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1、消毒供應(yīng)中心包裝環(huán)節(jié)質(zhì)量管理的探討蘭麗花(廣西河池市大化縣人民醫(yī)院530800)【摘要】目的探討包裝環(huán)節(jié)質(zhì)量管理的方法，提高包裝工作質(zhì)量。方法2010年7月起加強包裝環(huán)節(jié)質(zhì)量管理，成立包裝質(zhì)量控制小組，制作流程示圖、根據(jù)以往常見的包裝缺陷，提出防范措施，規(guī)范包裝核對的內(nèi)容，執(zhí)行雙人核對制度等。結(jié)果實施后包裝質(zhì)量明顯提高，減少和控制包裝質(zhì)量缺陷的發(fā)牛，各臨床科室對消毒供應(yīng)中心護理工作滿意度提高，經(jīng)X2檢驗，P<0.05,差異均有顯著性。結(jié)論加強包裝環(huán)節(jié)質(zhì)量管理，能有效降低包裝缺陷，提高包裝工作質(zhì)量?！娟P(guān)鍵詞】環(huán)節(jié)質(zhì)量管理
2、消毒供應(yīng)中心器械包裝【中圖分類號】R197.32【文獻標識碼】A【文章編號】2095-1752(2012)33-0134-02消毒供應(yīng)中心包裝工作質(zhì)量的好壞直接影響到臨床醫(yī)療、護理工作，包裝過程中一有疏忽和缺陷就直接延誤治療，甚至危及病人生命。以往盡管在包裝工作中都實行查對制度，但都是一人單獨查對，因此缺陷不可避免地時有發(fā)牛,為有效防止缺陷的發(fā)生，我科在2010年7月開始加強包裝環(huán)節(jié)質(zhì)量管理，有效降低了包裝缺陷，提高了包裝質(zhì)量，現(xiàn)將做法和體會總結(jié)如下。1方法1.1制定包裝工作制度、細化工作流程1.1.1依照標準操作規(guī)范要求,
3、將長期積累包裝操作的目的、操作步驟、要求以統(tǒng)一格式描述出來，從而用來指導(dǎo)和規(guī)范日常工作［1］。制成包裝工作操作規(guī)范，為后來開展的工作省去重復(fù)的錯誤嘗試，增加不必要的質(zhì)量與試驗成木⑵，提高包裝工作質(zhì)量。1.1.2制訂包裝流程圖，并張貼在包裝間墻上。包裝流程：包裝材料準備→器械準備→雙人核對→擺好器械→放置化學(xué)指示卡→包裝→貼包外標識牌、化學(xué)指示膠帶→簽名1.1.3雙人核對的內(nèi)容包括：器械包名稱；包內(nèi)器械名稱、數(shù)量、型號、質(zhì)量是否符合要求；化學(xué)指示卡是否已放置
4、；包外標識牌的核對:器械包名稱是否與包內(nèi)器械相符、滅菌日期與失效日期是否正確、滅菌鍋次、鍋號是否已正確填寫；包外化學(xué)指示膠帶是否已粘貼。1.1.4將各種器械包包內(nèi)器械物品的名稱、數(shù)量按包裝擺放次序列成表格裝訂成冊，便于操作者核對，防止遺漏。1.1.5人員培訓(xùn)，培訓(xùn)要求操作人員掌握包裝制度、包裝流程、各種器械的特征、用途，器械質(zhì)量要求、包裝要求、熟知并熟記各種器械包的內(nèi)容等。通過學(xué)習(xí)培訓(xùn)，使操作人員熟練掌握包裝流程，達到更好更快，通過工作效率。2針對常見的包裝質(zhì)量缺陷進行分析，提出防范措施2.1常見的包裝質(zhì)量缺陷有2.1.1包
5、外名稱與包內(nèi)內(nèi)容不符2.1.2包內(nèi)器械物品不全2.1.3器械清洗質(zhì)量不合格2.1.4包內(nèi)器械型號不符合要求2.1.5包外標識漏填滅菌鍋次、鍋號2.2原因分析2.2.1隨著臨床醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，越來越多新的、復(fù)雜的可重復(fù)使用的醫(yī)療器械也陸陸續(xù)續(xù)地出現(xiàn)，增加了工作量和工作難度，新調(diào)入和年老護理人員不認識某些新器械，對各種器械包內(nèi)容物不熟悉。2.2.2個別工作人員責(zé)任心不夠強、工作馬虎，包裝吋未嚴格執(zhí)行雙人核對制度，或未認真核對各項內(nèi)容。2.2.3個別工作人員對包外標識牌各項內(nèi)容填寫的作用性認識不足，漏寫、不填寫或不認真填寫。3
6、實施3.1人員安排：通過對全員進行包裝環(huán)節(jié)質(zhì)量管理培訓(xùn)后，進行崗位安排，根據(jù)消毒供應(yīng)中心所有工作人員思維、行為、靈敏度、綜合素質(zhì)，進行全面評估，結(jié)合個人的性格特征進行分工安排，消毒供應(yīng)中心所有器械包的組裝、檢查、包裝工作由兩人互相配合完成。有些環(huán)節(jié)一旦出現(xiàn)差錯，無法彌補，若主要器械不全或漏放，會直接危及患者的生命［3］,因此包裝工作由具有高度責(zé)任心、做事認真、自律性高的人員擔(dān)任。3.2成立包裝質(zhì)量控制小組：由護士長和具有高度責(zé)任心，工作一絲不茍，注重細節(jié)的高年資護理人員擔(dān)當(dāng)，主要負責(zé)制定包裝工作制度、工作流程、包裝質(zhì)量防范措
7、施。定期和不定期進行質(zhì)量檢查，發(fā)現(xiàn)缺陷，及時討論，分析原因，提出整改措施。針對常易發(fā)生的缺陷，制定相應(yīng)的行之有效的防范措施，減少包裝缺陷的發(fā)生。3.3嚴格護理查對制度，重點強調(diào)執(zhí)行雙人核對制度：嚴格的護理查對制度是保障護理工作安全的一個核心環(huán)節(jié)，嚴格執(zhí)行雙人核對制度，是防止包裝缺陷的關(guān)鍵。護理工作中的任何一個事故的發(fā)生，都是因為在很多細節(jié)上的失控和忽視所造成的［4］。有研究⑸發(fā)現(xiàn)，護理工作的差錯是影響醫(yī)療總體質(zhì)量的重要因素，也是作為衡量護理工作質(zhì)量的一個很重要的指標。它直接關(guān)系到患者的身心健康和生命安危，因此，包裝吋必須遵守
8、操作流程，嚴格執(zhí)行雙人核對制度，并規(guī)范核對的內(nèi)容。核對內(nèi)容包括：器械包名稱；包內(nèi)器械名稱、數(shù)量、型號、質(zhì)量是否符合要求；化學(xué)指示卡是否已放置；包外標識牌的核對：器械包名稱是否與包內(nèi)器械相符、滅菌日期與失效日期是否正確、滅菌鍋次、鍋號是否已正確填寫；包外化學(xué)指示膠帶是否已粘貼。3.4加強質(zhì)量
