唐山科技創(chuàng)新團隊申請書

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1、唐山市科技創(chuàng)新團隊申請書團隊名稱：團隊帶頭人：依托單位：通訊地址：聯(lián)系人：聯(lián)系電話：申報日期：唐山市科學技術局制2014年10月-3-承諾書經(jīng)核實，本表中所填數(shù)據(jù)準確，情況介紹與實際情況相符。本人及單位對所填的數(shù)據(jù)和情況介紹的真實性負責。團隊帶頭人（簽字）：年月日依托單位法人代表（簽字）：年月日依托單位（蓋章）年月日-3-一、團隊申請信息團隊名稱研究方向團隊建設依托單位名稱性質□高?！蹩蒲袡C構□企業(yè)□其它地址合作單位名稱性質□高校□科研機構□企業(yè)□其它地址名稱性質□高?！蹩蒲袡C構□企業(yè)□其它地址名稱性質□高?！蹩蒲袡C構□企業(yè)

2、□其它地址團隊現(xiàn)有工作條件重點（工程）實驗室□國家級□省級□市級具體名稱工程技術研究中心□國家級□省級□市級企業(yè)技術中心□國家級□省級□市級高新技術企業(yè)□是□否其他□是□否-3-二、團隊建設情況概述（800字以內）-3--3-三、團隊人員信息姓名性別年齡學歷從事專業(yè)職稱工作單位代表性成果帶頭人核心人員（3人）成員（不少于3人）-5-四、經(jīng)費預算（萬元）項目總經(jīng)費單位自籌申請資助其他資金創(chuàng)新團隊資金來源與預算支出說明：-7-五、推薦意見依托單位意見（簽章）年月日合作單位意見（簽章）年月日歸口管理部門意見（簽章）年月日-7-六、

3、附件1.所有成果均須附證明材料復印件（加蓋所在單位公章）；2.團隊帶頭人和核心成員的身份證明；3.論文、專著、專有技術等科技成果復印件；4.提供不超過5項的標志性成果詳細材料復印件；5.其他相關證明材料。-7-