肩舒湯配合針刺治療肩周炎26例

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1、肩舒湯配合針刺治療肩周炎26例鞏國峰(山東省廣饒縣稻莊鎮(zhèn)衛(wèi)牛院山東廣饒257336)【摘要】目的觀察肩舒湯配合針刺治療肩周炎的療效。方法選擇肩周炎患者49例，隨機分為兩組，治療組26例，每日服肩舒湯1付，同時配合針刺治療;對照組23例，單純針刺治療。兩組均15天為1療程。結(jié)果治療組治愈11例，好轉(zhuǎn)14例，無效1例，總有效率96%；對照組治愈7例，好轉(zhuǎn)13例，無效3例，總有效率87%o結(jié)論肩舒湯配合針刺治療肩周炎療效確切?！娟P鍵詞】肩舒湯針刺肩周炎【中圖分類號】R242【文獻標識碼】B【文章編號】2095-1752

2、(2013)23-0344-01肩周炎為肩周肌肉、肌腱、滑囊和關節(jié)囊等軟組織的慢性炎癥，以肩關節(jié)疼痛和活動受限為主要表現(xiàn)的臨床常見病。多發(fā)于50歲左右的中老年人。筆者于2010?2012年運用自擬肩舒湯配合針刺治療肩周炎26例，療效肯定，現(xiàn)報告如下：1臨床資料1.1一般資料49例均為我院門診患者，隨機分為2組，其中治療組26例，對照組23例。治療組中男性9例，女性17例；年齡最小51歲，最大65歲，平均年齡57.1歲；病史最長6年，最短7個月，平均3.3年，右側(cè)肩周炎17例，左側(cè)肩周炎9例。對照組中勢性8例，女性

3、15例；年齡最小50歲，最大62歲，平均年齡56.2歲；病史最長5年，最短9個月，平均3.1年，右側(cè)肩周炎15例，左側(cè)肩周炎8例，。兩組在性別、年齡、病程、病位等方面經(jīng)統(tǒng)計學處理，差異無顯著性(P>0.05)o1.2診斷標準：參照國家中醫(yī)藥管理局發(fā)布的中華人民共和國中醫(yī)藥行業(yè)標準《中醫(yī)病證診斷療效標準》中肩周炎的診斷標準制定：(1)慢性勞損，外傷筋骨，氣血不足復感受風寒濕邪所致。(2)好發(fā)年齡在50歲左右，女性發(fā)病率高于男性，右肩多于左肩，多見于體力勞動者，多為慢性發(fā)病。(3)肩周疼痛，以夜間為甚，常因天氣

4、變化及勞累而誘發(fā)，肩關節(jié)活動功能障礙。(4)肩部肌肉萎縮，肩前、后、外側(cè)均有壓痛，外展功能受限明顯，出現(xiàn)典型的“扛肩”現(xiàn)象。(5)X線檢查多為陰性，病程久者可見骨質(zhì)疏松。2治療方法治療組采用肩舒湯配合針刺治療。肩舒湯藥物組成：黃茂20g,桑枝15g,片姜黃log,川茸10g,雞血藤15g,桂枝10g,紅花10g,桑寄生15g,當歸10g,羌活10g,甘草6g。每日1齊IJ,水煎至400ml,早晚各服200mlo針刺取穴肩麗、肩醪、肩前、曲池、阿是穴，常規(guī)消毒，針刺得氣后留針30分鐘。對照組單純針刺治療，取穴及針刺

5、手法同治療組。兩組均15天為1療程。3治療結(jié)果3.1療效標準：參照《中醫(yī)病證診斷療效標準》中肩周炎的療效標準制定。(1)治愈：肩部疼痛消失，肩關節(jié)功能完全或基本恢復。(2)好轉(zhuǎn)：肩部疼痛減輕，活動功能改善。(3)無效：癥狀無改善。3.2兩組療效比較：治療組26例，治愈11例(42%),好轉(zhuǎn)14例(54%),無效1例(4%),總有效率96%。對照組23例，治愈7例(30%),好轉(zhuǎn)13例(57%),無效3例(13%),總有效率87%。治療組治愈率及總有效率均明顯高于對照組(P<0.01)o4討論中醫(yī)稱肩周炎為肩

6、痹、凍結(jié)肩、漏肩風，因患者年齡多在50歲左右，故又稱“五十肩”。發(fā)生多因患者年老體衰，肝腎虛損，筋失濡養(yǎng)，或感受風寒濕邪，或外傷閃挫，致經(jīng)絡閉塞，不通則痛。筆者在臨床中注意到，單純針刺可有效緩解疼痛，但遠期效果以及伴肌肉萎縮者，療效欠佳。針刺同時配合肩舒湯口服，可明顯提高療效。方中黃茂補氣為君，氣旺則血行：桑枝祛風除濕、片姜黃溫經(jīng)止痛，二藥專行上肢肩背，共為臣藥；川葦、雞血藤、當歸、紅花補血活血，桂枝溫通經(jīng)脈，桑寄生補肝腎，羌活引藥上行，共為佐藥，甘草調(diào)和諸藥為使。諸藥合用，共奏補氣活血、祛風除濕、補腎強筋之功。

7、肩舒湯配合針刺治療肩周炎，針藥合用，內(nèi)外同治，標本兼顧，從而療效確切。