食品營養(yǎng)學內(nèi)容肥胖

《食品營養(yǎng)學內(nèi)容肥胖》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關內(nèi)容在工程資料-天天文庫。

1、肥胖癥的營養(yǎng)治療一.?肥胖定義體重超過標準體重20％體質(zhì)指數(shù)(BMI)>25(超重)BMI>30(肥胖)或體脂肪占體重%大于30%（女）大于25%（男）肥胖是由多因素引起的慢性代謝性疾病，它既是一個獨立的疾病，又是Ⅱ型糖尿病、心血管疾病、高血壓、中風和多種癌癥的危險因素，被世界衛(wèi)生組織(WHO)列為導致疾病負擔加重的十大危險因素之一。n美國《保健事務》雜志上的研究報告稱，中國目前肥胖人口達3.25億人，n中國的肥胖數(shù)字正以令人擔憂的速度增加。15年來，每年都會有1.2%的人成為肥胖者。n不止人數(shù)多，肥胖的年齡也

2、越來越提前。在中國，兒童肥胖在15年里就增加了28倍。7歲以下的兒童中，有近1/5都超重，7%是肥胖兒童，這一數(shù)字遠比歐洲國家高得多。n北方高于南方n大中城市高于內(nèi)地農(nóng)村n女性高于男性n-----中國流行病學特點(一)肥胖的定義與診斷肥胖是指體內(nèi)脂肪細胞的體積和/或數(shù)目的增加，使體脂占體重的比例異常升高，并在全身或某些局部沉積過多。國內(nèi)外已經(jīng)建立許多肥胖診斷的方法和評價標準，大致分為人體測量法、物理測量法和化學測量法，其中，目前最為常用的方法為人體測量法中的體重指數(shù)法。1.體重指數(shù)(bodymassindex，

3、BMI)，又稱為體質(zhì)指數(shù)，具體計算方法是以體重(kg，kg)除以身高(米，m)的平方，即BMI=體重/(身高)2。WHO制定BMI評價標準，即BMI小于18.5為慢性營養(yǎng)不良，18.5～25為正常，25.0～29.9為超重，等于或大于30為肥胖。2.腰圍3.皮褶厚度法(二)肥胖的病因與分類肥胖是多因素引起的疾病。肥胖是內(nèi)因+外因，是遺傳因素+環(huán)境因素。1、遺傳因素肥胖者的基因可能存在多種變化或缺陷。肥胖有一定的家族聚集性。人群的種族、性別和年齡的差別對肥胖的易感性也有影響。一般認為遺傳因素在肥胖形成中的作用占2

4、0%～40%。2、生活方式(1)進食過多:能量和脂肪谷類食物、新鮮蔬菜與水果肥胖危險性（2)體力活動過少:缺乏運動是發(fā)生肥胖的主要原因之一。特殊情況：疾病、運動員(3)社會因素:快餐、宴會、聚餐使能量攝入超過能量消耗。電視廣告對兒童飲食模式的影響是第一位。按肥胖發(fā)生原因，分為3類：①遺傳性肥胖：主要指遺傳物質(zhì)發(fā)生改變而導致的肥胖，這種肥胖極為罕見，常伴有家族性肥胖傾向。②繼發(fā)性肥胖：主要指由于腦垂體-腎上腺軸發(fā)生病變、內(nèi)分泌紊亂或其他疾病、外傷引起的內(nèi)分泌障礙而導致的肥胖。③單純性肥胖：排除上述遺傳性肥胖、繼發(fā)

5、性肥胖以外的肥胖，主要原因為營養(yǎng)過剩、體力活動過少造成脂肪過量積累。(三)肥胖的危害肥胖是影響冠心病發(fā)病和死亡獨立危險因素。中心型肥胖要比全身型肥胖疾病危險更高當BMI只有輕度升高而腰圍較大者，冠心病患病率和死亡率就升高。肥胖可以增加許多疾病發(fā)生的危險性1、高血壓肥胖者的高血壓患者病率較高，尤其是女性，肥胖時間越長，發(fā)生高血壓的危險性越大，而控制飲食和增加運動使體重降低時，使血容量、心排血量和交感神經(jīng)活動下降，血壓也隨之降低。3我國24萬人群調(diào)查資料匯總分析結果顯示，BMI≥24者的高血壓患病率是BMI在24以

6、下者的2.5倍，BMI≥28者的高血壓患病率是BMI在24以下者的3.3倍；男性腰圍達到或超過85cm，其高血壓患病率是腰圍正常者的2.3倍。2、Ⅱ型糖尿病我國24萬人群調(diào)查資料匯總分析結果顯示，BMI≥24者的Ⅱ型糖尿病患者率是BMI在24以下者的2.0倍，BMI≥者的Ⅱ型糖尿病患病率是BMI在24以下者的3.0倍；當男性和女性腰圍分別≥85cm和80cm，Ⅱ型糖尿病患病率分別是腰圍正常者的2～2.5倍。?中心型脂肪分布比全身型脂肪分布的人患糖尿病的危險性更大；?肥胖時間較長，發(fā)生Ⅱ型糖尿病的危險性越大；兒童

7、青少年時間開始肥胖，18歲后體重持續(xù)增加和腹部脂肪堆積者患Ⅱ型糖尿病的危險型更大。3、血脂異常BMI≥24者血脂異常(TG≥2mg/m1)發(fā)生率是BMI在24以下者的2.5倍，BMI≥28者血脂異常發(fā)生率是BMI在24以下者的3.0倍，腰圍超標者高甘油三酯血癥發(fā)生率是腰圍正常者的2.5倍。BMI≥24和≥28者的HDL-ch降低(＜0.35mg/m1)檢出率分別為BMI＜24者的1.8倍和2.1倍。腰圍超標者高密度脂蛋白膽固醇(HDL)降低檢出率為腰圍正常者的1.8倍。4、冠心病和其他動脈粥樣硬化疾病BMI增加

8、是冠心病發(fā)病的獨立危險因素。肥胖導致高血壓、糖尿病和血脂異常這些危險因素聚集，大大促進動脈粥樣硬化的形成。肥胖是促進動脈粥樣硬化的重要因素之一。5、腦卒中腦動脈粥樣硬化是缺血型腦卒中的病理基礎，肥胖引起的發(fā)病危險因素與冠心病很類似。6、某些癌癥?與內(nèi)分泌有關的癌癥?某些消化系統(tǒng)癌癥促進體重增長的飲食因素(如脂肪)還是肥胖本身與癌癥的關系更為重要，值得進一步研究。7、其他疾病?睡眠呼吸暫