC型高強(qiáng)度聚焦超聲治療方法,同時(shí)采用B超進(jìn)行定位。在治療后的1、3、6個(gè)月分別患者進(jìn)行隨訪(fǎng)，觀(guān)察患者的癥狀、體征、實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)以及影像學(xué)上的變化，綜合評(píng)估患者的預(yù)后及手術(shù)并發(fā)癥的發(fā)生情況。結(jié)果經(jīng)治療后，患者的尿頻、經(jīng)量增多等臨床癥狀有顯著改善，影像學(xué)檢查顯示子宮病灶明顯縮小，各項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)明顯改
2、善（P3討論3.1治療效果的分析本研究選取對(duì)象為確診為子宮肌瘤、臨床上有一定的癥狀且符合手術(shù)指征的患者。其子宮肌瘤往往比較嚴(yán)重，常規(guī)治療方案效果不佳。而從本次研究結(jié)果可見(jiàn)，高強(qiáng)度聚焦超聲的總體有效率達(dá)到91.9%,充分說(shuō)明高強(qiáng)度聚焦超聲的臨床效果顯著優(yōu)于傳統(tǒng)手術(shù)。進(jìn)一步統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)后可以發(fā)現(xiàn)，高強(qiáng)度聚焦超聲的治療效果主要集中在顯效和好轉(zhuǎn)上，說(shuō)明關(guān)于這項(xiàng)技術(shù)的儀器改進(jìn)和技術(shù)提高的空間很大。隨著相關(guān)技術(shù)的不斷成熟和完善，完全治愈的人數(shù)會(huì)不斷增加，其在臨床中的應(yīng)用前景廣闊。3.2不良反應(yīng)的分析本研究提示，高強(qiáng)度
3、聚焦超聲在術(shù)后發(fā)生不良反應(yīng)者共有11例且均比較輕微，說(shuō)明新技術(shù)在減少患者痛苦，降低組織損傷方面有較強(qiáng)的作用，分析其原因，可能有以下幾點(diǎn):①高強(qiáng)度聚焦超聲是在對(duì)體內(nèi)腫瘤組織精確定位的基礎(chǔ)上進(jìn)行操作的［5］,其可以使腫瘤組織壞死的同時(shí)不損傷到其周?chē)慕】到M織和細(xì)胞；②其所有操作均在影像學(xué)的實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)下進(jìn)行，可根據(jù)實(shí)際情況調(diào)整操作，減少誤傷；③高強(qiáng)度聚焦超聲的治療原理為通過(guò)聚焦超聲進(jìn)行切除［6］,不需要對(duì)患者進(jìn)行有創(chuàng)性操作，是一種無(wú)創(chuàng)的切除手術(shù)。這些都是傳統(tǒng)技術(shù)無(wú)法比擬的優(yōu)點(diǎn)。目前的研究未能發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤的確切
4、病因［7］,因此對(duì)于此類(lèi)疾病主要以對(duì)癥治療為主，即采用手術(shù)或藥物來(lái)解除患者的相關(guān)癥狀，從而達(dá)到治療的目的。由于藥物治療的不良反應(yīng)，如內(nèi)分泌紊亂、骨質(zhì)疏松等發(fā)生率較高，且臨床較易復(fù)發(fā)。因此，手術(shù)治療仍然是治療此類(lèi)疾病的主要手段。在手術(shù)術(shù)式方面，學(xué)術(shù)界一直認(rèn)為全子宮切除是比較好的治療方案，然而這種手術(shù)的缺點(diǎn)也同樣明顯，切除子宮會(huì)失去子宮的生理功能，對(duì)患者的心理也易造成沉重的負(fù)擔(dān)。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的不斷轉(zhuǎn)變以及對(duì)人文醫(yī)學(xué)的逐漸認(rèn)識(shí)，“功能保護(hù)”成為外科手術(shù)的基本共識(shí)［8］?；谝陨媳尘?，尋找一種新型的兼顧治
5、療和功能保護(hù)的治療方案是目前研究的主流，新興的高強(qiáng)度聚焦超聲更加適合腫瘤區(qū)域進(jìn)行精細(xì)滅癌操作，其在治療子宮肌瘤方面具有有效率高、損傷小、恢復(fù)快、不良反應(yīng)少等諸多優(yōu)點(diǎn)，其在臨床上具有廣闊的前景。［參考文獻(xiàn)］［1］孫海燕，陳紅香，黃淑華，等.髙強(qiáng)度聚焦超聲治療子宮肌瘤療效研究［J］.中國(guó)超聲醫(yī)學(xué)雜志，2007,23(11)：877-879.［2］劉映江，劉仙明，彭松，等?常規(guī)MRI在子宮肌瘤超聲消融療效評(píng)價(jià)及隨訪(fǎng)中的價(jià)值［J］.中國(guó)醫(yī)學(xué)影像技術(shù)，2011,27(10)：2098-2101.［3］鄧?guó)P蓮，鄒
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8、027.(收稿日期：2013-07-16本文編輯：袁成)
