基于信息技術(shù)的門診流程優(yōu)化和改造措施

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1、基于信息技術(shù)的門診流程優(yōu)化和改造措施馬小英王春楊胡云①寧夏醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院信息中心,寧夏銀川750004摘要門診流程的優(yōu)化和改造,是醫(yī)療服務(wù)模式的重大變革,目的是簡化就診流程,減少多余環(huán)節(jié),構(gòu)建以“病人滿意為目標”、以“效率和效益為導(dǎo)向”的門診新流程。本文針對傳統(tǒng)門診流程中存在的弊端及醫(yī)院發(fā)展需求,提出了利用信息技術(shù)對傳統(tǒng)門診流程進行優(yōu)化和改造的方法及措施。表明:信息技術(shù)為構(gòu)建方便、快捷、優(yōu)質(zhì)、高效、低耗的門診新流程,提供了切實可行的技術(shù)支撐,是提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的有效途徑。關(guān)鍵詞信息技術(shù);門診流程;優(yōu)化;改造;措施門診流程是指

2、患者到醫(yī)院就診的全過程。目前醫(yī)院的門診流程是多年沿襲下來的一種自然過程。在自然流程模式下的接診高峰期,無論是掛號、候診、繳費、取藥等都會遇到排隊時間長而診查時間短的問題,看一次病花費時間少則1.5[1]—2.5小時,多則1天。隨著人民生活節(jié)奏的加快,社會各行業(yè)服務(wù)質(zhì)量的提升,人們對醫(yī)療行業(yè)的服務(wù)水平也提出了更高的要求。門診流程的改造已成為近年來醫(yī)院管理者普遍關(guān)注的課題。醫(yī)院信息系統(tǒng)為門診流程改造提供一個良好的運行平臺,使人性化服[2]務(wù)流程得以實現(xiàn)。因此,利用信息技術(shù)對現(xiàn)有門診流程進行重組,減少環(huán)節(jié)、分流“高峰”、解除“瓶頸

3、”、構(gòu)建以“病人滿意為目標”、以“效率和效益為導(dǎo)向”的門診服務(wù)流程優(yōu)化顯得尤為重要。從根本上提高醫(yī)護人員的工作效率,減少患者等待和滯留時間,提升門診系統(tǒng)的整體服務(wù)水平和社會競爭力。1傳統(tǒng)門診流程分析1.1傳統(tǒng)門診流程的特點傳統(tǒng)門診流程是一種自然過程,即病人就醫(yī)時,從掛號、就診、繳化驗檢查費、化驗檢查、再就診、繳藥費、取藥,到離開醫(yī)院,整個過程是順序進行的(圖1),也就是按就診過程的自然順序進行。在這個過程中,病人也必須按照自然作者簡介:馬小英(1976-),女,工程師,主要從事醫(yī)院HIS系統(tǒng)建設(shè)和研究。過程法則,每個過程都要

4、排隊等候。一次就診需要多次往返于排隊診間—收費處—醫(yī)技科室間,造成門診大廳診間秩序混亂,人頭繳費攢動,病人疲于奔波,盲目移動。掛號就診化驗檢查取藥1.2傳統(tǒng)門診流程的弊端傳統(tǒng)門診流程存在以下弊端:⑴涉及分次排查診斷時,病人圖1傳統(tǒng)門診流程多次奔走于各職能科室之間;921⑵掛號與收費業(yè)務(wù)分離造成病人多次排隊等候;⑶滯留在醫(yī)院等待檢驗檢查報告時間過長;⑷多次就診信息沒有得到積累,使得大量工作重復(fù)進行,加大病人經(jīng)濟負擔(dān);⑸開立醫(yī)囑時,醫(yī)生無法即時獲知藥品的庫存量,無法向病人提示藥品、檢查治療項目的價格,導(dǎo)致庫存無藥或病人攜帶現(xiàn)金不

5、夠時,不得不反復(fù)往返于診間和收費處,造成再次排隊等待。⑹信息系統(tǒng)缺乏整體規(guī)劃,門診各業(yè)務(wù)模塊相對獨立,數(shù)據(jù)共享差。⑺在門診只支持采用現(xiàn)金繳費這一種方式。2信息系統(tǒng)中對門診流程優(yōu)化的設(shè)計原則2.1以病人為中心,全方位考慮病人的需求根據(jù)病人就診時的需要,設(shè)置導(dǎo)醫(yī)咨詢臺為初診病人辦理就診卡,提供掛號咨詢,安排預(yù)檢等;開發(fā)排隊叫號系統(tǒng),在掛號處、護士分診臺、醫(yī)技科室配置顯示屏,顯示導(dǎo)診、物價、排隊、醫(yī)院的物價政策等信息,為病人及時提供就診所需要的信息,盡快解決或解答病人就診過程中的各種問題。2.2減少病人往返、排隊等候次數(shù)通過掛號、

6、收費的合并與分層、實施診間醫(yī)生工作站、引入醫(yī)銀聯(lián)通預(yù)付費模式等措施,有效減少病人往返、排隊等候次數(shù)。2.3推進門診電子化進程,促進信息共享使用電子處方、電子病歷、電子申請單、電子報告單等,推進門診電子化進程,促進信息共享。提供自助式一次性打印業(yè)務(wù),提高就醫(yī)收費的透明度,讓病人放放心心看病,明明白白消費。3基于信息系統(tǒng)的門診流程優(yōu)化措施3.1門診導(dǎo)醫(yī)子系統(tǒng)在門診導(dǎo)醫(yī)服務(wù)臺和門診大廳使用門診導(dǎo)醫(yī)子系統(tǒng),包括門診導(dǎo)醫(yī)觸摸屏子系統(tǒng)、藥品及檢查項目價格查詢機、自助報告打印機、就診卡登記子系統(tǒng)等,為病人提供掛號咨詢,辦理各種就診卡,開立

7、預(yù)檢申請單和藥品處方,查詢或打印票據(jù)報告等各種綜合查詢服務(wù)。3.2使用排隊叫號子系統(tǒng)對于診間不多的科室,可以根據(jù)掛號信息自動分診;而對一些診間較多的科室,則宜引入排隊叫號子系統(tǒng),結(jié)合掛號的號序,實現(xiàn)自動分診;在特殊情況下需支持手動分診。排隊叫號子系統(tǒng)既可用于診間,輔助護士對病人的分診,也可用于藥房發(fā)藥、檢查治療等后續(xù)醫(yī)療活動。配合液晶電視顯示的排隊信息,病人只需坐在候診區(qū)內(nèi)等待廣播叫號即可。這套系統(tǒng)的主要目的是營造一個公平、文明、有序的就診環(huán)境,防止病人擁堵在診間門口,影響醫(yī)師進行正常的診療活動。病人也可根據(jù)排隊情況,做好就

8、診安排,從而減少因盲目等待產(chǎn)生的煩躁情緒。3.3改造和完善掛號及收費子系統(tǒng)⑴改造和完善掛號和收費子系統(tǒng),盡量實現(xiàn)掛號收費界面合一,統(tǒng)一收費和掛號票據(jù),這樣病人在任一窗口、任一時間均可收費或掛號。⑵在各窗口上方設(shè)立電子顯示屏,顯示該窗口的功能。根據(jù)病人掛號、繳費的流量大小,靈活配置掛號、繳費

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