《分級護理制度》doc版

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1、海量資料超值下載分級護理制度確定患者的護理級別，應(yīng)當(dāng)以患者病情和生活自理能力為依據(jù)，根據(jù)患者的情況變化進行動態(tài)調(diào)整。【特級護理】病情依據(jù)一、病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化需要進行搶救的患者；二、各種復(fù)雜或者大手術(shù)后及重癥監(jiān)護患者；三、嚴重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者；四、使用呼吸機輔助呼吸，并需要嚴密監(jiān)護病情的患者；五、實施連續(xù)性腎臟替代治療（CRRT），并需要嚴密監(jiān)護生命體征的患者；六、其他有生命危險，需要嚴密監(jiān)護生命體征的患者。護理要求一、嚴密觀察患者病情變化，監(jiān)測生命體征，準確測量并記錄出入量。二、根據(jù)醫(yī)囑正確執(zhí)行各項治療及用藥，配合醫(yī)生實

2、施各項急救措施。三、做好?？谱o理，如氣道護理、管路護理、壓瘡護理及各種并發(fā)癥的預(yù)防。四、關(guān)注患者安全，根據(jù)患者具體情況采取相應(yīng)預(yù)防措施。五、根據(jù)患者病情，完成基礎(chǔ)護理（六潔到位：口腔、頭發(fā)、手足、皮膚、會陰、床單位）；協(xié)助非禁食患者進食/水或注入鼻飼飲食；協(xié)助臥床患者翻身及扣背促進有效咳嗽、床上移動等，保持患者功能體位及臥位舒適。六、了解患者心理需求，有針對性開展心理指導(dǎo)及健康指導(dǎo)。七、嚴格執(zhí)行危重患者床旁交接班。【一級護理】病情依據(jù)一、病情趨于穩(wěn)定的重癥患者；二、各種手術(shù)后或者治療期間需要嚴格臥床的患者；三、生活完全不能自理且病情相對穩(wěn)定

3、的患者；四、生活部分自理，病情隨時可能發(fā)生變化的患者。護理要求②海量資料超值下載一、每小時巡視，觀察患者病情變化。二、根據(jù)患者病情需要，定時測量生命體征。三、根據(jù)醫(yī)囑正確執(zhí)行各項治療及用藥。四、提供?？谱o理，如氣道護理、管路護理、壓瘡護理及各種并發(fā)癥的預(yù)防。五、關(guān)注患者安全，根據(jù)患者具體情況采取相應(yīng)預(yù)防措施。六、根據(jù)患者病情及生活自理能力，實施基礎(chǔ)護理（六潔到位：口腔、頭發(fā)、手足、皮膚、會陰、床單位）；協(xié)助患者進餐、協(xié)助臥床患者翻身及扣背促進有效咳嗽、床上移動等。七、提供護理相關(guān)的健康指導(dǎo)和功能鍛煉。【二級護理】病情依據(jù)一、病情穩(wěn)定，限制活

4、動仍需臥床的患者；二、年老體弱、行動不便、生活部分自理的患者。護理要求一、每2小時巡視，觀察患者病情變化。二、根據(jù)患者病情需要，測量生命體征。三、根據(jù)醫(yī)囑正確執(zhí)行各項治療及用藥。四、根據(jù)患者病情需要，提供?？谱o理。五、指導(dǎo)患者采取措施預(yù)防跌倒/摔傷。六、協(xié)助生活部分自理患者做好基礎(chǔ)護理，（六潔到位：口腔、頭發(fā)、手足、皮膚、會陰、床單位）；協(xié)助患者進餐、協(xié)助臥床患者翻身及扣背促進有效咳嗽、床上移動等。七、提供護理相關(guān)的健康指導(dǎo)及功能指導(dǎo)。八、定時通風(fēng)，保持病室空氣清新及環(huán)境整潔。【三級護理】病情依據(jù)一、生活完全自理且病情穩(wěn)定的患者；二、生活完

5、全自理且處于康復(fù)期的患者。護理要求②海量資料超值下載一、每3小時巡視，觀察患者病情變化。二、根據(jù)患者病情需要，測量生命體征。三、根據(jù)醫(yī)囑正確執(zhí)行治療及用藥。四、指導(dǎo)患者采取措施預(yù)防跌倒/摔傷。五、提供護理相關(guān)的健康指導(dǎo)及功能鍛煉。六、定時通風(fēng)，保持病室空氣清新及環(huán)境整潔。②