理療催乳和藥物催乳的臨床效果觀察

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1、理療催乳和藥物催乳的臨床效果觀察付淑霞黃曉群胡佳惠(四川省仁壽縣人民醫(yī)院620500)【中圖分類號(hào)】R714【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-5085(2010)25-0128-03【摘要】目的尋找有效的促乳方法。方法對(duì)木院150例正常分娩產(chǎn)后1-3天乳汁分泌不足的初產(chǎn)婦給予理療催乳和藥物催乳(催產(chǎn)素滴鼻),并與對(duì)照組對(duì)照觀察。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組的乳母泌乳量明顯超過(guò)對(duì)照組,B超下顯示理療組和藥療組雙側(cè)乳腺腺管擴(kuò)張,將三組乳母的乳汁在產(chǎn)后相對(duì)時(shí)間送檢,作乳汁中蛋白質(zhì)、脂肪、乳糖三大成分的含量測(cè)定,結(jié)果顯示三

2、組乳汁成分無(wú)顯著差異。三組乳汁分泌良好者有顯著差異(P<0.01);各組新生兒出生后頭3天內(nèi)體重的升降情況差異有顯著的意義(P<0.01)o結(jié)論臨床觀察理療催乳和藥物催乳能使乳腺腺管擴(kuò)張,從而起促泌乳的作用,且其乳汁的主要成分含量不改變』匕方法方便、安全、無(wú)副作用,可在臨床上推廣?!娟P(guān)鍵詞】催乳催產(chǎn)素乳汁成分泌乳量母乳喂養(yǎng)產(chǎn)婦母乳中含嬰兒所需的全部營(yíng)養(yǎng),有助于嬰兒發(fā)育,母乳中含有豐富的乳清蛋白,容易消化吸收;母乳比其他乳類含有更多的乳糖,乳糖能提供能量;母乳含有牛乳或配方奶中沒有的必須脂肪酸,這對(duì)腦的

3、發(fā)育有益;母乳含有豐富的維牛素C;母乳中含的鐵、鈣分別能吸收50%和40%,而牛乳中只能吸收10%;母乳中含有抗感染抗體(SlgA),可預(yù)防腹瀉,呼吸道感染,保護(hù)嬰兒免于感染⑴;母乳易消化、易吸收和利用,母乳價(jià)廉,溫度適宜,隨時(shí)可以吸吮。因此分娩后的早期泌乳和足量的奶量是保障母乳喂養(yǎng)的關(guān)鍵,也為今后的健康成長(zhǎng)奠定了基礎(chǔ),具有重要的臨床意義。我院自2009年1月開始對(duì)分娩后1—3天的初產(chǎn)婦給予理療催乳和藥物催乳,觀察泌乳量,在B超下監(jiān)測(cè)乳腺腺管的改變,以及乳汁成分的比較,新牛兒出牛頭3天早晨哺乳后體重情

4、況,并設(shè)對(duì)照組進(jìn)行對(duì)比研究,現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。1.資料與方法1.1資料來(lái)源以我院2009年1一12月份足月分娩的產(chǎn)婦150例為研究對(duì)象,各組分別50例,產(chǎn)婦情況及嬰兒出生情況與理療組和藥療組大致相同。1.2方法在母乳喂養(yǎng)宣教、健康教育、護(hù)理等方面均為一致的前提下,設(shè)理療組、藥療組和對(duì)照組,所有的產(chǎn)婦在產(chǎn)后30min內(nèi)將新生兒抱著貼進(jìn)自己讓孩子的頭與身體擺放呈一直線,臉對(duì)著母親的乳房,并讓新生兒吮乳30min,2h后將乳汁分泌不足的產(chǎn)婦隨機(jī)分成三組,每組50人。理療組:產(chǎn)后2h開始用電磁波照射雙乳,24

5、h內(nèi)照射3次,每次20mino藥療組:產(chǎn)后2h予催產(chǎn)素原液(10U/ml)滴鼻,具體做法是產(chǎn)婦仰臥位,頭向后仰,取催產(chǎn)素原液左右鼻孔各1滴(每ml相當(dāng)于15滴,1滴約0.67U),用手輕揉鼻孔數(shù)次,促使藥物均勻擴(kuò)散。每天助新生兒吸吮乳頭6?8次,每隔8h給予催產(chǎn)素滴鼻1次,左右鼻孔各1滴,共3天。對(duì)照組:不用任何催乳方法。在分娩后24h母乳喂養(yǎng)嬰兒后lh做B超檢查觀察記錄當(dāng)時(shí)乳腺管的情況,然后給予催產(chǎn)素2滴滴鼻,10min后再在B超下觀察乳腺管的變化,產(chǎn)后72h初乳分泌情況,產(chǎn)后72h哺乳前用手?jǐn)D出母

6、乳,做乳汁蛋白質(zhì)、脂肪和乳糖三大類含量測(cè)定,以及出生頭3天內(nèi),每天早晨哺乳后沐浴后稱裸體體重,以觀察出生頭3天新生兒體重升降情況。1.3觀察指標(biāo)1.3.1評(píng)價(jià)母乳量的多少。為較準(zhǔn)確地記錄新生兒實(shí)際食入量,作一日哺乳量測(cè)定:即在哺乳前后各稱體重1次,兩者之差即為食入之乳量。分別將一日中每次之食乳量相加,即為一日哺乳量。做日哺乳量測(cè)定同時(shí)觀察新生兒--般情況,以判斷泌乳量是否滿足新生兒需要,若哺乳后安靜入睡、自棄奶頭、大小便正常(大便呈糊狀,尿量每天6次以上),出生后體重下降不超過(guò)10%等,通常表示母乳基

7、本能滿足新生兒需要。1.3.2B超下檢測(cè)理療前后和滴催產(chǎn)素前及滴后lOmin乳腺管的變化1.3.3記錄產(chǎn)后頭3天新生兒每天早晨哺乳后沐浴后的裸體體重1.4檢查方法1.4.1采用超聲波診斷儀檢查乳腺腺管1.4.2采用乳汁常規(guī)檢測(cè)法檢測(cè)乳汁中蛋白質(zhì)、脂肪、乳糖三大成分含量2.結(jié)果2.1各產(chǎn)婦產(chǎn)后24h初乳分泌情況(表1)表1產(chǎn)后24h初乳分泌情況O由表中可見,在初乳分泌良好者中,理療組與藥療組分別與對(duì)照組相比差異有顯著意義(P

8、療組和藥療組無(wú)明顯差異;在初乳分泌不良者中,理療組和藥療組與對(duì)照組有極大的差異。2.2理療前后和滴催產(chǎn)素前后乳腺腺管擴(kuò)張(表2)表2三組產(chǎn)婦乳腺腺管的變化比較(x±s)O上表表明,理療后和催產(chǎn)素滴鼻后乳腺管擴(kuò)張明顯,與對(duì)照組的差異有明顯的意義(P<0.01)o2.3各組新生兒出生頭3天每天早晨哺乳后的裸體體重升降霰恚U?)表3新生兒出生頭3天早晨哺乳后的體重情況O此表提示,部分新生兒出生頭2—4日,由于攝入量少,排出水分較多,岀現(xiàn)生理性體重

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