高強度聚焦超聲治療子宮肌瘤血尿原因分析

高強度聚焦超聲治療子宮肌瘤血尿原因分析

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1、高強度聚焦超聲治療子宮(腺)肌瘤血尿原因分析揚州市婦幼保健院超聲科周凱申鳳珠左玲【摘要】目的探尋高強度聚焦超聲治療子宮(腺)肌瘤發(fā)生血尿的原因。方法1.回顧性分析2006.12.-2008.11.出現(xiàn)血尿的所有病例。2.2008.12.-2009.4.選擇40對患者分為兩組:甲組插導尿管,乙組不插導尿管。治療時一一對應的兩患者的治療參數(shù)相同,比較兩組的血尿發(fā)生率。結(jié)果1.2006.12.-2008.11.共有91例出現(xiàn)血尿,治療過程中,膀胱內(nèi)均出現(xiàn)劇烈噴霧現(xiàn)象。2.甲組血尿發(fā)生率55%,乙組為0。結(jié)論血尿與插導尿管的

2、關(guān)聯(lián)性明確。工作中,為保證治療效果,減少血尿的發(fā)生,應盡量不插導尿管?!娟P(guān)鍵詞】高強度聚焦超聲血尿子宮肌瘤Analysisofhighintensityfocusedultrasoundtreatmentforhematuriainhysteromyoma(Adenomyoma)ZHOUKai,SHENFeng-zhu,ZUOLingMaternalandChildCareCenterOfYangzhou,Jiangsuprovince225002,China【Abstract】ObjectiveToexploret

3、hecausesofhematuriainhysteromyoma(Adenomyoma)byhighintensityfocusedultrasound(HIFU).Methods1.AretrospectiveanalysiswasmadeofallthecasescollectedbetweenDec.2006andNov.2008.2.40pairsofpatientschosenbetweenDec.2008andApr.2009wereclassifiedintotwogroups:GroupAinser

4、tedwithurinarycatheterswhileGroupBwithnone.Treatmentparametersofeachpairwerethesameandtheincidenceofhematuriawasthencomparedbetweenthetwogroups.Results1.Therewereintotal91casesofhematuriafromDec.2006toNov.2008andallofthemsawintensesprayinthebladder.2.Theinciden

5、ceofhematuriawas75%inGroupAanditwas0inGroupB.ConclusionThecorrelationisclearbetweenhematuriaandcatheterinsertion.Therefore,toensuretreatmenteffectandhematuriareduction,catheterinsertionshouldbeavoidedifpossible.【Keywords】HIFU;Hematuria;Hysteromyoma血尿是高強度聚焦超聲(HI

6、FU)治療子宮(腺)肌瘤并發(fā)癥之一,確切原因尚未明確。治療過程中,因出現(xiàn)血尿而被迫終止治療的情況并不少見。血尿的發(fā)生不僅影響了治療還給患者帶來不必要的損傷和心理負擔,同時也使患者對治療本身產(chǎn)生懷疑,因此找到血尿的原因并采取措施避免之對醫(yī)患雙方均十分必要。資料與方法1.一般資料1.1研究對象:2006年12月—2009年4月在我院超聲刀治療中心接受治療的子宮(腺)肌瘤患者,年齡23—51歲,肌瘤直徑18mm—62mm,治療次數(shù)1—3次。1.2治療前準備:飲水憋尿、腹部備皮、酒精脫脂、治療前半小時肌注杜冷丁50mg。肝、

7、腎功能,血、尿常規(guī)均正常。2006年12月—2008年11月共527例治療前均插導尿管;2008年12月—2009年4月共103例,部分插尿管,部分未插。1.3HIFU治療系統(tǒng)及治療方法HIFU-NIT9000腫瘤消融機(上海愛申科技發(fā)展有限公司)。治療參數(shù):治療頭3-5個、點治療時間200ms-300ms、點治療次數(shù)8次、單次治療時長60min-90min。單次治療包括兩個過程:逐層治療和間斷加強治療。2.研究方法2.1回顧性分析2006年12月—2008年11月出現(xiàn)血尿的所有病例的特點,尋找共性并分析原因。2.2

8、根據(jù)分析結(jié)果,設(shè)計以下研究方法。分組對比:2008年12月—2009年4月,選擇40對患者分為兩組,甲組插導尿管,乙組不插導尿管;每對患者的腹壁組織厚度相近、肌瘤位置相同,在甲乙兩組間構(gòu)成一一對應關(guān)系。如:腹壁組織厚度25mm-30mm前壁肌瘤,一人入甲組,另一人入乙組;治療時一一對應的兩患者的治療參數(shù)相同,以保證每對之間的可比性。2.3甲組在

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