三維能量多普勒聯(lián)合宮腔聲學(xué)造影在宮腔內(nèi)良性病變中的應(yīng)用價(jià)值

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1、分類號(hào):R4單位代碼:10343學(xué)號(hào):149001147同等學(xué)力申請(qǐng)碩士學(xué)位論文論文題目:三維能量多普勒聯(lián)合宮腔聲學(xué)造影在宮腔內(nèi)良性病變中的應(yīng)用價(jià)值研究生姓名:余蓓蓓學(xué)科專業(yè):影像醫(yī)學(xué)與核醫(yī)學(xué)類型:專業(yè)型指導(dǎo)教師:趙雅萍二O一八年五月溫州醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文論文題目:三維能量多普勒聯(lián)合宮腔聲學(xué)造影在宮腔內(nèi)良性病變中的應(yīng)用價(jià)值答辯委員會(huì)主席:樊樹峰主任浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二醫(yī)院答辯委員會(huì)成員:王金紅主任上海交通大學(xué)附屬精神衛(wèi)生中心謝愛蘭主任溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院程建敏主任溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院何家維主任溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院論文答辯日期:2018年05月20日溫州醫(yī)科大學(xué)

2、碩士學(xué)位論文目錄中文摘要………………………………………………………………1英文摘要………………………………………………………………3前言…………………………………………………………………5正文…………………………………………………………………7材料與方法………………………………………………………7結(jié)果………………………………………………………………9分析與討論………………………………………………………11小結(jié)………………………………………………………………14參考文獻(xiàn)…………………………………………………………15附圖………………………………………………………………18附錄…

3、………………………………………………………………22致謝…………………………………………………………………23綜述…………………………………………………………………24三維宮腔聲學(xué)造影診斷子宮內(nèi)膜病變的應(yīng)用價(jià)值……………24參考文獻(xiàn)…………………………………………………………30學(xué)位論文獨(dú)創(chuàng)性聲明………………………………………………34溫州醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文三維能量多普勒聯(lián)合宮腔聲學(xué)造影在宮腔內(nèi)良性病變中的應(yīng)用價(jià)值中文摘要目的:運(yùn)用生理鹽水宮腔聲學(xué)造影(salineinfusionsonohysterographySIS)技術(shù)診斷宮腔內(nèi)良性病變,并聯(lián)合三維能量多普勒(thr

4、ee-dimensionalpowerdopplerangiography,3D-PDA)定量分析,探討其對(duì)病變的診斷及鑒別診斷的能力。方法:選擇經(jīng)二維陰道超聲(transvaginalultrasonographyTVS)初步篩查提示宮腔內(nèi)良性病變的90例患者作為本次研究的對(duì)象,進(jìn)行生理鹽水宮腔聲學(xué)造影,通過向?qū)m腔內(nèi)注入生理鹽水,增加組織間聲阻抗差,觀察宮腔內(nèi)病變的大小、數(shù)目、內(nèi)部結(jié)構(gòu)及血供,從而判斷子宮內(nèi)膜增生的類型;子宮內(nèi)膜息肉蒂部寬窄及蒂部附著于子宮內(nèi)膜的具體位置;用VOCAL軟件系統(tǒng)計(jì)算出肌瘤突向?qū)m腔的體積及肌瘤本身體積大小,得出其內(nèi)突率。SIS聯(lián)合三維能量多普勒,

5、并運(yùn)用VOCAL軟件系統(tǒng)獲得病灶的相關(guān)容積血流參數(shù),包括血管化指數(shù)(vascularizationindex,VI)、血流指數(shù)(flowindex,FI)、血管化血流指數(shù)(vascularization-flowindex,VFI),利用這三個(gè)血流參數(shù)對(duì)目標(biāo)感興趣區(qū)的血流進(jìn)行進(jìn)一步量化分析從而判斷血流灌注類型,并對(duì)子宮內(nèi)膜息肉組及粘膜下肌瘤組的VI、FI、VFI做統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。通過分析二維陰道超聲與三維能量多普勒聯(lián)合宮腔聲學(xué)造影這兩種技術(shù)對(duì)宮內(nèi)良性病變?cè)\斷的能力,比較其診斷的符合率、敏感性及特異性。結(jié)果:1.90例患者中,SIS診斷為內(nèi)膜息肉21例,粘膜下肌瘤45例,內(nèi)膜增生1

6、7例,血凝塊7例,共誤診2例。宮腔聲學(xué)造影診斷子宮內(nèi)膜增生的符合率、特異性、敏感性分別為:98.8%、100%、94.1%;宮腔聲學(xué)造影診斷子宮內(nèi)膜息肉的符合率、特異性、敏感性分別為:97.8%、98.5%、95.2%;宮腔聲學(xué)造影診斷粘膜下肌瘤的符合率、特異性、敏感性分別為:98.9%、97.8%、100%。2.17例子宮內(nèi)膜增生中彌漫性增生10例,局限性增生7例,其中包括前壁內(nèi)膜1溫州醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文局限性增生4例,后壁內(nèi)膜局限性增生2例,宮底部內(nèi)膜局限性增生1例。3.21例息肉病例中,息肉單發(fā)17例,宮腔內(nèi)兩枚息肉者2例,宮腔內(nèi)三枚息肉者1例,宮腔內(nèi)五枚息肉者1例,

7、單發(fā)息肉中寬蒂15例,窄蒂2例,兩枚息肉病例者均為寬蒂,三枚息肉病例者其中2枚寬蒂,1枚窄蒂,五枚息肉病例者其中4枚寬蒂,1枚窄蒂,總計(jì)29枚息肉中與前壁內(nèi)膜相連者為16例,與后壁內(nèi)膜相連者為12例,與右側(cè)宮角處內(nèi)膜相連者1例。4.45例粘膜下肌瘤中,突向?qū)m腔比例為10%~30%共計(jì)11例,突向?qū)m腔比例為31%~60%共計(jì)25例,突向?qū)m腔比例為61%~100%共計(jì)9例。5.通過VOCAL軟件分析得出的子宮內(nèi)膜息肉組和子宮黏膜下肌瘤組的VI、FI和VFI比較差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:生理

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