探討pbl教學(xué)法在臨床實習(xí)教學(xué)中的應(yīng)用

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1、探討PBL教學(xué)法在臨床實習(xí)教學(xué)中的應(yīng)用【摘要】目的：對PBL教學(xué)法在臨床實習(xí)教學(xué)中的應(yīng)用效果進行分析和探討。方法：將100例在2015年3月-2016年5月期間與我院心內(nèi)科實習(xí)的實習(xí)生隨機分為兩組，在臨床實習(xí)教學(xué)屮，給予觀察組PBL教學(xué)法,給予對照組常規(guī)教學(xué)法，比較兩組實習(xí)牛的教學(xué)效果。結(jié)果：相較于對照組實習(xí)生，觀察組實習(xí)生教學(xué)后的理論成績、綜合能力成績更高［(92.34±6.05)分vs(81.69±7.23)分、(94.52±5?00)分vs(83.67±5.29)分，P<0.05］；教學(xué)效果評價以及教學(xué)滿意度也更高(98.00%vs76.00%,P<0.05)o結(jié)論：

2、PBL教學(xué)法的應(yīng)用，能夠顯著改善臨床實習(xí)教學(xué)質(zhì)量、提高教學(xué)效果和學(xué)生滿意度，值得推薦和使用?！娟P(guān)鍵詞】PBL教學(xué)法；臨床；實習(xí)教學(xué)；應(yīng)用效果PBL教學(xué)法通過將學(xué)生被動學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃訉W(xué)習(xí)的方式，能夠冇效激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣、提高學(xué)生學(xué)習(xí)積極性與獨立性，是優(yōu)化教學(xué)質(zhì)量的有效方式［1］。本研究以我院的部分心內(nèi)科實習(xí)牛為對象，分析探討了PBL教學(xué)法的臨床實習(xí)教學(xué)效果。現(xiàn)報告如下。1資料與方法1.1一般資料將100例心內(nèi)科實習(xí)生隨機分為兩組，觀察組50例，男22例，女28例，平均年齡(23.7土2.6)歲；對照組50例，男21例，女29例，平均年齡(23.4±2.3)歲。兩組實習(xí)生性別、

3、年齡、入學(xué)成績等常規(guī)信息的比較無顯著差異（P>0?05）,有可比性。1?2方法對照組接受傳統(tǒng)教學(xué)法的教學(xué)，即在老師的帶領(lǐng)下組織學(xué)生完成查房、查體等工作，然后常規(guī)講解知識點以及相關(guān)注意事項。對照組接受PBL教學(xué)法的教學(xué)，具體如下：①將學(xué)生分為5組，每組10人，要求學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中以小組為單位?M行相關(guān)的信息搜索以及問題討論等工作。②課前教師根據(jù)具體的教學(xué)大綱制定教學(xué)計劃，采取問題導(dǎo)向的教學(xué)方式，從醫(yī)院具體病例出發(fā)，向?qū)W生提岀3-4個具體問題并要求學(xué)生獨立思考，同時鼓勵學(xué)生在解答問題的過程中積極發(fā)現(xiàn)相關(guān)新問題。③上課前的10-20min,耍求學(xué)生以小組為單位根據(jù)臨床問題進行信息

4、交流，提出解決方案、做好發(fā)言準(zhǔn)備。④教學(xué)課程中，教師合理平衡時間與發(fā)言順序，營造良好的學(xué)習(xí)氛圍；學(xué)生發(fā)言完畢后，要求小組進行相互點評，最后教師再進行總結(jié)，回答疑難問題，幫助學(xué)生實現(xiàn)學(xué)習(xí)目標(biāo)⑵。1.3觀察指標(biāo)分別于教學(xué)實施前后對實習(xí)牛進行考核，考核內(nèi)容包括心內(nèi)科基礎(chǔ)理論測試以及臨床綜合能力兩部分，心內(nèi)科基礎(chǔ)理論測試部分的考核采取作答問卷的形式，由本科專門的臨床教學(xué)教師命題，試卷總分100分，得分越高，則該生學(xué)習(xí)效果越好；綜合能力考核部分采取實驗操作的形式，內(nèi)容包括病史采集、病情診斷、治療方案設(shè)計、溝通能力等，總分100分，由帶教老師主持進行和評分［3］。向?qū)嵙?xí)牛發(fā)放本院自制的

5、教學(xué)效果評價問卷，問卷包括興趣提高、溝通能力提升、知識運用能力提升以及實踐能力提升等內(nèi)容。采用無記名填寫量表的方式進行教學(xué)滿意度調(diào)查，量表總分100分，根據(jù)實習(xí)生得分情況將滿意度分為非常滿意、滿意以及不滿意3個等級，計算實習(xí)生總滿意率。1.4統(tǒng)計學(xué)分析使用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS20.00分析數(shù)據(jù)，計量資料和計數(shù)資料分別用（x土s）、（％）的形式表示，并使用J進行組間檢查，當(dāng)P<0.05時有統(tǒng)計學(xué)意義。2結(jié)果2.1教學(xué)前后兩組實習(xí)生考試成績變化比較教學(xué)前，兩組實習(xí)生的理論成績和綜合能力成績均較低（P>0.05）；教學(xué)后，兩組實習(xí)牛各項成績明顯提升，顯著區(qū)別于本組教學(xué)前（P〈0.0

6、5）,且觀察組實習(xí)生提升幅度較對照組實習(xí)生更大（P〈0.05）。詳見表1。2.2兩組實習(xí)生對教學(xué)效果的評價在對教學(xué)效果的評價的比較中，觀察組實習(xí)生認為自己學(xué)習(xí)興趣、溝通能力以及實踐操作等能力得到提升的人數(shù)顯著多于對照組實習(xí)生（P<0.05）o具體見表2。2.3兩組實習(xí)生比較滿意度比較觀察組實習(xí)生實習(xí)滿意度顯著高于對照組實習(xí)生（P〈0?05）o詳見表3o3討論PBL教學(xué)法最早于上世紀80年代末引入我國醫(yī)學(xué)教育，PBL教學(xué)法作為一個綜合、動態(tài)的教學(xué)過程，強調(diào)在實際教學(xué)活動中突出學(xué)牛的主體體位，要求帶教老師運用科學(xué)的方法引導(dǎo)學(xué)生不斷發(fā)現(xiàn)問題、尋找信息知識空白點，進而實現(xiàn)提高學(xué)生自

7、學(xué)能力、相互協(xié)作以及解決問題能力的目的,該教學(xué)方法適應(yīng)了新世紀醫(yī)護人才的培養(yǎng)宗旨，有利于幫助學(xué)生更好的向臨床工作者轉(zhuǎn)變［4］。研究指出［5］,相較于接受傳統(tǒng)教學(xué)方法培養(yǎng)的學(xué)生，接受PBL教學(xué)培養(yǎng)的學(xué)生往往具有更強的獨立思維能力和分析、解決問題的能力，不僅基礎(chǔ)理論更扎實，同時臨床操作技能以及臨床綜合工作能力也更突出，在實踐中通常能夠更快地適應(yīng)工作需要。本次研究數(shù)據(jù)也顯示，接受PBL教學(xué)的觀察組實習(xí)生教學(xué)后的理論成績、綜合能力成績均顯著高于接受傳統(tǒng)教學(xué)的對照組實習(xí)生（P〈O.O5）；此外，在教學(xué)效果評價以及教學(xué)滿意度的