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《彩色多普勒對新生兒缺氧缺血性腦病的預(yù)后評估》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、彩色多普勒對新生兒缺氧缺血性腦病的預(yù)后評估楊廣輝張婕孟影張穎(江蘇省徐州市沛縣人民醫(yī)院江蘇徐州221600)【摘要】目的：探析彩色多普勒評估新牛兒缺氧缺血性腦病(NHIE)的預(yù)后價值。方法：選取40例NHIE,出生后1?4天進行彩色多普勒超聲檢查，對患兒的腦實質(zhì)變化進行觀察，并選擇15例足月正常新牛兒進行對照。結(jié)果：木組患兒腦實質(zhì)回聲表現(xiàn)為不同程度及不同范圍強回聲，顱內(nèi)結(jié)構(gòu)顯示欠清晰，腦溝變淺，側(cè)腦室受壓變窄。結(jié)論：彩色多普勒超聲操作簡單，可早期診斷NHIE,并判斷患兒預(yù)后。【關(guān)鍵詞】超聲；NHIE；預(yù)后【中圖分類號】R445.1【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】2095-1
2、752(2016)24-0104-02ColorDopplerhypoxic-ischemicencephalopathyprognosisYangGuanghui,ZhangJie,MengYing,ZhangYing.PeiCountyXuzhouCity,JiangsuProvincePeopledHospital221600[Abstract]ObjectiveColorDopplerassessmentofneonatalhypoxic-ischemicencephalopathy(NHIE)prognosticvalue.method40casesNHIEU
3、,1-4daysafterbirth,colorDopplerultrasoundexaminationofthebraininchildrenwithsubstantialchangeswereobserved,and15patientsofnormalfull-termnewbornswerecompared.resultThegroupofchildrenwithbrainparenchymalechoforthedifferentdegreesanddifferentrangehyperechoic,intracranialstructuresshowlessc
4、lear,shallowsulcus,lateralpressurenarrows.conclusionColorDopplerultrasoundsimpleoperation,andearlydiagnosisNHIE,anddeterminetheprognosis.[Keywords]Ultrasound;NHIE;Prognosis新生兒缺氧缺血性腦病(Neonatalhypoxic-ischemicencephalopathy,NHIE)是圍產(chǎn)期窒息引起的腦部缺氧缺血性損傷，-?般由于出生后窒息和出現(xiàn)前胎兒窘迫引起⑴。在我國，該疾病的患病率在4%左右，該疾病
5、后遺癥的患病率為1?15%,主要是智力和行為障礙。因此，臨床上早期診斷及及吋治療NHIE是關(guān)鍵，這對于改善患兒預(yù)后具有重要的意義［2］。為探析彩色多普勒對NHIE的預(yù)后，本文將2014年2月?2016年1月收治的40例NHIE患兒為研究對象,現(xiàn)報告如下。1?資料與方法1.1一般資料選擇2014年2月?2016年1月收治的40例NHIE患兒，其中，男25例，女15例，日齡1?28天，平均(14.6±3.2)d,重度12例，中度14例，輕度14例，出生體重2.5?4.3kg,平均(3.2±0.6)kg,Apgar評分7分以下。選擇15例足月正常新
6、生兒為對照組，男8例，女7例，日齡1?28天，平均(14.6±3?2)d,兩組均與患兒家屬簽署知情同意書，在一般資料上比較差異P>0.05o1.2方法儀器選擇東芝-790A彩色多普勒超聲診斷儀，對所有新生兒分別在出血后的1?4天同一時■間進行掃描，其探頭頻率設(shè)定為2.5?4.0MHz,聲窗為前囪門和側(cè)囪門，對患兒的顱內(nèi)進行冠狀面、矢狀面進行掃描，觀察患兒顱內(nèi)二維聲像圖改變情況。1.3統(tǒng)計學(xué)分析應(yīng)用SPSS15.0軟件進行分析，百分比表示計數(shù)資料，卡方檢驗，(x■±s)計量資料，t檢驗，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。2?結(jié)果2.1新生兒缺
7、氧缺血性腦病的早期超聲表現(xiàn)超聲顯示腦實質(zhì)冋聲不均勻，重度窒息后腦實質(zhì)呈現(xiàn)為彌漫性冋聲著呢過去,部分呈現(xiàn)無冋聲區(qū)，灰白質(zhì)界限消失，側(cè)腦室變窄且具有團狀的強回聲，見圖1;中度NHIE的患兒在窒息后24小吋腦實質(zhì)呈現(xiàn)散在或者廣泛的冋聲增強，在出生后3?4天后腦實質(zhì)冋聲強度逐漸下降，見圖2；對于輕度NHIE患兒，在窒息后1天，患兒腦實質(zhì)顯示片狀或者點狀冋聲增強，2?3天內(nèi)便恢復(fù)正常。1?討論目前對于NHIE的診斷主要還是參照中華醫(yī)學(xué)會兒科學(xué)會新生兒學(xué)組制定的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)[3],患兒癥狀同吋滿足以下幾條便可確診，(1)患兒岀生時伴重度窒息；(2)產(chǎn)婦具
