果酸換膚治療中度痤瘡臨床療效觀察

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1、中圖分類號(hào)密級(jí)果酸換膚治療中度痤瘡臨床療效觀察ClinicalObservationofAlphaHydroxyAcidPeelinginTreatmentofModerateAcne計(jì)：學(xué)位論文：25頁表格：2個(gè)插圖：6幅劉岫指導(dǎo)教師：高玉雪教授申請(qǐng)學(xué)位級(jí)別：碩士學(xué)位學(xué)科(專業(yè))：皮膚病與性病學(xué)培養(yǎng)單位：大連醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院完成時(shí)間：二O一三年五月答辯委員會(huì)主席：獨(dú)創(chuàng)性聲明㈣幽本人聲明所呈交的學(xué)位論文是本人在導(dǎo)師指導(dǎo)下進(jìn)行的研究工作及取得的研究成果。據(jù)我所知，除了文中特別加以標(biāo)注和致謝的地方外，論文中不包含其他人已經(jīng)發(fā)表或撰寫過的研究成果，也不包含

2、為獲得大連醫(yī)科大學(xué)或其他教育機(jī)構(gòu)的學(xué)位或證書而使用過的材料。與我一同工作的同志對(duì)本研究所做的任何貢獻(xiàn)均已在論文中作了明確的說明并表示謝意。學(xué)位論文作者簽名：事_坐當(dāng)簽字日期：絲年三月旦日關(guān)于學(xué)位論文使用授權(quán)的說明本學(xué)位論文作者完全了解學(xué)校有關(guān)保留、使用學(xué)位論文的規(guī)定，同意學(xué)校保留并向國家有關(guān)部門或機(jī)構(gòu)送交論文的復(fù)印件和電子版，允許論文被查閱和借閱。本人授權(quán)大連醫(yī)科大學(xué)可以將本學(xué)位論文的全部或部分內(nèi)容編入有關(guān)數(shù)據(jù)庫進(jìn)行檢索，可以采用影印、縮印或掃描等復(fù)制手段保存和匯編本學(xué)位論文。本學(xué)位論文屬于(請(qǐng)?jiān)谝韵孪鄳?yīng)方框內(nèi)打“√”)：1．保密感在一年解密后適用本授權(quán)

3、書。2．不保密吐作者簽名：導(dǎo)師簽名：京心岫、高岔。虧日期：如I多年S月l口目日期：山，專年f月r驢曰目錄一、摘要???????????????????????1(一)中文摘要???????????????????1(二)英文摘要???????????????????3二、正文??????????????????????5／＼—1L—j一(一)日IJ舌?“?一”??”一??””一“?”一”“?······?····5(二)材料和方法?????????????????????71．臨床資料??????????????????71．1一病例來源????????

4、??????????71．2選入標(biāo)準(zhǔn)??????????????????71．3排除標(biāo)準(zhǔn)??????????????????71．4皮損嚴(yán)重程度分級(jí)???????????????72．方法?··?????????·????·????????．．72．1藥物與儀器??????????????????72．2治療方法??????????????????72．3研究方法??????????????????8(三)結(jié)果?????????????????????91．療效判定??????????????????92．皮膚生理指標(biāo)治療前后變化????????????

5、103．安全性評(píng)價(jià)??????????????????11(四)討論?????????????????????11(五)結(jié)論??????????????????????14(六)參考文獻(xiàn)??????????????????????15三、綜述???????????????????????17(一)綜述????????????????????????17(二)參考文獻(xiàn)??????????????????????22四、附錄???????????????????????24五、致謝?????????????????????????25大連醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文

6、果酸換膚治療中度痤瘡臨床療效觀察碩士生姓名：劉岫指導(dǎo)教師：高玉雪教授專業(yè)名稱：皮膚病與性病學(xué)摘要背景：尋常痤瘡(acnevulgaris)是慢性炎癥性毛囊皮脂腺疾病，好發(fā)于顏面，皮損可表現(xiàn)為粉刺、炎癥性丘疹、膿皰、結(jié)節(jié)、囊腫和膿腫，患者一般無自覺癥狀，炎癥明顯可伴有疼痛。它是一種多因素的疾病，其發(fā)病主要與性激素水平、皮脂大量分泌、痤瘡丙酸桿菌增殖、毛囊皮脂腺導(dǎo)管的角化異常及炎癥等因素相關(guān)。臨床上外用維A酸是痤瘡治療的一線藥物，阿達(dá)帕林是輕、中度粉刺性痤瘡和炎癥性痤瘡的首選藥物，根據(jù)具體病情還可采取抗微生物治療、聯(lián)合治療，雌激素或抗雄性激素也用于痤瘡的治療

7、。雖然治療痤瘡的藥物及方案眾多，但是它們的副作用、耐藥性等問題也比比皆是。果酸(AlphaHydroxyAcid，Q一羥基酸，簡(jiǎn)稱AHA)是一種生理的、天然的、無毒的有機(jī)酸，它的作用機(jī)制主要為：分子量小具有很強(qiáng)的滲透性、可使角質(zhì)形成細(xì)胞的粘連性減弱、使真皮中的肥大細(xì)胞脫顆粒、真皮淺層毛細(xì)血管擴(kuò)張，從而達(dá)到保濕、加快皮膚新陳代謝、減少黑色素、減少皺紋等功效。它可減少角質(zhì)堆積，減輕毛囊皮脂腺導(dǎo)管角化過度，使其對(duì)痤瘡具有治療作用，并且國內(nèi)有研究表明果酸對(duì)痤瘡丙酸桿菌具有抑制作用。目的：觀察果酸換膚在痤瘡治療方面的療效和安全性，并通過皮膚非創(chuàng)傷性檢測(cè)技術(shù)給予果酸

8、換膚在皮膚生理改變上的評(píng)價(jià)。方法：應(yīng)用濃度為20％、35％、50％、70％的果酸