針刀配合毫針針刺治療肩周炎臨床研究

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1、針刀配合毫針針刺治療肩周炎臨床研究針刀配合毫針針刺治療肩周炎臨床研究【摘要】目的探討針刀配合毫針針刺治療肩周炎的臨床治療效果。方法選取66例肩周炎患者，并隨機分為對照組和觀察組，各組33例。對照組給予口服藥物治療，觀察組給予針刀配合毫針針刺治療，治療后對兩組患者的臨床治療效果進行分析。結果觀察組的總治療有效率為93.94%優(yōu)于對照組的60.61%,差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）o結論針刀配合毫針針刺治療肩周炎臨床治療效果良好,值得臨床推廣應用?！娟P鍵詞】針刀；毫針針刺；肩周炎本文通過以66例肩周炎患者為研究對象，其中33例給予針刀配合毫針針刺治療，臨床效果滿意，具體報道如下

2、。1資料與方法1.1一般資料選取2013年2月?2014年2月期間我院收治的肩周炎患者66例，隨機分為對照組和觀察組，各組33例。對照組：女21例，男12例；年齡37?70歲,平均為51.83±14.31歲；右肩患病18例，左肩患病15例；病程2~25月，平均為14.73±5.61月。觀察組：女20例，男13例；年齡35-73歲,平均為50.69±13.66歲；右肩患病19例，左眉患病14例；病程3~22月，平均為14.38±5.43月。?對照組與觀察組患者之間的性別、病程、年齡等方而差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）,兩組患者具體臨床情況見表1。1.2治療方法對照組患者給予口

3、服藥物治療：①口服6g大活洛丸,一日兩次。②口服20mg炎痛喜康，一日一次，飯后服用，連續(xù)服用15天。觀察組患者給予針刀配合毫針針刺治療：①結合患者的病變情況可于岡下肌、岡上肌、喙突下、肩峰下、三角肌腱止點、小圓肌、大圓肌、肱二頭肌長頭肌腱處等肩部壓痛點處進行定點；②針刀操作:患者取坐位，找出痛點并進行常規(guī)消毒處理，用1%利多卡因對阿是穴（治療點）進行局部麻醉，之后選用4號小針刀嚴格按照小針刀四部規(guī)程在阿是穴上進針刀【1】，刀口線走向應與肌纖維走向平行,當針刀刺入達骨面時，應做橫行剝離與縱行疏通，待手下有松動感后方可出針，出針后可用輸液貼覆蓋于刀口處。每5天治療一次，共連續(xù)治

4、療3次；③毫針針刺操作：取肩內陵(肩三針)、肩貞、肩?、肩陵泉邙日陵泉直下一寸)等穴位，并對這些穴位進行常規(guī)性消毒處理，Z后選用1.5寸、31號毫針刺入穴位1寸許，平補平瀉法，留針30分[2],每H治療1次，連續(xù)治療15天。1.3療效評定標準肩關節(jié)功能完全恢復，肩部疼痛完全消失，則視為臨床治愈；啟關節(jié)功能基本恢復，啟部疼痛明顯減輕，則視為顯效；肩關節(jié)功能有所改善；肩部疼痛有所減輕，則視為有效；患者肩關節(jié)功能及肩部疼痛情況無變化或者出現惡化，則視為無效。臨床總治療有效率為臨床治愈率、顯效率、有效率3者Z和。1.4統(tǒng)計方法本文實驗中所有數據均通過專業(yè)的統(tǒng)計軟件SPSS17.0進行

5、統(tǒng)計分析，計量資料均以±s表示，并均通過秩和檢驗分析，(P<0.05)視為差異具統(tǒng)計學意義。2結果2.1臨床治療效果經過相關治療后，患者治療后總體療效情況，其中觀察組總治療有效率為93.94%,對照組的總治療有效率為60.61%,觀察組的總治療有效率明顯高于對照組，兩組間總治療有效率差異具統(tǒng)計學意義(P<0.05),經秩和經驗,Z二-2.924,兩組患者具體臨床治療效果分析見表2。2.2典型病例王某，女，52歲，出現右肩部疼痛情況12個月，就診時患者描述：剛開始時感覺右肩部有疼痛感，后疼痛感逐漸加重，尤其是晚上疼痛更厲害，右肩正?；顒邮艿较拗疲荒苁犷^，脫衣服等。經過認真的臨

6、床檢查，王某右肩周壓痛廣泛，尤其是肱二頭肌長頭肌腱處、三角肌腱止點處、肩峰下有壓痛，右上肢上舉后伸困難。我院對王某進行了針刀配合毫針針刺治療，治療10天后患者的右肩部功能恢復正常水平，疼痛感也完全消失，右上肢活動靈活自如。3討論啟關節(jié)周圍炎簡稱為啟周炎，肩周炎多發(fā)于50歲年齡段，且女性相對較多。肩周炎患者的臨床表現主要有肩關節(jié)外展、旋轉障礙,肩關節(jié)活動受限，肩關節(jié)周圍疼痛，怕冷，肌肉萎縮、痙攣等【3】,嚴重影響著患者肩關節(jié)的功能活動。在屮醫(yī)學中眉周炎也成為眉凝癥或者漏肩風，通常由汗出當風，營衛(wèi)不固，年長氣虛，致氣血運行不暢，風寒濕邪閉阻經絡，外邪凝滯肩部筋脈所引起【4】。通過

7、針刀治療能夠徹底的、直接的將肩周炎患者的韌帶、骨面肌腱等粘連處分開,能夠松解受壓的血管和神經，建立局部血液血液循環(huán)結構，恢復神經功能，消除炎性致痛物質。毫針針刺能夠舒經通絡，行氣活血，迅速消除患者的局部疼痛【5】。本文試驗中采用針刀配合毫針針刺治療的觀察組總治療有效率為93.94%,明顯高于對照組的60.61%,說明針刀配合毫針針刺治療效果良好。綜上所述，針刀配合毫針針刺治療肩周炎疾病的臨床治療效果良好，但是本試驗中研究對象不多,且欠缺對其機制的深入研究，有待一步的探討和研究?！緟⒖嘉墨I】[1]宋振寧?