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《抗甲狀腺球蛋白抗體偏高》由會員上傳分享,免費在線閱讀,更多相關(guān)內(nèi)容在應(yīng)用文檔-天天文庫。
1、一、抗甲狀腺球蛋白抗體偏高是怎么回事我2月26日單位體檢,抗甲狀腺球蛋白抗體是335.2,正常是60以下,抗甲狀腺過氧化物酶抗是25.8,正常是60以下,游離三碘甲狀腺原酸FT3是2.82,正常是2.3-4.2,游離甲狀腺素FT4是1.23,正常是0.89-1.76,促甲狀腺激素TSH是4.78,正常是0.35-5.5。抗甲狀腺球蛋白抗體和抗甲狀腺過氧化酶抗體升高,說明你的身體內(nèi)產(chǎn)生了針對自己的甲狀腺的抗體,屬于自身免疫異常。這樣的人將來容易變成甲亢或甲減,懷孕的人也比普通人的流產(chǎn)率稍高一些。但
2、是只要促甲狀腺素、游離三碘甲狀腺原氨酶、游離甲狀腺素、這三項指標(biāo)全在正常值(如果是準(zhǔn)備懷孕或已經(jīng)懷孕的人,正常范圍和普通人不一樣)內(nèi),就不是甲亢或甲減。要想減少這兩個抗體,目前沒有特別有效地的藥物,可以吃些調(diào)整免疫功能的藥物(注意不要注射增強免疫力的藥物),做要緊的要低碘飲食和心情平和??辜谞钕偾虻鞍卓贵w(ATG),英文名稱anti-thyroglobulinantibodies,是Roitt等1958年在對自身免疫性甲狀腺炎(橋本甲狀腺炎等)進行血清學(xué)研究時發(fā)現(xiàn)的。ATG的靶抗原甲狀腺球蛋白(
3、TG)是一種由甲狀腺上皮細胞合成和分泌的可溶性的碘化糖蛋白,分子量660kD,由2748個氨基酸組成。它是T3(triiodothyronine,三碘甲腺原氨酸)、T4(tet-raiodothyronine,四碘甲腺原氨酸,即thyroxine,甲狀腺素)的生物合成前體,主要是以膠體形式貯存于甲狀腺濾泡腔中,正常人血清中含量極微(10~40ng/ml)。Witebsky等用同種甲狀腺組織免疫家兔,誘導(dǎo)產(chǎn)生了ATG和類似人橋本甲狀腺炎相似的家兔甲狀腺炎。ATG是人的各種自身抗體中最典型的器官特異
4、性抗體,以IgG類為主,IgA類占20%,IgM類占5%。在有ATG活性的IgG的4種亞類中,IgG所占比例顯著升高,約為其正常所占比例(5%)的6倍。ATG不能結(jié)合補體,這可能與其中IgG4亞類所占比例偏高有些關(guān)系,更重要的可能是因為甲狀腺球蛋白上的抗原表位分隔較遠,與其結(jié)合的抗體分子之間不能形成交叉聯(lián)結(jié)之故。救治方法如發(fā)現(xiàn)抗甲狀腺球蛋白抗體增高,這通常是甲狀腺炎的表現(xiàn)。抗甲狀腺球蛋白抗體是甲狀腺炎引起的自身抗體,是慢性淋巴細胞性甲狀腺炎的特異性診斷指標(biāo)??辜谞钕偾虻鞍卓贵w與抗微粒體抗體的陽性
5、率以慢性淋巴性甲狀腺炎(橋本氏甲狀腺炎)最高,其次為原發(fā)性甲狀腺機能減退癥。其他甲狀腺疾病及健康人群血中亦可檢出,但滴度較低。建議不同發(fā)展時期遵照醫(yī)囑服用相應(yīng)藥物即可,加強鍛煉提高抵抗力,以延遲或防止病情發(fā)展,綜合治療為主。臨床意義編輯甲狀腺球蛋白抗體是自身免疫性甲狀腺疾病病人血清中的一種常見自身抗體。它對甲狀腺炎,特別是橋本氏甲狀腺炎的發(fā)展趨勢和治療具有重要的意義。血清ATGA是診斷甲狀腺自身免疫性疾病的一個特異性指標(biāo),80%~90%的慢性甲狀腺炎病人及60%的甲狀腺功能亢進病人此值可呈強陽性
6、。甲狀腺功能亢進病人在治療過程中,會發(fā)生一過性的甲狀腺功能低下,此情況的發(fā)生,與ATGA密切相關(guān)。ATGA可作為甲狀腺腫塊鑒別診斷的指標(biāo),其陽性一般考慮為慢性淋巴細胞性甲狀腺炎,而非甲狀腺腫塊。正常婦女,隨著年齡的增長,ATGA陽性檢出率增加,40歲以上可達18%,這可能是自身免疫性甲狀腺疾病的早期反應(yīng)??辜谞钕偾虻鞍卓贵w1052超高,抗甲狀腺過氧化物酶抗體465,提示一種自身免疫性甲狀腺炎,即慢性淋巴細胞性甲狀腺炎,初期有甲亢癥狀,繼續(xù)發(fā)展反而會導(dǎo)致甲狀腺功能降低的一種甲狀腺疾病。根據(jù)病情分為
7、短暫甲亢期、甲狀腺功能正常期和甲減期。7醫(yī)學(xué)意義編輯橋本(Hashimoto)甲狀腺炎患者血清中ATG檢出率可達90%~95%;甲狀腺功能亢進患者檢出率40%~90%不等,檢出率高的可能與部分病例屬于橋本甲亢有關(guān);原發(fā)性甲狀腺功能低下癥患者檢出率65%左右。亞急性甲狀腺炎、甲狀腺癌、甲狀腺腺瘤等檢出率都很低。SLE等結(jié)締組織病患者血清ATG檢出率20%~30%。ATG陽性尤其高水平陽性者,對治療方法的選擇應(yīng)慎重。對部分ATG低水平陽性者作甲狀腺活檢研究發(fā)現(xiàn),這類患者甲狀腺組織中均有局限性的淋巴細
8、胞浸潤。免疫系統(tǒng)