分級護理制度范文.doc

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1、分級護理制度范文　　分級護理制度　　一、定義1.分級護理患者在住院期間，醫(yī)護人員根據(jù)患者病情和/或自理能力進行評定，而確定的護理級別?！　?.自理能力:在生活中個體照料自己的行為能力?！　?.日常生活活動:人們?yōu)榱司S持生存及適應(yīng)生存環(huán)境而每天反復(fù)進行的、最基本的具有共性的活動?！　?.Barthel指數(shù):對患者日常生活活動的功能狀態(tài)進行測量，個體得分取決于對一系列獨立的行為的測量，總分范圍在0～100?！　《?、分級依據(jù)1.患者入院后應(yīng)根據(jù)患者病情嚴重程度確定病情等級?！　?.根據(jù)患者Barthel指數(shù)，確定自理能力的等級（見附表）?！　?.將病情等級和/或自

2、理能力等級進行評定，確定患者護理分級?！　?.臨床醫(yī)護人員應(yīng)根據(jù)患者的病情和自理能力的變化動態(tài)調(diào)整患者護理分級?！　∪⒆o理分級依據(jù)患者病情和自理能力分為特級護理、一級護理、二級護理和三級護理四個級別。　　四、分級依據(jù)1.具備以下情況之一，可確定為特級護理a)維持生命，實施搶救性治療的重癥監(jiān)護患者；b)病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化需要進行監(jiān)護、搶救的患者；c)各種復(fù)雜或者大手術(shù)后、嚴重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者?！　∽o理要求　　1、嚴密觀察患者病情變化，監(jiān)測生命體征；　　2、根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施；　　3、根據(jù)醫(yī)囑，準確測量出入量；　　4、根據(jù)患者病

3、情，正確實施基礎(chǔ)護理和?？谱o理，如口腔護理、壓瘡護理、氣道護理及管路護理等，實施安全措施；　　5、保持患者的舒適和功能體位；　　6、實施床旁交接班?！　?.具備以下情況之一，可確定為一級護理a)病情趨向穩(wěn)定的重癥患者；b)病情不穩(wěn)定或隨時可能發(fā)生變化的患者；c)手術(shù)后或者治療期間需要嚴格臥床的患者；d)自理能力重度依賴的患者?！　∽o理要求　　1、每小時巡視患者，觀察患者病情變化；　　2、根據(jù)患者病情，測量生命體征；　　3、根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施；　　4、根據(jù)患者病情，正確實施基礎(chǔ)護理和專科護理，如口腔護理、壓瘡護理、氣道護理及管路護理等，實施安全措

4、施；　　5、提供護理相關(guān)的健康指導(dǎo)。　　3.具備以下情況之一，可確定為二級護理a)病情趨于穩(wěn)定/未明確診斷前，仍需觀察，且自理能力輕度依賴的患者；b)病情穩(wěn)定，仍需臥床，且自理能力輕度依賴的患者；c)病情穩(wěn)定或處于康復(fù)期，且自理能力中度依賴的患者?！　∽o理要求　　1、每2小時巡視患者，觀察患者病情變化；　　2、根據(jù)患者病情，測量生命體征；　　3、根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施；　　4、根據(jù)患者病情，正確實施護理措施和安全措施；　　5、提供護理相關(guān)的健康指導(dǎo)?！　?.病情穩(wěn)定或處于康復(fù)期，且自理能力輕度依賴或無需依賴的患者，可以確定為三級護理護理要求　　1、

5、每3小時巡視患者，觀察患者病情變化；　　2、根據(jù)患者病情，測量生命體征；　　3、根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施；　　4、提供護理相關(guān)的健康指導(dǎo)?！　「奖肀?自理能力分級表2Barthel指數(shù)評定量表表3Barthel指數(shù)評定細則表1自理能力分級表2Barthel指數(shù)評定量表表3Barthel指數(shù)評定細則自理能力等級Barthel得分范圍需要照護程度重度依賴≤40分完全不能自理，全部需要他人照護中度依賴41～60分部分不能自理，大部分需他人照護輕度依賴61～99分極少部分不能自理，部分需他人照無需依賴100分完全能自理，無需他人照護序號項目完全獨立需部分幫助

6、需極大幫助1進食10502洗澡50-3修飾50-4穿衣10505控制大便10506控制小便10507如廁10508床椅轉(zhuǎn)移151059平地行走1510510上下樓梯1050Barthel指數(shù)總分分注根據(jù)患者的實際情況，在每個項目對應(yīng)的得分上劃“√”。　　項目要求分數(shù)評價指標1.進食用合適的餐具將食物由容器送到口中，包括用筷子、勺子或叉子取食物、對碗（碟）的把持、咀嚼、吞咽等過程?！　0可獨立進食（在合理的時間內(nèi)獨立進食準備好的食物）5需部分幫助（前述某個步驟需要一定幫助）0需極大幫助或完全依賴他人，或留置胃管2.洗澡5準備好洗澡水后，可自己獨立完成洗澡過程

7、0在洗澡過程中需他人幫助3.修飾包括洗臉、刷牙、梳頭、刮臉等?！　?可自己獨立完成0需他人幫助4.穿衣包括穿（脫）衣服、系扣子、拉拉鏈、穿（脫）鞋襪、系鞋帶等。　　10可獨立完成5需部分幫助（能自己穿或脫，但需他人幫助衣物、系扣子、拉拉鏈、系鞋帶等）0需極大幫助或完全依賴他人5.控制大便10可控制大便5偶爾失控，或需要他人提示0完全失控6.控制小便10可控制小便5偶爾失控，或需要他人提示0完全失控，或留置導(dǎo)尿管7.如廁包括去廁所、解開衣褲、擦凈、衣褲、沖水等過程。　　10可獨立完成5需部分幫助（需他人攙扶去廁所、需他人幫忙沖水或衣褲等）0需極大幫助或完全依賴

8、他人8.床椅轉(zhuǎn)移15可獨立完成10需部分幫助（需他人