通督強(qiáng)脊手法治療脾失健運(yùn)型小兒厭食癥的臨床研究

通督強(qiáng)脊手法治療脾失健運(yùn)型小兒厭食癥的臨床研究

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1、廣州中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)位論文原創(chuàng)性聲明本人鄭重聲明:所呈交的學(xué)位論文,是個人在導(dǎo)師的指導(dǎo)下,獨(dú)立進(jìn)行研究工作所取得的成果。除文中已經(jīng)特別加以注明引用的內(nèi)容外,本論文不含任何其他個人或集體已經(jīng)發(fā)表或撰寫過的作品成果。對本文的研究做出重要貢獻(xiàn)的個人和集體,均已在文中以明確方式標(biāo)明并致謝。本人完全意識到本聲明的法律結(jié)果由本人承擔(dān)。學(xué)位論文作者簽恥日期:y。午年r胤7日關(guān)于學(xué)位論文使用授權(quán)的聲明本人完全了解廣州中醫(yī)藥大學(xué)有關(guān)保留使用學(xué)位論文的規(guī)定,同意學(xué)校保留或向國家有關(guān)部門機(jī)構(gòu)送交論文的復(fù)印件和電子版,允許被查閱和借閱。

2、本人授權(quán)廣州中醫(yī)藥大學(xué)可以將本學(xué)位論文的全部或部分內(nèi)容編入有關(guān)數(shù)據(jù)庫進(jìn)行檢索,可以采用影印、縮印或其他復(fù)印手段保存和匯編本學(xué)位論文。(保密論文在解密后應(yīng)遵守此規(guī)定)論文作者簽名望棗速玉L論文導(dǎo)師簽名日期:沙(F年JF刁日摘要研究背景:厭食癥是以較長時期厭惡進(jìn)食、食量減少為特征的一種d',JL時期常見病、多發(fā)病,臨床上多見于l一6歲小兒,但各年齡兒童均可發(fā)病,本病遷延日久,可使小兒氣血生化不足,抗病能力下降,影響生長發(fā)育、營養(yǎng)狀況以及智力發(fā)育。近年來,家長及醫(yī)學(xué)界越來越重視小兒厭食癥,因其發(fā)病率日趨上升,并以城

3、市獨(dú)生子女突出。中藥外敷、推拿等為大部分,J,JL所接受的方法,因其不損傷體表皮膚、不引起劇烈疼痛,從眾多的文獻(xiàn)中發(fā)現(xiàn)臨床中以捏脊摩腹及刺四縫穴治療d',JL厭食癥為多。在近年的文獻(xiàn)中通督強(qiáng)脊手法在防治脊柱疾病中均起得了良好的效果,故在導(dǎo)師的引導(dǎo)下創(chuàng)立了通督強(qiáng)脊手法來治療d',JL諸多疾病,均取得了良好的療效?,F(xiàn)通過觀察通督強(qiáng)脊手法治療小兒脾失健運(yùn)型厭食癥及進(jìn)行作用理論探討,為小兒厭食癥的治療提供更加簡便有效的推拿手法及其深入研究奠定理論基礎(chǔ)。研究目的:從中醫(yī)治療小兒厭食癥的有關(guān)理論出發(fā),及通過觀察運(yùn)用通督強(qiáng)

4、脊手法治療脾失健運(yùn)型小兒厭食癥的臨床療效,進(jìn)行通督強(qiáng)脊推拿手法治療的作用理論探索。為以后小兒厭食癥的治療提供更簡便有效的推拿手法及其深入研究提供理論基礎(chǔ)。研究方法:臨床觀察病例均來源于廣州中醫(yī)藥大學(xué)附屬廣東省第二中醫(yī)院兒科門診;采用的是前瞻性、平行對照、隨機(jī)對照的臨床設(shè)計(jì),中西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)是采用1995年國家中醫(yī)藥管理局頒布實(shí)施的《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》中關(guān)于小兒厭食的擬定標(biāo)準(zhǔn):參照全國高等中醫(yī)院?!吨嗅t(yī)兒科學(xué)》第二版相關(guān)內(nèi)容制定脾失健運(yùn)證的診斷標(biāo)準(zhǔn)及參照1996年人民衛(wèi)生出版社吳瑞萍等主編的《使用兒科學(xué)》中關(guān)

5、于小兒厭食癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)擬定,將患者60例隨機(jī)分為兩組,其中推拿組30例,采用通督強(qiáng)脊推拿手法治療,藥物組30例,采用四君子湯合平胃散加減治療。觀察周期是12天,通過觀察治療前后的食欲、食量改善情況及癥狀積分的改善情況、末梢血紅蛋白、末梢血鋅的改善情況來判定療效的差異。研究結(jié)果:1.研究對象資料:本研究收集的觀察病例總共60例,推拿組30例,藥物組30例。2.治療前基線比較結(jié)果:推拿組及藥物組在年齡、性別、病程、平均體重、平均身高、食欲、食量積分、癥狀積分、末梢血鋅含量、末梢血鋅含量等差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(/:b

6、O.05),具有可比性。3.治療后比較結(jié)果:治療后推拿組與藥物組結(jié)果,推拿組:臨床痊愈7人,顯效3人,有效19人,無效1人,總有效率是96.67%;藥物組:臨床痊愈1人,顯效3人,有效23人,無效3人,總有效率是90%。兩組間的療效差異經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(尺0.05),表明推拿組療效優(yōu)于藥物組。通過對治療前后的兩組患者進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,推拿組患兒在總體癥狀積分、食欲、食量、面色、腹部不適、精神心情、出汗、大便、嘔吐等癥狀上均有明顯改善,末梢血紅蛋白及末梢血鋅含量也有所提高(/K0.05),具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

7、。同時通督強(qiáng)脊推拿手法治療脾失健運(yùn)型,J,JL厭食癥總有效率優(yōu)于藥物組,并且推拿組在癥狀積分、食欲、食量積分的改善上明顯優(yōu)于藥物組(/K0.05),具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。說明通督強(qiáng)脊推拿手法是治療脾失健運(yùn)型,J,JL厭食癥安全有效的方法,值得在臨床中推廣。結(jié)論:1.此課題的提出是充分運(yùn)用了中醫(yī)理論、采取辨病的思路,及符合中醫(yī)藥領(lǐng)域的研究特色,對中醫(yī)精髓以繼承和發(fā)揮,對小兒推拿療法治療d,JL厭食癥的療效研究很有幫助。2.此課題結(jié)論表明通督強(qiáng)脊推拿手法治療脾失健運(yùn)型小兒厭食癥是有效的,且優(yōu)于藥物組,經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,兩組

8、比較/K0.05,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,同時通督強(qiáng)脊推拿手法對于改善脾失健運(yùn)型小兒厭食癥某些相關(guān)癥狀效果十分顯著,如在面色、腹部不適、精神心情、自汗盜汗、大便不調(diào)、嘔吐等癥狀,這些均可作為小兒推拿療法適應(yīng)癥狀群。關(guān)鍵詞:通督強(qiáng)脊手法脾失健運(yùn)型,J,JL厭食癥臨床研究ⅡTongdustrongridgetechniquetreatingspIeenheaIthIOSStypeofinfantiIeanore

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