血站血液檢測實驗室質量管理探討

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1、血站血液檢測實驗室質量管理探討聶國牛(吉林省遼源市中心血站136200)【摘要】目的探討血站血液檢測實驗室質量管理情況。方法根據血站實驗室的分類來進行探討分析。結果血站血液檢測實驗室的管理的制約因素分為不確定因素以及忽視的因素。結論血站血液檢測實驗室質量管理的關鍵就是提高血液的安全性，改進對獻血者以及受血者的關愛，最大限度的發(fā)揮檢測效能?！娟P鍵詞】血站血液檢測實驗室質量管理【中圖分類號】R446.ll【文獻標識碼】B【文章編號】1672-5085(2013)31-0262-02保證血液質量的安全是血站檢驗科的使命，在衛(wèi)牛部的組織安排下

2、，我國已經啟動了WHO血站質量管理項目，在2011年我國部分血站己經通過了IS09000質量管理體系認可，有的臨床實驗室還通過了ISO/IEC15189實驗室的認可，血站血液檢測實驗室的最終目的是提供合格的準確的測驗結果，這就要求血站檢驗室必須組織進行實驗室質量管理。而所謂的質量管理就是需要按系統(tǒng)論的原理建立一個體系，控制實驗室中影響實驗結果的要求和環(huán)節(jié)，統(tǒng)一各個環(huán)節(jié)的管理，保證實驗結果的可靠性以及科學性。對于血站血液檢測實驗室的管理，主要包括質量安全管理和牛物安全管理，自從2003年的SARS病毒爆發(fā)以來，人們對實驗室的牛物安全管理

3、更加的重視了，我國相繼提出了一系列的生物安全防護措施，在這里我們主要分析探討質量管理。在血站血液檢測實驗室質量管理中，提高血液質量，滿足臨床用血是血站的核心工作，而血液檢測工作是血站的關鍵所在，目前，血站檢驗科的工作主要就是血液檢測實驗室的實際工作，而實驗室質量管理的要求主要有以下幾點：第一，完善實驗室質量管理體系，對實施中存在的問題進行改進完善的實驗室質量管理體系主要包括完整的崗位職責、工作制度以及工作流程和工作態(tài)度以及操作的規(guī)程等，對血液檢測中的問題進行及時的改正，保證使用的血液安全，期間對所有的血液都要按照血液的質量保證體系來對

4、血液進行檢驗，還要確保檢驗結果的正確，以保證臨床血液供應的安全性。第二，在實驗室質量管理中，加強人員管理也是十分重要的實驗室質量管理中，人員管理是要求提高人員的素質，強化人員的質量意識,提高血站工作人員的行為規(guī)范意識，養(yǎng)成良好的職業(yè)道德，對于新的工作人員上崗前要做好專業(yè)技能培訓以及職業(yè)道德、安全與衛(wèi)生以及職業(yè)暴露的相關培訓,取得采供血二類人員上崗證經法人代表授權后才可上崗，上崗后也要堅持學習新技術以及新知識，做到理論與實踐相結合，逐步完善實驗室質量管理。第三，實驗室管理還要注重儀器設備的管理血站血液科實驗室質量管理中，儀器設備的管理也

5、是非常關鍵的，維護、校準以及保持儀器清潔無菌對血液檢測十分重要，在使用后，要及時進行清潔消毒,保持設備整潔干凈，對于檢測出的血液數據還要進行備份處理，有必要時還可以對各種數據進行詳細的分析總結，保證數據的合理性、科學性。第四，要加強實驗室檢測過程中的控制，保證結果的準確、可靠對于血站在接收血液或者是領取血液的時候，要認真檢查是否符合血液檢測標準，檢查血液的包裝規(guī)格以及血液密封程度以及數量等情況，還要對血液的入庫日期以及獻血者的血型等進行詳細的記錄，按規(guī)格對血液進行分類管理，按照采血或者是制備的日期對血液進行排序放置于冰箱中，對于超過保

6、質期的血液一律禁止使用，并且還要保證貯存血液的周圍無污染，還要避免陽光直接照射到,將室溫控制在28度左右最為適宜，定期進行消毒處理。第五，血站血液檢測實驗室的基本分類主要包括：血液篩查實驗室（血清檢測以及核酸檢測）、紅細胞血清實驗室（HLA實驗室、全血及血液成分質量控制實驗室）血站血液檢測實驗室質量管理中規(guī)定，在實際處理血液的過程中，對血袋標簽破損或者是血液有滲漏以及血袋中出現(xiàn)明顯血塊的血液要及時處理了，堅決不能對外發(fā)岀，對于紅細胞顏色呈現(xiàn)出暗紫色或者是紅褐色以及血漿與紅細胞的界面不清出現(xiàn)溶血、紅細胞呈稀泥狀時，要求立即停止使用此血液

7、。血站血液檢測實驗室質量管理的制約因素不確定因素確定因素病毒變異標準問題病毒檢測的窗口期人員問題檢測方法的局限過程監(jiān)控體系培訓問題血站血液檢測實驗室對血液質量的管理有如下的要求：(1)實驗室應該確保建立和改進血液檢測質量管理體系，對檢測前、檢查中和檢測后過程實施和控制管理；(2)實驗室還應該重視員工培訓、員工的能力評價，保證員工對質量管理的全員參與；(3)實驗室應采取經國家相關部門檢定合格的診斷試劑，實施試劑在實驗室的現(xiàn)場管理，確保各種試劑在有效期內使用;(4)實驗室還應采取有效的生物安全措施，保證實驗室環(huán)境、實驗室人員以及臨吋進入實

8、驗室人員的安全；(5)實驗室還應該采用計算機系統(tǒng)安全控制檢測,確保血液標本可以采用條形碼進行標示，并正確記錄獻血者的血液以及獻血者的信息等；(6)實驗室還應該保證血液標本檢測前的送檢過程得到有效管理；(7)最重要的是要確