異地就醫(yī)需要的手續(xù)

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1、醫(yī)保異地就醫(yī)可即時結(jié)算下月起湖北全省試行2011/11/2608:11:00來源：楚天金報(bào)訪問人數(shù)：15【武漢·光谷】加州香山美樹起價5899元/㎡吉屋網(wǎng)獨(dú)家...已有41人報(bào)名咨詢：4007055811轉(zhuǎn)307【武漢-南湖】保利心語均價7300元/㎡起團(tuán)購報(bào)名獨(dú)享...已有16人報(bào)名咨詢：4007055111轉(zhuǎn)42789【武漢】江漢區(qū)萬科尊悅酒店上城生活體8月發(fā)布誠邀...已有1人報(bào)名咨詢：4007055811轉(zhuǎn)343昨日，記者獲悉，為切實(shí)推進(jìn)基本醫(yī)療保險異地就醫(yī)結(jié)算服務(wù)和監(jiān)管工作，經(jīng)省政府同意，由省人社廳、省財(cái)政廳聯(lián)合印發(fā)的《湖北省基本醫(yī)療

2、保險異地就醫(yī)結(jié)算服務(wù)實(shí)施辦法(試行)》，自12月1日起在全省試行，有效期5年。異地就醫(yī)結(jié)算服務(wù)，是指醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)為參加醫(yī)療保險的人員在參保地以外的地區(qū)就醫(yī)時，提供的異地醫(yī)療費(fèi)用即時結(jié)算服務(wù)。目前，省內(nèi)參?；颊叩絽⒈５匾酝獾牡貐^(qū)就醫(yī)，需先墊付醫(yī)藥費(fèi)，再回參保地報(bào)銷。省人社廳有關(guān)負(fù)責(zé)人表示，這樣費(fèi)時費(fèi)力，報(bào)銷周期長，大病患者醫(yī)藥費(fèi)用墊付負(fù)擔(dān)重。實(shí)現(xiàn)異地就醫(yī)即時結(jié)算后，將極大方便退休異地居住者、異地工作者、異地轉(zhuǎn)診人員等，一來不需要自己墊付醫(yī)藥費(fèi)，二來免去來回跑路報(bào)銷的麻煩。根據(jù)該試行辦法，凡參加我省基本醫(yī)療保險，在異地退休安置居住、異地工作和異

3、地轉(zhuǎn)診的人員，經(jīng)參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)后，可享受異地就醫(yī)即時結(jié)算服務(wù)。參保人員異地就醫(yī)，憑社會保障卡到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店刷卡就醫(yī)、購藥，并即時結(jié)算醫(yī)療費(fèi)用。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店，通過異地就醫(yī)結(jié)算管理信息系統(tǒng)，對就醫(yī)人員身份確認(rèn)后，應(yīng)接受異地就醫(yī)人員持卡就醫(yī)或購藥，合理施治，并實(shí)時將醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)錄入異地就醫(yī)結(jié)算管理信息系統(tǒng)，接受經(jīng)辦機(jī)構(gòu)監(jiān)督。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店為異地就醫(yī)參?；颊叩姆?wù)質(zhì)量情況及費(fèi)用控制情況，納入就醫(yī)地對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分級管理和醫(yī)療保險協(xié)議管理及年度考核范圍。異地就醫(yī)人員的醫(yī)療費(fèi)用，由參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行審核。按照參保

4、地政策，應(yīng)由個人支付的部分，由異地就醫(yī)人員直接與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店結(jié)算。應(yīng)由統(tǒng)籌基金支付的部分，由就醫(yī)地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的審核結(jié)論與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店結(jié)算。該辦法實(shí)施具體由省人社廳負(fù)責(zé)解釋。隨著醫(yī)療保險制度的發(fā)展，將適時對該辦法予以調(diào)整第三章參保地以外醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)第十七條參保人員患病需轉(zhuǎn)往參保地以外醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療的，按下列規(guī)定辦理：（一）符合下列條件之一者，可轉(zhuǎn)往參保地以外一家公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療：經(jīng)參保地最高級別醫(yī)院多次檢查會診仍未確診的疑難病癥；病人病情嚴(yán)重而本地?zé)o條件（無設(shè)備或技術(shù)）進(jìn)行的檢查治療項(xiàng)目或無足夠條

5、件診治搶救的危重傷病員。（二）符合上述轉(zhuǎn)院條件的人員，先由參保地最高級別定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的主診醫(yī)生提供病歷摘要、轉(zhuǎn)診理由，填寫《襄陽市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險市外轉(zhuǎn)診審批表》，由科主任簽署意見，醫(yī)院醫(yī)保辦或業(yè)務(wù)院長審批并加蓋公章，經(jīng)參保地醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)后，方可轉(zhuǎn)往外地住院治療。（三）轉(zhuǎn)院必須遵循轉(zhuǎn)上不轉(zhuǎn)下的原則，其醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須是國內(nèi)上一級公立定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。轉(zhuǎn)診一般只能選擇一家醫(yī)療機(jī)構(gòu)，如確需轉(zhuǎn)第二家醫(yī)療機(jī)構(gòu)的，必須由第一家醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具轉(zhuǎn)診證明，并在住院后三日內(nèi)報(bào)參保地醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案。第十八條參保人員長期異地居住的，可在居住地選擇1－2家當(dāng)?shù)蒯t(yī)療

6、保險定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)參保地醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)后作為自己的就診醫(yī)院，在自己選定的就診醫(yī)院住院時，要在住院三日內(nèi)以電話或其它形式告知參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，其住院所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用按規(guī)定由統(tǒng)籌基金予以支付。在非本人選定的醫(yī)院就醫(yī)的，必須由選定的醫(yī)院出具轉(zhuǎn)診證明，并在住院后三日內(nèi)以電話或其它形式報(bào)參保地醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)，否則，其醫(yī)療費(fèi)用不予支付。異地居住參保人員在居住地選擇本人的就診醫(yī)院，必須具有當(dāng)?shù)厥〖壺?cái)政部門監(jiān)制的收費(fèi)收據(jù)，能提供住院費(fèi)用清單、出院小結(jié)等支付憑證。已申報(bào)異地安置的參保人員可申請辦理個人帳戶資金的銀行帳戶，經(jīng)醫(yī)療保險管理部門批準(zhǔn)后，其

7、個人帳戶資金定期存入其銀行帳戶，由個人負(fù)責(zé)管理。第十九條參保人員在異地（不含出國及港、澳、臺地區(qū)）突然患病須在當(dāng)?shù)鼐o急搶救、急診住院的，必須在入院后三天內(nèi)報(bào)參保地醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)登記備案，所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用先由個人或單位墊付，出院后到參保地醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按規(guī)定報(bào)銷。第二十條對于在參保地以外醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療的參保患者，參保地醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)可將患者的就醫(yī)信息告知就醫(yī)地醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，由就醫(yī)地醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對患者身份、住院期間醫(yī)療及醫(yī)療保險規(guī)定執(zhí)行等有關(guān)情況進(jìn)行核查，也可由參保地醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)直接到就醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行現(xiàn)場核查。其中，對于在襄陽市

8、區(qū)域外醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的，參保地醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)可抽取部分病例以上述方式進(jìn)行重點(diǎn)核查。第二十一條參保人員轉(zhuǎn)院到襄陽市區(qū)域內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療的，按參保地