中心靜脈導(dǎo)管相關(guān)感染的現(xiàn)況及影響因素研究

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1、分類號學(xué)校代碼10542密級學(xué)號—201002—02095中心靜脈導(dǎo)管相關(guān)感染的現(xiàn)況及影響因素研究Analysisofinfluencingfactorsandstatusassociatedwithcentralvenouscatheter-relatealnlection·-·l·1●po指導(dǎo)教師姓名、職稱鎣童氐圭堡望豎湖南師范大學(xué)學(xué)位評定委員會辦公室二O一三年五月摘要目的探討中心靜脈導(dǎo)管相關(guān)感染的病原學(xué)及影響因素，為患者治療與護(hù)理安全，降低相關(guān)感染，提高護(hù)理質(zhì)量，提供循證醫(yī)學(xué)證據(jù)。方法本研究選取2

2、012年4月-2013年2月吉林省某醫(yī)院神經(jīng)外科置入中心靜脈導(dǎo)管的住院患者239例作為研究對象。按中心靜脈導(dǎo)管相關(guān)感染的診斷標(biāo)準(zhǔn)將其分為感染組和非感染組。針對感染患者的感染病原菌進(jìn)行分類統(tǒng)計(jì)，計(jì)算病原菌構(gòu)成比及中心靜脈導(dǎo)管相關(guān)感染的感染率；并針對兩組患者的性別、年齡、基礎(chǔ)疾病、置管部位、留置時(shí)間、附加裝置數(shù)、導(dǎo)管管腔數(shù)、導(dǎo)管型號、輸液種類、導(dǎo)管接頭消毒物品、輸液器接頭、患者置管前血糖、血小板、白蛋白、白細(xì)胞、血紅蛋白指標(biāo)因素進(jìn)行分析，探討影響中心靜脈導(dǎo)管相關(guān)感染的影響因素。對資料結(jié)果采用SPSSl3．0

3、軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，統(tǒng)計(jì)方法包括：計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(i±J)：計(jì)數(shù)資料采用率、構(gòu)成比；單因素分析組問比較采用f檢驗(yàn)，多因素采用Logistic回歸分析，以P

4、占2．15％。3．單因素分析結(jié)果顯示：中心靜脈導(dǎo)管相關(guān)感染與導(dǎo)管置管部位、留置時(shí)間、附加裝置數(shù)、導(dǎo)管型號、導(dǎo)管接頭消毒物品、輸液器接頭、輸液種類、患者基礎(chǔ)疾病、性別及置管前血小板、白細(xì)胞計(jì)數(shù)、血糖、血紅蛋白、白蛋白指標(biāo)密切相關(guān)(PO．05)。4．多因素分析結(jié)果顯示：置管前白蛋白、血紅蛋白、留置時(shí)間、附加裝置數(shù)和輸液種類是中心靜脈導(dǎo)管相關(guān)感染的危險(xiǎn)因素，其中只單純輸注一種種類的液體為保護(hù)因素(輸液種類b

5、的病原菌主要是革蘭氏陽性球菌，其次是革蘭氏陰性球菌。2．中心靜脈導(dǎo)管相關(guān)感染的發(fā)生與多種因素有關(guān)，導(dǎo)管置管部位、留置時(shí)間、附加裝置數(shù)、導(dǎo)管型號、導(dǎo)管接頭消毒物品、輸液器接頭、輸液種類、患者基礎(chǔ)疾病、性別及置管前血小板、白細(xì)胞計(jì)數(shù)、血糖、血紅蛋白、白蛋白指標(biāo)是中心靜脈導(dǎo)管相關(guān)感染的影響因素。其中置管前白蛋白、血紅蛋白指標(biāo)及導(dǎo)管留置時(shí)間、附加裝置數(shù)和輸液種類是導(dǎo)致中心靜脈導(dǎo)管相關(guān)感染的危險(xiǎn)因素，而單純輸注一種種類的液體為保護(hù)因素。關(guān)鍵詞中心靜脈導(dǎo)管感染病原菌危險(xiǎn)因素IIObjectiveABSTRACTTh

6、epurposeofthisresearchistoexploretheetiologyofcentralvenouscatheterrelatedinfectionanditsinfluencefactors，ensurethetreatmentandnursingsafety,reducetherelatedinfection，improvethequalityofnursing，provideevidence-basedmedicalevidence．MethodFromApril2012toFe

7、bruary2013，239hospitalizedpatientswithcentralvenouscatheterpatientsaccordingtothestudycriteriawererandomlyselectedfromahospitalinJilinProvince．Theyweredividedintotwogroupswhichwereinfectiongroupandnon-infectedgroupbasingonthediagnosticcriteriaofcentralve

8、nouscatheter-relatedinfections．Thestatisticalanalysisofthetwogroupswerecommittedtoriskfactorsuchascathetersite，cathetermodel，indwellingtime，attachments，thenumberofcatheterlumen，typesofinfusion，disinfectionitemsofcatheterti