芍根方治療急性放射性食管炎不同服用方法的臨床療效觀察

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時(shí)間:2019-03-10

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1、河北醫(yī)科大學(xué)學(xué)位論文使用授權(quán)及知識(shí)產(chǎn)權(quán)歸屬承諾本學(xué)位論文在導(dǎo)師(或指導(dǎo)小組)的指導(dǎo)下,由本人獨(dú)立完成。本學(xué)位論文研究所獲得的研究成果,其知識(shí)產(chǎn)權(quán)歸河北醫(yī)科大學(xué)所有。河北醫(yī)科大學(xué)有權(quán)對(duì)本學(xué)位論文進(jìn)行交流、公開和使用。凡發(fā)表與學(xué)位論文主要內(nèi)容相關(guān)的論文,第—署名為單位河北醫(yī)科大學(xué),試驗(yàn)材料、原始數(shù)據(jù)、申報(bào)的專利等知識(shí)產(chǎn)權(quán)均歸河北醫(yī)科大學(xué)所有。否則,承擔(dān)相應(yīng)法律責(zé)任。研究生簽名:刪導(dǎo)師簽章:嗍二級(jí)學(xué)院領(lǐng)導(dǎo)蓋章。1年月日河北醫(yī)科大學(xué)研究生學(xué)位論文獨(dú)創(chuàng)性聲明本論文是在導(dǎo)師指導(dǎo)下進(jìn)行的研究工作及取得的研究成果,除了文中特別

2、加以標(biāo)注和致謝等內(nèi)容夕}~,文中不包含其他人已經(jīng)發(fā)表或撰寫的研究成果,指導(dǎo)教師對(duì)此進(jìn)行了審定。本論文由本人獨(dú)立撰寫,文責(zé)自負(fù)。研究生簽名:相愛彬?qū)熀炚拢何廴镮少7)年歲月芝2日目錄中文摘要?????????????????????????1英文摘要?????????????????????????·3研究論文芍根方治療急性放射性食管炎不同服用方法的臨床療效觀察前言?????????????????????????????????·66日!J舌?????????????????????????????????‘

3、材料與方法??????????????????????7結(jié)果?????????????????????????????????·1l附表????????????????????????????????··13討論?????????????????????????????????·15結(jié)論?????????????????????????????????·22參考文獻(xiàn)???????????????????????·23綜述放射性食管炎的研究及治療進(jìn)展????????????·27致{射??????????????

4、??????????????????????40個(gè)人簡(jiǎn)歷?????????????????????????41中文摘要芍根方治療急性放射性食管炎不同服用方法的臨床療效觀察摘要目的:放射治療是腫瘤重要的治療手段之一,而放射損傷是其不可避免的副作用之一。目前中西醫(yī)均無(wú)明顯高效低毒的防治方法,近年來(lái)中醫(yī)藥的防治越來(lái)越受到臨床醫(yī)師的青睞。本研究目的在于應(yīng)用不同的服藥方法觀察中藥合劑芍根方治療急性放射性食管炎臨床療效及量效關(guān)系。方法:將2012年我科行胸部腫瘤放療的病人98例按入組標(biāo)準(zhǔn),采用抓閹法隨機(jī)分為三組,7例因未完

5、成觀察治療而出組,最終中藥1組30例,中藥2組31例,對(duì)照組30例。三組病人均為單純放療患者,既往1年內(nèi)未行過(guò)手術(shù)和放療,放療初始時(shí)患者K氏評(píng)分、進(jìn)食情況,以及放療結(jié)束后食管受照長(zhǎng)度、食管總受量均無(wú)顯著性差異,尸值大于O.05,具有可比性。對(duì)照組為口服自配西藥合劑,生理鹽水500ml+禾1.1多卡因30ml+醋酸地塞米松10mg+慶大霉素80萬(wàn)單位,飯后用溫開水沖刷食道后,取10m1分?jǐn)?shù)次徐徐咽下,再禁食水1小時(shí),每日3次;中藥1組為口服芍根方,方法同對(duì)照組;中藥2組為口服芍根方,每次10ml,方法同對(duì)照組,但

6、服藥間隔縮短,每2小時(shí)一次。1周后觀察療效,比較藥物起效時(shí)間,放射性食管炎緩解程度,患者K氏評(píng)分、體重變化,以及一些伴隨癥狀改善情況。結(jié)果:1主要癥狀緩解時(shí)間:對(duì)照組平均為服藥后第3.5天,中藥l組為服藥后第3.0天,中藥2組為服藥后第1.5天。中藥1組P=0.375,中藥2組P=-0.024。2臨床療效:對(duì)照組基本痊愈6例,顯效11例,無(wú)效13例;中藥1組痊愈10例,顯效13例,無(wú)效7例;中藥2組痊愈14例,顯效12例,無(wú)效5例。中藥l組、2組總有效率分別為76.67%、83.87%,均高于對(duì)照組56.67%

7、;但與對(duì)照組比較,中藥1組無(wú)顯著性差異(P=-0.227),而中藥2組具有顯著性差異(尸=O.034)。3、KPS評(píng)分變化比較:對(duì)照組有效9例,無(wú)效21例;中藥1組有效16例,無(wú)效14例;中藥2組有效18例,無(wú)效13例。中藥1組P=-0.067,中文摘要中藥2組P=O.027。4體重變化比較:對(duì)照組有效7例,無(wú)效23例;中藥1組有效14例,無(wú)效16例;中藥2組有效17例,無(wú)效14例。中藥1組P=-O.058,中藥2組P=-O.012。5伴隨癥狀改善比較:口服中藥組在口干、便秘方面較對(duì)照組有效,其中中藥1組共18

8、例發(fā)生口干,口服芍根方后10例患者得到不同程度改善,中藥2組共17例發(fā)生口干,有效患者13例,僅4例無(wú)效,對(duì)照組共21例發(fā)生口干,僅4例有所改善,17例無(wú)效或加重;中藥1組中22例便秘患者口服芍根方后14得到緩解,中藥2組增加口服藥物次數(shù)后19例便秘患者中16例得到緩解,僅3例無(wú)效,而對(duì)照組23例便秘患者僅6例得到輕微緩解,16例無(wú)效,甚或加重。。結(jié)論:1芍根方是治療急性放射性食管炎的

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