術(shù)前健康教育對(duì)癲癇患者與家屬生活質(zhì)量影響

《術(shù)前健康教育對(duì)癲癇患者與家屬生活質(zhì)量影響》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫(kù)。

1、術(shù)前健康教育對(duì)癲癇患者與家屬生活質(zhì)量影響【關(guān)鍵詞】癲癇；健康教育；生活質(zhì)量；負(fù)性情緒【中圖分類號(hào)】R494【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1004-7484(2013)01-0329-01癲癇疾病的反復(fù)發(fā)作、長(zhǎng)期服藥、社會(huì)歧視等使患者和其家屬不僅背上沉重的心理負(fù)擔(dān)還有社會(huì)負(fù)擔(dān)。許多癲癇患者存在明顯的心理、行為障礙[1],而這種心理、行為障礙往往又是癲癇再次、頻繁發(fā)作的誘發(fā)因素，直接對(duì)患者的治療效果產(chǎn)生很大影響。隨著癲癇手術(shù)的開展，手術(shù)患者及其家屬的心理健康和生活質(zhì)量受到更多醫(yī)務(wù)人員的關(guān)注。本研究旨在了解焦慮、抑郁等負(fù)性情緒與患者和家屬生活質(zhì)量的相關(guān)性，探討術(shù)前健康教

2、育在改善成年癲癇患者及其家屬生活質(zhì)量和負(fù)性情緒中的作用，為臨床工作中對(duì)癲癇患者及其家屬進(jìn)行健康教育及采取針對(duì)性的心理干預(yù)措施提供指導(dǎo)。1資料與方法1.1一般資料研究對(duì)象選取河北省人民醫(yī)院功能神經(jīng)外科2009年6月至2011年12月期間住院，需要手術(shù)治療的滿足下列條件的120例癲癇患者及其父母或夫妻。入選標(biāo)準(zhǔn)：①年齡18-44歲；②智能檢查表篩查智能正常；③無其他較嚴(yán)重心血管、肝、腎、血液系統(tǒng)、結(jié)締組織、等內(nèi)科、精神科疾??；④發(fā)作類型按1981年癇性發(fā)作的國(guó)際分類標(biāo)準(zhǔn)分類；⑤共同進(jìn)行測(cè)評(píng)的家屬測(cè)評(píng)時(shí)身體一般狀況良好。1.2研究方法本研究采用癲癇(epilepsy,

3、EP)患者生存質(zhì)量專用量表(Q0LIE-31)、Zung氏焦慮自評(píng)量表(self-ratinganxietyscale,SAS)及Zung氏抑郁自評(píng)量表(self-ratingdepressionscale,SDS),對(duì)我科在2009年6月至2011年12月經(jīng)治的120例癲癇患者及其家屬(父母或夫妻)進(jìn)行問卷調(diào)查。最后對(duì)患者和家屬入院當(dāng)時(shí)和健康教育后的SAS和SDS進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，對(duì)癲癇患者入院時(shí)和術(shù)前一天(即健康教育后)的Q0LIE-31生活質(zhì)量統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。計(jì)量資料均用(土s)表示，組間差異用t檢驗(yàn)，P<0.05即認(rèn)為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著性，所有分析均采用SPS

4、S11.5統(tǒng)計(jì)處理軟件。1.3癲癇患者及其家屬術(shù)前宣教方法及內(nèi)容1.3.1一般健康教育癲癇患者入院后對(duì)符合入選條件的患者及其家屬除了進(jìn)行常規(guī)的健康宣教如介紹環(huán)境、住院須知、主管醫(yī)生和護(hù)士、同病室病友、患者住院期間的安全教育，還著重向患者及家屬介紹癲癇疾病的基本知識(shí)等，使其熟悉醫(yī)院環(huán)境，消除陌生感，減輕心理壓力。1.3.2術(shù)前重點(diǎn)健康教育患者在住院至手術(shù)期間采取將同一時(shí)期入院的癲癇患者及其家屬集中宣教，采取幻燈并加以講解的形式，具體宣教內(nèi)容如下：癲癇手術(shù)前的一系列檢查項(xiàng)目的目的和檢查過程中的配合；讓患者和家屬提前了解術(shù)中和術(shù)后可能會(huì)發(fā)生什么情況，減少對(duì)手術(shù)的陌生感

5、和恐懼感，以較理智、客觀的態(tài)度接受手術(shù)。2結(jié)果2.1一般情況入選的120對(duì)患者及其家屬均以積極客觀的態(tài)度接受手術(shù)，順利度過圍手術(shù)期，術(shù)中、術(shù)后住院期間均能配合醫(yī)務(wù)人員。2.2各項(xiàng)觀察指標(biāo)2.2.1健康教育前后患者抑郁、焦慮情緒比較，見表lo120例EP患者的抑郁、焦慮情緒，在健康教育前后有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（水PV0.01）。2.2.2癲癇患者家屬在健康教育前后的SAS和SDS比較見表2由數(shù)據(jù)對(duì)比可見，癲癇患者的家屬在健康教育前后的SAS和SDS有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（PV0.01）。2.2.3癲癇患者入院時(shí)和健康教育后（即干預(yù)后）QOLIE-31量表評(píng)分比較見表32.2.4癲癇

6、患者的生活質(zhì)量與焦慮、抑郁情緒的關(guān)系見表4從表4可以看出癲癇患者的生活質(zhì)量與焦慮、抑郁負(fù)性情緒的關(guān)系，癲癇患者的生活質(zhì)量總評(píng)分、情緒狀況、對(duì)癲癇頻繁發(fā)作的擔(dān)擾、抗癲癇藥物影響、精力、認(rèn)知功能、社會(huì)功能、總體健康水平和患者對(duì)自身生活質(zhì)量的總體自評(píng)分與SAS及SAS評(píng)分均呈顯著性負(fù)相關(guān)。3討論隨著現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步和醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，要求護(hù)理模式相應(yīng)的由責(zé)任制護(hù)理模式向整體護(hù)理模式轉(zhuǎn)變。在目前制定的整體護(hù)理評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)中，生活質(zhì)量的提高是重要的評(píng)價(jià)依據(jù)［2］之一。本研究提示，通過對(duì)癲癇患者及其主要親屬(父母或夫妻)進(jìn)行針對(duì)性的心理干預(yù)，可以減輕他們的焦慮、抑郁負(fù)性情緒，保

7、持積極客觀的心態(tài)，提高對(duì)治療效果的信心，進(jìn)而有利于加強(qiáng)對(duì)癲癇患者的監(jiān)護(hù)措施，從而在經(jīng)濟(jì)、生活、心理等各個(gè)方面給予患者更多相應(yīng)的支持，進(jìn)而提高癲癇患者的生活質(zhì)量。因此，在我們?nèi)粘Ｗo(hù)理工作要注重患者和家屬的共同健康教育。參考文獻(xiàn)：［1］肖波?癲癇的心理治療和健康指導(dǎo)［J］中國(guó)全科醫(yī)學(xué)，2001,4(6)：438-439［2］鄭亮成，田輝榮，謝培曾?醫(yī)學(xué)生存質(zhì)量評(píng)估［M］.北京：軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)出版社，2005：7.