pfna與股骨近端解剖鎖定板、dhs治療老年股骨粗隆間骨折的臨床療效對比

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時(shí)間:2019-03-07

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1、中圖分類號(hào)密級PFNA與股骨近端解剖鎖定板、DHS治療老年股骨粗隆間骨折的臨床療效對比EffectofPFNA,anatomicproximalfemorallockingplateandDHSintreatmentoftheoldosteoproroticintertrochantericfractures計(jì):學(xué)位論文:30頁表格:4個(gè)插圖:10幅鞠智指導(dǎo)教師:李靖年教授申請學(xué)位級別:碩士學(xué)位學(xué)科(專業(yè)):外科學(xué)培養(yǎng)單位:大連醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院完成時(shí)間:二。一三年四月答辯委員會(huì)主席:獨(dú)創(chuàng)性聲明IIIIIIIIIrUIIIIIIIIIIY2311611本人聲明所呈交的學(xué)位

2、論文是本人在導(dǎo)師指導(dǎo)下進(jìn)行的研究工作及取得的研究成果。據(jù)我所知,除了文中特別加以標(biāo)注和致謝的地方外,論文中不包含其他人已經(jīng)發(fā)表或撰寫過的研究成果,也不包含為獲得大連醫(yī)科大學(xué)或其他教育機(jī)構(gòu)的學(xué)位或證書而使用過的材料。與我一同工作的同志對本研究所做的任何貢獻(xiàn)均已在論文中作了明確的說明并表示謝意。學(xué)位論文作者簽名:?。ズ炞秩掌冢海阓=跏善日關(guān)于學(xué)位論文使用授權(quán)的說明本學(xué)位論文作者完全了解學(xué)校有關(guān)保留、使用學(xué)位論文的規(guī)定,同意學(xué)校保留并向國家有關(guān)部門或機(jī)構(gòu)送交論文的復(fù)印件和電子版,允許論文被查閱和借閱。本人授權(quán)大連醫(yī)科大學(xué)可以將本學(xué)位論文的全部或部分內(nèi)容編入有關(guān)數(shù)據(jù)庫進(jìn)行檢索

3、,可以采用影印、縮印或掃描等復(fù)制手段保存和匯編本學(xué)位論文。本學(xué)位論文屬于(請?jiān)谝韵孪鄳?yīng)方框內(nèi)打“4”):1.保密口,在一年解密后適用本授權(quán)書。2.不保密口。作者簽名:導(dǎo)師簽名:勒鋤日期:7口易年r月/日日期:加侈年f月/日目錄一、摘要??????????????????????????1(一)中文摘要??????????..???????????·1(二)英文摘要??????????????????????2二、正文??????????????????????????4(一)前言????????????????????????4(一)日!J舌”“”???一????????”

4、”?????????4(二)材料和方法??????OOD???????000???51.臨床治療????????????????????52.研究對象篩選方法??OOQ???????????53.治療方法????????????????????64.術(shù)后處理????????????????????7(三)結(jié)果??????????????????????8(四)討論???????????????????????9(五)結(jié)論???????????????????????15(六)參考文獻(xiàn)????????????????????16三、綜述????????????????OOOO

5、OOOO??????18(一)綜述??????????????????????18(二)參考文獻(xiàn)?????????????????????24四、附錄?????????????OOQOOO??????????26五、致謝???????????????OOOOOO?????OOOOOO?30大連醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文PFNA與股骨近端解剖鎖定板、DHS治療老年股骨粗隆間骨折的臨床療效對比碩士生姓名:指導(dǎo)教師:專業(yè)名稱:鞠智李靖年教授外科學(xué)摘要目的:本文主要目的是通過比對觀察股骨近端防旋髓內(nèi)釘(Proximalfemoralnailantirotation,PFNA)、股骨近端解

6、剖型鎖定鋼板(anatomicproximalfemorallockingplate,ALP)及動(dòng)力髖螺釘(dynamichipscrew)三種手術(shù)方式治療老年股骨粗隆間骨折的臨床實(shí)際效果,突出目前PFNA對老年股骨粗隆間骨折的治療優(yōu)勢,為臨床治療股骨粗隆間骨折找尋一種更加高效、更加適合的治療方法,并為以后臨床治療股骨粗隆間骨折手術(shù)內(nèi)固定治療方式的選擇以及研究提供參考依據(jù)。方法:選自大連醫(yī)科大學(xué)附屬二院選入對比性分析病例共72例。其中行切開復(fù)位DHS內(nèi)固定19例,ALP內(nèi)固定18例,閉合復(fù)位PFNA內(nèi)固定35例。記錄并比較三組患者手術(shù)時(shí)間、切口長度、術(shù)中出血量、術(shù)后引流量、

7、術(shù)后下地活動(dòng)時(shí)間、術(shù)后髖關(guān)節(jié)功能(Harris評分優(yōu)良率)、術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率、骨折愈合時(shí)間等,并對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理,然后進(jìn)行對比分析,得出結(jié)論。結(jié)果:三組患者經(jīng)過12個(gè)月到18個(gè)月(平均15.6個(gè)月)的隨訪觀察并將記錄的數(shù)據(jù),經(jīng)過統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,得出與DHS組和APL組相比,PFNA組手術(shù)耗時(shí)短、切口長度小、術(shù)中出血量少,術(shù)后引流少、下地時(shí)間短、術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率少、髖關(guān)節(jié)功能恢復(fù)良好(Harris評分優(yōu)良率)等優(yōu)點(diǎn),比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),但骨折臨床愈合時(shí)間三者雖有差異,但無顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>O.0

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