20%果酸治療輕、中度痤瘡和減輕痤瘡后色素沉著的臨床療效觀察

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1、20%果酸治療輕、中度痤瘡和減輕痤瘡后色素沉著的臨床療效觀察陳玲娜（瀘州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院四川瀘州646000）【摘要】R的：分析20%果酸治療輕、屮度痤瘡和減輕痤瘡后色素沉著的臨床療效。方法：收集我院2011年2月-2014年5月期間診治的76例痤瘡后色素沉著患者作為研究對象，根據(jù)患者的使用藥物將其分為果酸組（38例）與阿達(dá)帕林組（38例），阿達(dá)帕林組患考給予阿達(dá)帕林外擦治療，果酸組采用20%果酸治療，觀察患者的治療效果和不良反應(yīng)。結(jié)果：果酸組患者治療總有效率為97.37%,阿達(dá)帕林組患者治療總有效率為84.21%,果酸組患者的治療效果明顯優(yōu)于阿達(dá)帕林組（P<

2、0.05）,而果酸組與阿達(dá)帕林組在不良反應(yīng)發(fā)生率方面比較無明顯差異（P>0.05）。結(jié)論：20%果酸治療輕、屮度痤瘡和減輕痤瘡后色素沉著具有良好的臨床療效。【關(guān)鍵詞】20%果酸；輕、屮度痤瘡；色素沉著；臨床療效【中圖分類號】R45【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】2095-1752（2015）19-0022-02痤瘡是一種常見的皮膚科病癥，臨床上也將該病定義為慢性炎癥性毛囊皮脂腺疾病，病理機(jī)制比較復(fù)雜，治療難度較人［1］。而隨著人們對外形美觀的要求逐步提高，患者對痤瘡治療的呼聲也越來越高［2］。本文旨在分析20%果酸治療輕、屮度痤瘡和減輕痤瘡后色素沉著的臨床療效，

3、特收集我院的76例痤瘡后色素沉著患者進(jìn)行了研究分析，現(xiàn)報道如下。1.一般資料與方法1.1一般資料收集我院的76例痤瘡后色素沉著患者，所有患者均排除對阿達(dá)帕林、果酸過敏者和不遵醫(yī)用藥者，根據(jù)患者的使用藥物將其分為果酸組（38例）與阿達(dá)帕林組(38例)，果酸組中男23例，女15例，年齡15歲?36歲，平均年齡(22.46±6.15)歲，艽中有22例患者以丘疹及淺在膿皰為主，另外16例患者主要以粉刺為主，依據(jù)Pillsbury分類[3],冇8例為I級，10例為II級，11例III級，9例IV級；阿達(dá)帕林組中男21例，女17例，年齡16歲?37歲，平均年齡(

4、23.68±6.36)歲，其中有25例患者以丘疹及淺在膿皰為主，另外13例患者主要以粉刺為主,依據(jù)Pillsbury分類，有7例為I級，11例為II級，12例III級，8例IV級。兩組患者年齡、性別、表現(xiàn)類型、Pillsbury分類等一般資料比較差異不具統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。1.2方法阿達(dá)帕林組患者給予阿達(dá)帕林外擦治療，每日晚上一次，用藥前將面部清洗干凈并擦干，然后再患處涂抹阿達(dá)帕林，再輕輕的進(jìn)行按摩；果酸組采用20%果酸治療，先應(yīng)用蒸餾水稀釋果酸至質(zhì)量濃度為20%的果酸液，并放置于溫度為四攝氏度的冰箱中備用，然后通過芯絲翠潔面并檫干，再

5、在患處涂抹濃度為百分之二十的果酸五分鐘至十分鐘，再冷噴十五分鐘，每周三次，兩組患者均持續(xù)治療三個月，治療期間應(yīng)每周進(jìn)行一次面部清潔，主要通過無菌粉刺針將白頭和黑頭粉刺、膿皰、炎性丘疹清除干凈，用藥過程中應(yīng)注意避開眼周及口周皮膚，并禁止使用各種化妝品以及其他痤瘡治療藥物，日常生活中注意防曬，且每tl應(yīng)外搽防曬霜。1.3效果判定標(biāo)準(zhǔn)觀察患者的治療效果和不良反應(yīng)。顯效：皮損消退超過百分之九十，色素沉著完全消除；有效：皮損消退超過百分之五十，色素沉著面積減少超過百分之五十或明顯變淺；無效：皮損消退低于百分之五十，色素沉著面積減少低于百分之五十。1.4統(tǒng)計學(xué)方法運用SPSS

6、.18.0統(tǒng)計軟件加以分析，使用χ2檢驗統(tǒng)計計數(shù)資料，差異有統(tǒng)計學(xué)意義P<0.05。1.結(jié)果果酸組患者的治療效果明顯優(yōu)于阿達(dá)帕林組(P<0.05)，見表1，而果酸組與阿達(dá)帕林組在不良反應(yīng)發(fā)生率方面比較無明顯差異(P>0.05)，見表2。1.討論對于痤瘡的治療，臨床上主要通過相應(yīng)的措施減少皮脂分泌、減少痤瘡丙酸桿菌的數(shù)目、溶解毛囊角栓和減輕炎癥。果酸屬于弱酸性物質(zhì)，該藥物的pH值在0.5?1.5范圍，蘇藥理作用主要是通過藥物產(chǎn)生的酸性環(huán)境抑制細(xì)菌生長，進(jìn)而使痤瘡丙酸桿菌的生長受到抑制，最終實現(xiàn)痤瘡的治療B標(biāo)。同吋，果酸能奮效促進(jìn)皮膚更替，從而避免

7、痤瘡消除后的色素沉著以及瘢痕。我國著名醫(yī)學(xué)研宄者胡君［4】等表明，在痤瘡丙酸桿菌的治療中，砬用濃度為20%的果酸體外擦拭可發(fā)揮良好的抑菌效果，并能夠促進(jìn)表皮松解，使皮膚的更替速度加快，還能夠發(fā)揮較強(qiáng)的改善色素不均勻、改善膚色、淺化痤瘡疤痕、增加皮膚光澤、縮小毛孔功效。黃玉成［5】等通過開展了一項隨機(jī)雙盲安慰劑對照實驗，對43例輕度痤瘡患者外用含有濃度為百分之二十的果酸的水包汕乳液持續(xù)治療五十天，并與另外43例采用安慰劑治療的患者組進(jìn)行對比發(fā)現(xiàn)，兩組患者在治療效果方面比較存在明顯差異，而在持續(xù)治療九十天后差異更加顯著，而患者在治療過程中并沒有出現(xiàn)主客觀的不良反應(yīng)；袁

8、冰峰［6】