資源描述：
《經(jīng)導(dǎo)管肝動(dòng)脈化療栓塞術(shù)治療中晚期原發(fā)性肝癌的療效評(píng)價(jià)》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫(kù)。
1、分類號(hào)：R445.2密級(jí)：公開(kāi)UDC：610編號(hào)：201310095攻讀臨床醫(yī)學(xué)碩士學(xué)位研究生畢業(yè)論文經(jīng)導(dǎo)管肝動(dòng)脈化療栓塞術(shù)治療中晚期原發(fā)性肝癌的療效評(píng)價(jià)TheevaluationofadvancedprimarylivercarcinomawithTranscatheterhepaticarterialchemoembolization指導(dǎo)教師：唐桂波教授李煥祥副主任醫(yī)師學(xué)生姓名：李萬(wàn)里論文類型：應(yīng)用研究學(xué)科專業(yè)名稱：影像醫(yī)學(xué)與核醫(yī)學(xué)研究方向：臨床技能訓(xùn)練與研究學(xué)院(系、部)：醫(yī)學(xué)院論文起止時(shí)間：2011.3—2013.2目錄中文摘要...........
2、.....................................1英文摘要................................................4前言....................................................7材料與方法..............................................8結(jié)果...................................................12討論...........................
3、........................14結(jié)論...................................................16參考文獻(xiàn)...............................................18致謝...................................................19綜述...................................................20攻讀學(xué)位期間取得的研究成果.........................
4、.....24學(xué)位論文獨(dú)創(chuàng)性聲明......................................25學(xué)位論文知識(shí)產(chǎn)權(quán)權(quán)屬聲明................................26青海大學(xué)醫(yī)學(xué)院2010級(jí)攻讀碩士學(xué)位研究生畢業(yè)論文中文摘要經(jīng)導(dǎo)管肝動(dòng)脈化療栓塞術(shù)治療中晚期原發(fā)性肝癌的療效評(píng)價(jià)研究生：李萬(wàn)里指導(dǎo)教師：唐桂波教授李煥祥副主任醫(yī)師目的：采用RECIST實(shí)體瘤療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)探討經(jīng)導(dǎo)管肝動(dòng)脈化療栓塞術(shù)(Transcatheterhepaticarterialchemoembolization,TACE)治療中晚期原發(fā)性肝癌（prim
5、aryhepaticcarcinoma，PHC）的臨床療效。資料與方法：1．臨床資料：研究分析2011年3月至2013年2月期間經(jīng)TACE治療的40例中晚期原發(fā)性肝癌患者(年齡54.9±10.8歲)，其中男性37例，女性3例。40例患者入院后均經(jīng)臨床檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查及影像學(xué)檢查和/或病理證實(shí)明確診斷,均符合2001年中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)肝癌專業(yè)委員會(huì)制定的原發(fā)性肝癌的診斷與分期標(biāo)準(zhǔn)。入組標(biāo)準(zhǔn)：原發(fā)性肝癌中期(23例)或晚期(17例)；肝功能為ChildA級(jí)(19例)或B級(jí)(21例)；經(jīng)TACE術(shù)前評(píng)估，符合TACE介入治療的適應(yīng)證。腫瘤情況：共56個(gè)病灶，其中小于等
6、于2cm的病灶2個(gè)，大于2cm且小于等于5cm的病灶17個(gè)，大于5cm的病灶37個(gè)。2．治療方法：2.1影像設(shè)備：德國(guó)西門子公司ANGIOSTARPLUS1000MA數(shù)字減影管造影機(jī)。2.2治療過(guò)程：采用Seldinger穿刺插管方法,經(jīng)皮股動(dòng)脈穿刺插管成功后,常規(guī)在腹腔干動(dòng)脈和腸系膜上動(dòng)脈置管造影，以了解肝腫瘤的血液供應(yīng)，判斷有無(wú)肝動(dòng)脈變異，以及有無(wú)異常的肝動(dòng)一靜脈分流，若有分流則先封堵瘺口。導(dǎo)管前端的位置：若給肝腫瘤供血的動(dòng)脈較粗，則直接將肝管超選過(guò)去，若供血?jiǎng)用}較纖細(xì)，則使用同軸微導(dǎo)管。盡量超選擇，否則會(huì)損傷正常肝組織。栓塞后造影以確定栓塞效果。第1頁(yè)
7、，共26頁(yè)青海大學(xué)醫(yī)學(xué)院2010級(jí)攻讀碩士學(xué)位研究生畢業(yè)論文3．療效評(píng)價(jià)和隨訪：①術(shù)后一月復(fù)查上腹部CT一次，評(píng)估碘化油沉積情況及腫瘤大小的變化。②術(shù)后一月復(fù)查甲胎蛋白一次，比較治療前后的情況。③TACE術(shù)后均觀察患者癥狀、KPS評(píng)分等情況，并根據(jù)復(fù)查結(jié)果制定下面的的治療方案。4．統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：數(shù)據(jù)通過(guò)SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。差異顯著性檢驗(yàn):計(jì)量資料之間行t檢驗(yàn)或秩和檢驗(yàn);檢驗(yàn)水準(zhǔn)：α=0.05。結(jié)果：1.患者TACE術(shù)后一周臨床癥狀的改變：第一次TACE術(shù)后，臨床癥狀改善85%（34/40）、無(wú)明顯改善10%（4/40）、加重5%（2/40）。2
8、.患者TACE術(shù)后一周KPS功能狀態(tài)評(píng)分情況：第一次
