合浦城鄉(xiāng)困難群眾門診醫(yī)療救助暫行辦法

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1、合浦縣城鄉(xiāng)困難群眾門診醫(yī)療救助暫行辦法第一條為進(jìn)一步完善本縣醫(yī)療救助制度，規(guī)范城鄉(xiāng)困難群眾門診醫(yī)療救助（以下簡稱門診醫(yī)療救助）行為，根據(jù)《廣西壯族自治區(qū)城鄉(xiāng)醫(yī)療救助實(shí)施辦法》（桂民發(fā)〔2012〕27號(hào)）相關(guān)規(guī)定，制定本辦法。第二條本辦法所稱門診醫(yī)療救助對(duì)象是指經(jīng)縣級(jí)民政部門認(rèn)定的，患有慢性病，需要長期藥物維持治療的城鄉(xiāng)最低生活保障對(duì)象和農(nóng)村五保供養(yǎng)對(duì)象。第三條本辦法所稱慢性病病種包括：⒈各種惡性腫瘤；⒉慢性腎炎；⒊慢性阻塞性肺疾?。虎绰猿溲孕乃?；5.風(fēng)濕性心臟??；6慢性活動(dòng)性肝炎；7.肝硬化；8.糖尿病；9.冠心??；

2、10.精神?。ㄏ蘧穹至寻Y、偏執(zhí)性精神障礙）；11.結(jié)核病活動(dòng)期；12.血友??；13.銀屑??；14.高血壓??；15.甲亢；16.腦血管疾病后遺癥；17.帕金森氏綜合癥；18.系統(tǒng)性紅斑狼瘡；19.再生障礙性貧血；20.重型和中間型地中海貧血；21.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎；22.支氣管哮喘；23.血管內(nèi)支架置入術(shù)后治療。24.器官移植后抗排斥治療；25.艾滋病感染者；26.城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療（以下簡稱相關(guān)基本醫(yī)療保險(xiǎn)）規(guī)定的其他慢性病病種。第四條門診醫(yī)療救助對(duì)象認(rèn)定。(一)申請(qǐng)、審核、審批

3、程序及時(shí)限：1.申請(qǐng)人(或受委托人)持相關(guān)材料向戶籍所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府提出申請(qǐng)，填寫《合浦縣城鄉(xiāng)困難群眾門診醫(yī)療救助申請(qǐng)審批表》。2.3鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府在受理申請(qǐng)之日起10個(gè)工作日內(nèi)完成對(duì)相關(guān)材料的審核和申報(bào)工作。審核后簽署意見，符合申報(bào)條件的報(bào)縣級(jí)民政部門審批，不符合申報(bào)條件的說明原因，資料不全的一次性告知申請(qǐng)人補(bǔ)齊資料。3.縣級(jí)民政部門在收到鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府報(bào)送的材料之日起20個(gè)工作日內(nèi)完成對(duì)相關(guān)材料的審核及審批工作。審核后簽署意見，符合門診醫(yī)療救助條件的按照規(guī)定程序給予救助，不符合門診醫(yī)療救助條件的書面說明原因。（二）申請(qǐng)

4、門診醫(yī)療救助需提供以下材料：1.患者身份證、戶口簿復(fù)印件各1份。2.患者醫(yī)保證或合作醫(yī)療卡首頁復(fù)印件1份。3.醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的慢性病診斷證明書；艾滋病感染者需縣疾病控制中心提供書面證明。4.本年度相關(guān)基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票（原件），如果是年底的發(fā)票，需在下一年3月底前提出申請(qǐng)。第五條門診醫(yī)療救助標(biāo)準(zhǔn)。經(jīng)縣級(jí)民政部門認(rèn)定的門診醫(yī)療救助對(duì)象，每人每年門診醫(yī)療救助標(biāo)準(zhǔn)為當(dāng)年新型農(nóng)村合作醫(yī)療個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的12倍，其中屬于重度殘疾人和年滿60周歲以上老年人的，每人每年的門診醫(yī)療救助標(biāo)準(zhǔn)為當(dāng)年新型農(nóng)村合作醫(yī)療個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的18倍

5、。年度發(fā)生的門診醫(yī)療救助費(fèi)用達(dá)到或超過相應(yīng)救助標(biāo)準(zhǔn)的，按標(biāo)準(zhǔn)給予救助；達(dá)不到相應(yīng)救助標(biāo)準(zhǔn)的，按實(shí)際發(fā)生額給予救助。第六條門診醫(yī)療救助資金來源與支付。門診醫(yī)療救助資金從上級(jí)下達(dá)和縣級(jí)財(cái)政安排的醫(yī)療救助資金中開支,由縣級(jí)民政部門通過相關(guān)金融機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)入門診醫(yī)療救助對(duì)象個(gè)人帳戶。3第七條享受門診醫(yī)療救助的城鄉(xiāng)居民最低生活保障對(duì)象和農(nóng)村五保供養(yǎng)對(duì)象，其相關(guān)基本醫(yī)療保險(xiǎn)給予的門診醫(yī)療待遇不變，就診及管理辦法按本縣相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。第八條本辦法從2014年9月1日起實(shí)施。第九條本辦法由縣民政局負(fù)責(zé)解釋。抄送：縣委部門、人大辦、政協(xié)辦，縣法院

6、、檢察院，縣人武部，人民團(tuán)體，區(qū)、市駐縣單位。合浦縣人民政府辦公室2015年2月3日印發(fā)3