地五養(yǎng)肝膠囊治療hbeag陰性慢性乙型肝炎的臨床研究

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1、湖北中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)位論文原創(chuàng)性聲明本人聲明：所呈交的學(xué)位論文是在導(dǎo)師的指導(dǎo)下進(jìn)行的研究工作及取得的研究成果。除了論文中特別加以標(biāo)注和致謝的地方外，本論文不包含其他個人或集體已經(jīng)發(fā)表或撰寫過的研究成果，也不包含為獲得湖北中醫(yī)藥大學(xué)或其他單位的學(xué)位或證書而使用過的材料．對本文的研究做出貢獻(xiàn)的個人和集體，均已在論文中作了明確的說明。本人完全意識到本聲明的法律結(jié)果由本人承擔(dān)。學(xué)位論文作者簽名：昊雨加，；年，月妒日關(guān)于學(xué)位論文使用授權(quán)的聲明本人完全了解湖北中醫(yī)藥大學(xué)有關(guān)保留、使用學(xué)位論文的規(guī)定，即：學(xué)校有權(quán)保留學(xué)位論文，允許學(xué)位論文被查閱和

2、借閱；學(xué)?？梢怨紝W(xué)位論文的全部或部份內(nèi)容，可以采用復(fù)印、縮印或其他手段保留學(xué)位論文；學(xué)?？梢愿鶕?jù)國家或湖北省有關(guān)部門的規(guī)定送交學(xué)位論文．同意((中國優(yōu)秀博碩士論文全文數(shù)據(jù)庫出版章程》的內(nèi)容。(保密論文在解密后遵守此規(guī)定)?一：更雨?名：撒洲年r月妒日㈣必目錄中文摘要????????????????IAbstract???????????????．．IV縮略詞表???????????????．．IX前言????????????????．．1胃U百????????????????．．1臨床研究????????????????31臨

3、床資料與研究方法???????????．．31．1一般資料??????????????．31．2納入標(biāo)準(zhǔn)??????????????．31．3排除標(biāo)準(zhǔn)??????????????．31．4剔除標(biāo)準(zhǔn)??????????????．41．5中止試驗標(biāo)準(zhǔn)?????????????41．6病例的脫落?????????????．．41．7治療方案??????????????．51．8有效性與安全性的評價??????????．61．9不良事件的觀察????????????．72．O數(shù)據(jù)管理??．????????????82．1統(tǒng)計分析????

4、??????????．82結(jié)果???????????????．．92．1地五養(yǎng)肝膠囊對HBVDNA的影響???????．．92．2地五養(yǎng)肝膠囊對肝功能的影響????????．92．3地五養(yǎng)肝膠囊對肝組織學(xué)應(yīng)答的影響??????122．4地五養(yǎng)肝膠囊治療的安全性評價???????．15討論????????????????．161西醫(yī)對HBeAg陰性慢性乙型肝炎的研究進(jìn)展????．．162中醫(yī)治療船eAg陰性慢性乙型肝炎的研究進(jìn)展????183地五養(yǎng)肝膠囊治療慢性肝炎的理論依據(jù)??????203．1病因病機(jī)的新認(rèn)識?????????

5、??．203．2肝腎精虛證的客觀量化??????????213．3地五養(yǎng)肝膠囊體現(xiàn)“補(bǔ)腎生髓成肝”治療法則???．223．4組方用藥的古代論述與藥理研究???????．234地五養(yǎng)肝膠囊治療耶eAg陰性慢性乙型肝炎的臨床療效分析．285地五養(yǎng)肝膠囊治療HBeAg陰性慢性乙型肝炎的安全性評價?31參考文獻(xiàn)???????????????．32結(jié)語????????????????．36附錄????????????????．37文獻(xiàn)綜述???????????????．37參考文獻(xiàn)??????．．????????．．43致謝???????

6、?????????．45中文摘要目的：觀察地五養(yǎng)肝膠囊治療船eAg陰性慢性乙型肝炎的臨床療效及安全性。方法：研究觀察的病人來自于湖北省中醫(yī)院2011年1月至2013年4月的肝病門診，將入選的144例船eAg陰性慢性乙型肝炎患者隨機(jī)分為三組：即地五養(yǎng)肝膠囊治療組、抗病毒治療組、地五養(yǎng)肝膠囊聯(lián)合抗病毒治療組，分別給予地五養(yǎng)肝膠囊、抗病毒、地五養(yǎng)肝膠囊聯(lián)合抗病毒治療，療程12個月。治療前與治療后監(jiān)測各組患者HBVDNA、肝功能(ALT、AST、GGT、ALP、TP、ALB、GELO、A／G、TBIL、IBIL、DBIL)及肝臟組織學(xué)病

7、理改變，并觀察安全性指標(biāo)(血、尿、糞三大常規(guī)、腎功能及心電圖)的變化。結(jié)果：①對皿VDNA復(fù)制的影響：入組時，地五養(yǎng)肝膠囊治療組、抗病毒治療組、地五養(yǎng)肝膠囊聯(lián)合抗病毒治療組HBVDNA陽性患者病毒載量分別為1．59×105±5．72×105、4．03×104±7．39×105、8．01×106±2．69×107，各組間比較，經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理，差異不顯著，P>0．05。治療12個月后，抗病毒治療組船VDNA病毒載量(5．96×103±8．95×103)有所降低，但三組分別與治療前比較，經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理，差異不顯著，P>O．05。治療后三組

8、組間船VDNA病毒載量比較，經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理，差異不顯著，P>0．05。②對生化指標(biāo)的影響：入組時，ALT、AST、GGT、ALP檢測結(jié)果：地五養(yǎng)肝膠囊治療組(34．oo±14．93、28．52±7．79、19．74±14．13、61．81±16．20)、抗病毒治療