抗甲狀腺球蛋白抗體

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1、抗甲狀腺球蛋白抗體抗甲狀腺球蛋白抗體(ATG)，英文名稱anti-thyroglobulinantibodies，是Roitt等1958年在對自身免疫性甲狀腺炎(橋本甲狀腺炎等)進行血清學研究時發(fā)現(xiàn)的。10本詞條無基本信息模塊,歡迎各位編輯詞條，額外獲取10個積分。目錄1簡介2正常值3檢查方法4危害5救治方法6臨床意義7醫(yī)學意義展開1簡介　　抗甲狀腺球蛋白抗體(ATG)，英文名稱anti-thyroglobulinantibodies，是Roitt等1958年在對自身免疫性甲狀腺炎(橋本甲狀腺炎等)進行血清

2、學研究時發(fā)現(xiàn)的。ATG的靶抗原甲狀腺球蛋白(TG)是一種由甲狀腺上皮細胞合成和分泌的可溶性的碘化糖蛋白，分子量660kD，由2748個氨基酸組成。它是T3(triiodothyronine，三碘甲腺原氨酸)、T4(tet-raiodothyronine，四碘甲腺原氨酸，即thyroxine，甲狀腺素)的生物合成前體，主要是以膠體形式貯存于甲狀腺濾泡腔中，正常人血清中含量極微(10～40ng/ml)。Witebsky等用同種甲狀腺組織免疫家兔，誘導產生了ATG和類似人橋本甲狀腺炎相似的家兔甲狀腺炎。ATG是人

3、的各種自身抗體中最典型的器官特異性抗體，以IgG類為主，IgA類占20%，IgM類占5%。在有ATG活性的IgG的4種亞類中，IgG所占比例顯著升高，約為其正常所占比例(5%)的6倍。ATG不能結合補體，這可能與其中IgG4亞類所占比例偏高有些關系，更重要的可能是因為甲狀腺球蛋白上的抗原表位分隔較遠，與其結合的抗體分子之間不能形成交叉聯(lián)結之故。2正常值　　健康人ATG為陰性，數(shù)值在0-85之間為正常值。3檢查方法3.1間接血凝法　　即將TG包被于醛化紅細胞上，制成致敏細胞，測血清如ATG，即可使致敏細胞發(fā)生

4、凝集。由于血凝試驗性較低，劑不易規(guī)范，而以滴度(效價)表示果是以2的數(shù)(21、22、23、24??212)式報，前后1孔的差別成倍的(如第11報告滴度為2048，12孔為4096)。3.2ELISA法　　將手術切的甲亢的甲狀腺組凍后切薄片，于鹽中浸泡，浸TG，再用飽硫銨鹽析，留取37%飽42%和度鹽析的沉淀物，溶解后經SephadexG-200凝膠過，第一蛋白即為TG，必要時可進一步純化。用提取的TG抗原包被ELISA反板微孔，常法加稀釋的待血清，如有ATG即可與包被的TG結合形成固相的TG-ATG復合，次

5、加入酶標記抗人IgG、酶底物，即可根據(jù)呈色與否及呈色程度用聯(lián)判。3.3放免分析(RIA)法　　近年來已逐步淘汰。3.4發(fā)光免疫法　　需購置專用試劑盒和儀器。4危害　　甲狀腺球蛋白抗體主要由IgG1、IgG2和IgG4組成，少部分為IgA和IgM。一般認為TGAb對甲狀腺無損傷作用。TGAb與甲狀腺球蛋白結合后，可通過Fc受體與結合的抗體相互作用激活NK細胞，而攻擊靶細胞，導致甲狀腺細胞破壞。TGAb還影響TG抗原的攝取、加工，催化TG水解，因而可以影響非顯著性T細胞抗原決定簇的自身免疫反應，從而導致自身免疫

6、性甲狀腺疾病發(fā)生惡化。5救治方法　　如發(fā)現(xiàn)抗甲狀腺球蛋白抗體增高，這通常是甲狀腺炎的表現(xiàn)。抗甲狀腺球蛋白抗體是甲狀腺炎引起的自身抗體，是慢性淋巴細胞性甲狀腺炎的特異性診斷指標?？辜谞钕偾虻鞍卓贵w與抗微粒體抗體的陽性率以慢性淋巴性甲狀腺炎（橋本氏甲狀腺炎）最高，其次為原發(fā)性甲狀腺機能減退癥。其他甲狀腺疾病及健康人群血中亦可檢出，但滴度較低。建議不同發(fā)展時期遵照醫(yī)囑服用相應藥物即可，加強鍛煉提高抵抗力，以延遲或防止病情發(fā)展，綜合治療為主。6臨床意義　　甲狀腺球蛋白抗體是自身免疫性甲狀腺疾病病人血清中的一種常見自

7、身抗體。它對甲狀腺炎，特別是橋本氏甲狀腺炎的發(fā)展趨勢和治療具有重要的意義。　　血清ATGA是診斷甲狀腺自身免疫性疾病的一個特異性指標，80%～90%的慢性甲狀腺炎病人及60%的甲狀腺功能亢進病人此值可呈強陽性。甲狀腺功能亢進病人在治療過程中，會發(fā)生一過性的甲狀腺功能低下，此情況的發(fā)生，與ATGA密切相關。ATGA可作為甲狀腺腫塊鑒別診斷的指標，其陽性一般考慮為慢性淋巴細胞性甲狀腺炎，而非甲狀腺腫塊。正常婦女，隨著年齡的增長，ATGA陽性檢出率增加，40歲以上可達18%，這可能是自身免疫性甲狀腺疾病的早期反應

8、?！　】辜谞钕偾虻鞍卓贵w1052超高，抗甲狀腺過氧化物酶抗體465，提示一種自身免疫性甲狀腺炎，即慢性淋巴細胞性甲狀腺炎，初期有甲亢癥狀，繼續(xù)發(fā)展反而會導致甲狀腺功能降低的一種甲狀腺疾病。根據(jù)病情分為短暫甲亢期、甲狀腺功能正常期和甲減期。7醫(yī)學意義橋本(Hashimoto)甲狀腺炎患者血清中ATG檢出率可達90%～95%;甲狀腺功能亢進患者檢出率40%～90%不等，檢出率高的可能與部分病例屬于橋本甲亢有關；原發(fā)性