中醫(yī)治療血瘀型崩漏

《中醫(yī)治療血瘀型崩漏》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。

1、中醫(yī)治療血瘀型崩漏功能失調(diào)性子宮出血，中醫(yī)稱為“崩漏”。崩漏常反復出現(xiàn)，或崩或漏，出血持續(xù)不止，若暴崩出血不止，又可危及生命。是婦科常見病，也是疑難急重癥之一，嚴重影響婦女的身心健康。若不規(guī)則的陰道出血，來勢急迫，出血量多，猶如山之崩、堤之潰者稱崩；其來勢緩，出血量少，淋漓不斷，似屋之漏、堤之滲者為漏。2010年11月一2O12年10月我們在門診采用清宮阿膠膏治療血瘀型崩漏患者50例，療效滿意，現(xiàn)報道如下。1臨床資料1．1診斷標準1．1．1西醫(yī)診斷標準按全國高等院校統(tǒng)編教材《婦產(chǎn)科學》(六版)制定。①臨床表現(xiàn)為不規(guī)則陰道出血，經(jīng)期長短不一，出血量時多時少，甚至大出血。②婦科檢查：除可見子宮出

2、血外，無異常發(fā)現(xiàn)。③基礎(chǔ)體溫呈單相型；④陰道脫落細胞涂片，無排卵周期性改變；⑤B超未見子宮占位性病變。1．1．2中醫(yī)辨證標準按《中醫(yī)病證診斷療效標準》及全國中醫(yī)高等院校統(tǒng)編教材《中醫(yī)婦科學》(七版)中治療月經(jīng)不調(diào)與崩漏的有關(guān)內(nèi)容擬定。主癥：①經(jīng)血無規(guī)律可循；②經(jīng)期延長15d以上；③經(jīng)量或暴注，或漏下不止，或二者交替出現(xiàn)；④經(jīng)色黯紫，時深時淺，質(zhì)稠，或有塊。次癥：①小腹疼痛拒按；②塊下痛減，或伴有腰酸；③舌質(zhì)色黯紫，舌邊有瘀點或瘀斑；脈細澀。1．2一般資料選擇2010年11月一2O12年10月在我科門診就診的血瘀型崩漏患者100例，年齡16~52歲，以42~50歲居多，其中青春期(<18歲)7

3、例，生育期(19~46歲)3l例，更年期(>46歲)l2例。病程2～4個月，有的反復達1a。陰道出血時間最短15d．最長40d。B超檢查宮內(nèi)膜<8mm，無宮內(nèi)膜息肉。治療組、對照組血常規(guī)及出、凝血時間正常，無血液病，無心、肝、腎疾病，無腎上腺皮質(zhì)功能不全者。按照隨機數(shù)字表隨機分為對照組與治療組各50例。2組在年齡、營養(yǎng)狀況、生活環(huán)境方面。經(jīng)統(tǒng)計學處理，差異無統(tǒng)計學意義(JP>0．05)，具有可比性。2治療方法2_1治療組用清宮阿膠膏治療，每日服食3次，出血期每次服食15—20粒，非出血期每次10粒，隨餐服食或餐后服食均可，連續(xù)服用一個月。2．2對照組用宮血寧膠囊，每次2粒．每天3次，15d為

4、1個療程。服藥期間停用其它拮抗或協(xié)同藥物。血止后3d停藥。若用藥10d以上陰道出血量減少或減少不足1／3，或大量出血，服藥超過24h血量未見明顯減少者，則改用其它治療方法．納入無效病例中統(tǒng)計。2．3觀察方法服用藥物24h后觀察陰道出血量是否減少，72h后子宮出血是否停止，即觀察陰道出血時間至陰道停止時間。半年后隨訪，月經(jīng)是否正常3個月以上。2．4統(tǒng)計學處理采用)(檢驗，應(yīng)用SPSS13．0軟件處理數(shù)據(jù)．P

5、雖恢復正常。但不能維持3個月經(jīng)周期，或經(jīng)量減少，或經(jīng)期縮短；未愈：陰道出血無變化。4討論4．1崩漏病機主要是瘀阻沖任。血不歸經(jīng)，淤血導致出血，出血加重血瘀。血瘀既是崩漏的治病因原因?qū)е卤缆?，都有不同程度的淤血現(xiàn)象存在，淤血內(nèi)阻胞宮，致使新血不得歸經(jīng)。如此惡性循環(huán)，以致久而不愈?？梢娪傺糇枋潜缆┑囊粋€重要環(huán)節(jié)治療崩漏首先考慮以活血化瘀暢流為主。崩漏的治療。應(yīng)本著“急則治其標，緩則治其本”的原則，靈活應(yīng)用“塞流·澄源·復舊”之法?！叭鳌币灾寡獮橐?。胞宮乃奇恒之腑，經(jīng)行之時，以通為用，活血化瘀．通因通用，祛除胞宮瘀滯，使舊血得去，新血得安，經(jīng)行如常。4．2現(xiàn)代醫(yī)者認為，功能性子宮出血是由于卵巢

6、功能失調(diào)而使子宮內(nèi)膜無周期性剝脫。因此．功能性子宮出血的治療不能單純的止血，單純止血往往達不到止血的目的．而應(yīng)通過改善卵巢的功能來使月經(jīng)周期恢復正常。筆者采用中藥活血化瘀，提高子宮肌張力，促使子宮內(nèi)膜同步剝脫，減少局部充血，縮短血液凝固時間，達到止血的目的。并改善了血流速度，降低了血液黏度。4．3通過臨床觀察．筆者發(fā)現(xiàn)許多功能性子宮出血的患者多伴有血色紫暗有塊，小腹疼痛，拒按，舌質(zhì)暗或有瘀斑，瘀點，舌下靜脈迂曲，色暗，脈沉澀無力．為瘀血內(nèi)阻之象，故從瘀論治可獲良效。瘀血既是崩漏的致病因素，又是其病理產(chǎn)物，有瘀就要化瘀。所以，活血化瘀是治療崩漏的重要方。清宮阿膠膏治療血瘀型崩漏取其活血化瘀，固

7、沖止血，有引敗血下行之功，從而達到一下治療月經(jīng)崩漏的目的。