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1、LC配合膽道鏡與LC聯(lián)合EST治療繼發(fā)性膽總管結石療效分析杜強張小斌余燕儐紀剛葉旸張副慶江西省景德鎮(zhèn)市第一人民醫(yī)院外2科(333000)[摘要]目的：總結應用腹腔鏡與膽道鏡或十二指腸鏡聯(lián)合對膽囊結石繼發(fā)膽總管結石患者的治療經(jīng)驗。方法：對我院2006-01~2012-01，78例應用腹腔鏡配合膽道鏡手術方式，與同期隨機篩選的79例腹腔鏡聯(lián)合十二指腸鏡手術方式治療膽總管繼發(fā)性結石，從手術時間、術中情況、住院時間、醫(yī)療費用、術后并發(fā)癥情況等進行對比分析。結果：78例腹腔鏡配合膽道鏡手術組在手術適應癥、術后并發(fā)癥、住院總費用術后并發(fā)癥的發(fā)生率等項目上優(yōu)勢明顯；而在手術時間、中轉開腹、T
2、管的留置、住院時間等項目上卻劣于對照組。結論：熟練掌握腹腔鏡與膽道鏡的技術及細致的術中操作，嚴格篩選病例，充分應用膽總管切開一期縫合技術，是更好的發(fā)揮其在治療上的優(yōu)勢的關鍵。[關鍵詞]腹腔鏡；膽道鏡；十二指腸鏡；膽囊結石；膽總管結石TheanalysistheefficacyoftreatmentthesecondarycommonbileductstoneswithLCjiontthethecholedochoscopeorLCjointESTDUQiang,ZHANGXiao-bin,YUYan-bin,etal.JingdezhenCityFirstHospital,Ji
3、angdezhen333000,China[Abtroct]Object:Summaryoftheapplicationoflaparoscopyandcholedochoscopyorduodenoscopyjointexperienceinthetreatmentofpatientswithcommonbileductstonessecondarytogallbladderstones.Methods:Comparativeanalysisofhospital2006-01~2012-01,78withthecasesoflaparoscopicbiliarysurgery
4、methodsandrandomscreeningoverthesameperiod79casesoflaparoscopicduodenalsurgerythewaytheoperationtimeofsecondarystonesinthecommonbileduct,intraoperativeconditions,durationofhospitalization,medicalcosts,postoperativecomplications.Results:78casesoflaparoscopicwiththeobviousadvantagesofbiliarytr
5、actsurgerygroupintheprojectontheindicationsforsurgery,postoperativecomplications,lengthofstayandtotalcostoftheincidenceofpostoperativecomplications;Theoperativetime,conversiontoopenT-tubeindwelling,hospitalizationtimewasworsethanthecontrolgroupConclusion:Themasterofoperatelaparoscopicandchol
6、edochoscopetechnology,meticulousintraoperative,,rigorousscreeningcasesandthefullapplicationofthecommonbileductasuturetechniqueisthekeyoftheadvantagesinthetreatmentthesecondarycommonbileductstoneswithLCjiontthethecholedochoscope.[Keywords]laparoscopy;choledochoscope;duodenoscopy;gallstone;com
7、monbileductstones膽囊結石合并膽總管繼發(fā)性結石的治療方法有傳統(tǒng)外科手術方式和腹腔鏡聯(lián)合膽道鏡或十二指腸鏡（內(nèi)鏡）的微創(chuàng)手術方式。我院自2006年1月~2012年1月共收治膽囊結石繼發(fā)膽總管結石病例共計283例，實施腹腔鏡聯(lián)合內(nèi)鏡治療的病例共計212例，其中應用LC配合膽道鏡手術的有78例，而應用LC聯(lián)合十二指腸鏡治療的病例有134例。為了比較兩組微創(chuàng)手術方式治療繼發(fā)性膽總管結石的療效，我們隨機篩選了79例接受8LC聯(lián)合EST治療的病例設為對照組，與78例接受LC配合膽道鏡手術
